NT-3对耳蜗螺旋神经节发育的调控机制研究进展

耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGN)的存活和增殖依赖于各种神经营养因子的调节。SGN的损伤和发育异常均可导致感音神经性耳聋,但SGN无再生能力,听力下降往往很难恢复。因此,对听力下降进行早期干预,防止其不可逆的损伤尤为重要。神经营养素3(neurotrophin-3,NT-3)在耳蜗中高表达并促进SGN的存活、轴突的生长和损伤的修复,这已得到广泛的共识,但对其如何将信息传递到细胞内,从而调节SGN的发育仍然不清楚。本文就NT-3在SGN发育期中作用机制的研究进展作一综述。

Th1/Th2相关细胞因子在OSAHS合并变应性鼻炎患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)相关细胞因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并变应性鼻炎患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2019年10月至2021年1月本院收治的105例OSAHS患者(观察组),根据是否合并变应性鼻炎分为合并组和未合并组;另选取同期来院体检的94例健康志愿者(对照组)。比较各组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平,分析OSAHS患者合并变应性鼻炎的影响因素及血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13水平对OSAHS患者合并变应性鼻炎的预测价值。【结果】观察组血清IFN-γ、IL-2水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-4、IL-13水平均高于对照组(P<0.05);合并组血清IFN-γ、IL-2水平均低于未合并组(P<0.05),血清IL-4、IL-13水平均高于未合并组(P<0.05)。合并组患者呼吸暂停/低通气分级、腺样体病理性肥大构成比与未合并组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13水平及腺样体病理性肥大均是OSAHS患者合并变应性鼻炎的影响因素(P<0.05);血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13预测OSAHS患者合并变应性鼻炎的曲线下面积(AUC)分别为0.846,0.768,0.778,0.853。【结论】血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13均可作为预测OSAHS合并变应性鼻炎患者的敏感指标。

流式细胞术检测IFN-γ、IL-4在鼻息肉及变应性鼻炎患者外周血表达的差异

目的检测鼻息肉及变应性鼻炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4,IFN-γ的表达,探讨细胞因子与鼻息肉和变应性鼻炎发病的关系,以及二者发病机制的不同。方法用流式细胞仪测定30例鼻息肉患者、30例变应性鼻炎患者和30例健康人的PBMC,经PMA诱导培养后IFN-γ和IL-4的水平,与健康对照组比较,进行统计学分析。结果鼻息肉组PBMC中CD3^+/CD8^-/IFN-γ^+和CD3^+/CD8^-/IL-4^+含量均较健康对照组明显升高,比较有统计学意义(P<0.05)。变应性鼻炎组PBMC中CD3^+/CD8^-/IFN-γ^+含量较健康对照组明显降低,而CD3^+/CD8^-/IL-4^+含量则明显升高,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻息肉患者体内分泌IFN-γ、IL-4均增高,分泌多种细胞因子,在鼻息肉的发生发展中起到网络调节作用。而变应性鼻炎患者分泌IL-4增高,分泌IFN-γ却受到抑制,这种细胞因子失平衡可能在变应性鼻炎发病机制中起到重要作用。

变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清SIgE的变化

目的探讨手术加药物综合治疗对变应性鼻炎并鼻息肉病人血清中特异性IgE(SIgE)水平的影响。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,对30例变应性鼻炎并鼻息肉病人应用手术加药物综合治疗,分别于术前、术后进行血清粉尘螨、屋尘螨SIgE检测,并与25例健康志愿者(对照组)进行比较。结果变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前血清中粉尘螨、屋尘螨SIgE含量高于对照组,差异有显著性(t=20.571、18.710,P<0.01);治疗后1、3、5周病人血清中粉尘螨、屋尘螨SIgE含量较治疗前降低,差异有显著意义(F=4.002、3.996,q=23.423～68.983,P<0.01);并且随时间的延长呈递减趋势(q=16.595～40.476,P<0.01)。结论变应性鼻炎并鼻息肉病人体内存在高浓度的SIgE,手术加药物综合治疗可使其血清中SIgE含量降低。

舌根来源碰撞癌1例

1临床资料患者,男,61岁,主因“咽部异物感1年余,发现舌根肿物2月余”于2021-07-13收治入院。患者无明显诱因感觉咽喉异物不适感1年有余,无咽喉疼痛、咳血、憋气及进食阻挡感,症状无明显加重及减轻,未予以正规诊治。2021年5月于当地医院就诊发现咽部肿物,行咽部CT及MRI检查后提示舌根占位性病变,考虑肿瘤可能,患者为手术治疗收入我院。入院体检:咽喉黏膜无充血,咽部舌根后方见一肿物,形状不规则,表面不平整,无溃烂及出血.

环甲膜切开术在救治合并颈部烧伤的吸入性损伤中的应用

目的:分析环甲膜切开术在救治合并颈部深度烧伤的吸入性损伤中的应用价值。方法:29例患者中5例采用常规气管切开术,24例采用环甲膜切开术。结果:4例行常规气管切开术者,因术中操作困难改行环甲膜切开术。1例行常规气管切开术者术后反复脱管改行环甲膜切开术。24例行环甲膜切开术者无1例并发症出现。结论:环甲膜切开术应用于合并颈部深度烧伤的吸入性损伤患者,具有手术操作简捷,安全性高及术后不易脱管等优点。

血清垂体瘤转化基因1、血管内皮生长因子、胸苷激酶1水平与喉癌和下咽癌短期预后的相关性及影响因素分析

目的探究血清垂体瘤转化基因1(pituitary tumor tansforming gene1,PTTG1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)水平与喉癌、下咽癌短期预后的相关性及预后不良影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月青岛大学附属青岛市中心医院就诊的117例喉癌及下咽癌患者作为观察组,另选取同期就诊的142例喉良性病变患者作为对照组。酶联免疫吸附法检测两组患者的血清PTTG1、VEGF、TK1水平。对观察组患者进行为期1年的术后短期预后随访,根据随访结果将其分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的临床资料及术前血清PTTG1、VEGF、TK1水平,Spearman相关性分析血清PTTG1、VEGF、TK1水平与患者短期预后不良的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素。结果观察组血清PTTG1(139.18±25.13)pg/ml、VEGF(466.19±27.14)pg/ml、TK1(4.09±0.59)pmol/L均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组117例患者中,96例预后良好,21例预后不良。预后良好组与预后不良组患者的性别、年龄、肿瘤直径、组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移、血清PTTG1、VEGF、TK1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清PTTG1、VEGF、TK1水平与短期预后不良呈正相关(r=0.593、0.544、0.698,P<0.01)。Logistic分析显示,年龄、肿瘤直径、组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移、血清PTTG1、血清VEGF、血清TK1均为预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论血清PTTG1、VEGF、TK1水平与喉癌、下咽癌短期预后存在相关性,患者短期预后不良影响因素较多,可综合应用于疾病的预后评估中。