树突状细胞联合化疗治疗老年人晚期恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨同源异体肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合化疗治疗中老人晚期恶性肿瘤的临床疗效、不良反应。方法:对开展树突状细胞体外培养技术以来,联合化疗治疗经细胞学或病理学确诊的晚期或复发肿瘤25例,分离患者外周血单核细胞和淋巴细胞在体外培养成树突状细胞(dendritic cell DC),化疗结束后行树突状细胞治疗,观察指标有客观缓解率、临床获益率和不良反应。结果:25例中有2例达CR,4例达PR,2例MR,SD 11例,无效2例,4例PD,未发现Ⅲ级以上的不良反应。结论:树突状细胞联合化疗治疗老年肿瘤患者安全性好,能降低化疗的不良反应,并改善患者的临床症状,提高免疫功能,改善生存质量。

晚期肺癌患者胸水及外周血Th1、Th2细胞功能的分析及意义

目的:探讨辅助性T细胞(Th1、Th2)在肺癌发病中的作用及其在判断预后中的意义。方法:采用酶联免疫吸附 法检测血浆及胸腔积液中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平分别反应Th1、Th2的活性;结果:晚期肺癌患者外周血 中Th1的活性较正常人低;Th1活性变化得明显。治疗不显著者Th1功能下降而Th2功能增强,生存期1年以上者Th1功能 较生存期一年以下者增强,而Th2降低。结论:外周血辅助性T细胞(Th1、Th2)的活性在肺癌患者病程及预后判断方面具有 一定价值。

多药耐药蛋白在结肠癌、直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(TopoⅡ)和肺耐药蛋白(LRP)在结直肠癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法联合检测P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在80例结直肠癌组织和20例正常结直肠黏膜组织中的表达,并结合临床病理因素进行分析。结果①P-gp、GST-π和LRP在结直肠癌组织中的表达高于正常结直肠黏膜组织(前两者P<0.05,后者P>0.05),TopoⅡ在结直肠癌中的表达低于正常结直肠黏膜组织(P<0.05)。②高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌P-gp、GST-π和LRP的表达率由高到低;TopoⅡ的表达率由低到高。③P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在浸润黏膜及黏膜下层组、肌层组与浆膜及浆膜外组表达率3组之间均无显著差别(P>0.05)。④P-gp、GST-π和LRP在有淋巴结转移组的表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05)。⑤P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在结直肠癌中的表达两两之间无相关性。结论P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP均在结直肠癌原发性多药耐药中起重要作用。联合检测P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP对于结直肠癌判断预后、制定化疗方案有一定的指导意义。

疗效不同的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者TH1/TH2的比较研究

目的 :探讨辅助性T细胞 (Th1、Th2 )在Ⅲ、Ⅳ期NSCLC发病中的作用及其在判断预后中的重要意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)通过检测外周血中γ -干扰素 (IFN -γ)、白细胞介素(IL) - 4的水平 ,间接分别反应Th1、Th2的活性 ,并比较晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )NSCLC患者外周血Th1、Th2变化与疗效及预后的关系。结果 :患者外周血中Th1的值较对照组结核患者低 ,统计学上有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;疗效显著者 ,治疗后外周血Th1、Th1 /Th2较治疗前增高 (P <0 .0 5 ) ;疗效不显著或病情进展者 ,治疗后较治疗前外周血中Th1变化有减低的趋势 ,但统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Th2增高明显 (P <0 .0 5 ) ,Th1 /Th2减低 (P <0 .0 5 )。结论 :Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者外周血Th1、Th1 /Th2检测可用于鉴别结核性疾病 ,外周血Th1、Th1 /Th2检测可成为Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者诊断。

粪便多基因甲基化联合检测在结直肠癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨粪便中SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因甲基化状态及其在结直肠癌和癌前病变筛查中的价值。方法招募青岛大学附属青岛市中心医院2020年8月至2021年3月结直肠癌患者64例、腺瘤患者72例、增生性息肉患者33例和健康体检者59名,收集研究对象清晨粪便标本,提取基因组DNA并进行亚硫酸盐修饰处理,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因的甲基化状态;同时进行粪便隐血试验(FOBT)。以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)比较3个基因甲基化联合检测与FOBT预测结直肠癌和癌前病变的效果。采用R-Studio软件构建粪便基因甲基化联合检测与其他临床特征预测结直肠癌列线图,并行校准验证。结果粪便SDC2、PPP2R5C和ADHFE1基因甲基化联合检测在结直肠癌+腺瘤[74.3%(101/136)比47.1%(64/136),χ^(2)=23.20,P=0.001]、结直肠癌[90.6%(58/64)比70.3%(45/64),χ^(2)=8.91,P=0.003]、腺瘤[59.7%(43/72)比26.4%(19/72),χ^(2)=14.43,P=0.002]中的阳性率均高于FOBT,在增生性息肉[21.2%(7/33)比6.1%(2/33),χ^(2)=0.12,P=0.125]、健康对照[10.2%(6/59)比8.5%(5/59),χ^(2)=4.01,P=1.000]中阳性率差异均无统计学意义。基因甲基化联合检测预测结直肠癌+腺瘤的效能优于FOBT[AUC:0.85(95%CI 0.80~0.91)比0.71(95%CI 0.64~0.78),P<0.05],尤其对腺瘤的预测更优于FOBT[AUC:0.82(95%CI 0.74~0.89)比0.64(95%CI 0.57~0.69),P<0.001]。ADHFE1基因甲基化状态预测结直肠癌的灵敏度和特异度均较高(90.6%、96.6%)。在>50岁结直肠癌患者中,基因甲基化联合检测阳性率高于FOBT[90.2%(55/61)比68.9%(42/61),P<0.05]。依据基因甲基化联合检测和各临床特征构建的预测结直肠癌列线图校准曲线显示,预测和观察到的结直肠癌诊断效能之间具有高度一致性。结论粪便中SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因甲基化水平在结直肠癌和腺瘤患者中升高,基因甲基化联合检测有望成为结直肠癌及癌前病变筛查的非侵入性检测方法。

放射相关miRNA在乳腺癌放疗中的作用

乳腺癌是女性最常见的肿瘤,而放疗是治疗乳腺癌的重要方法。放疗的效果很大程度上取决于肿瘤细胞的放射敏感性。微小RNA(miRNA)参与乳腺癌放疗反应的关键途径包括DNA损伤修复、凋亡、细胞周期停滞、自噬和相关信号通路。探讨miRNA在调节乳腺癌对放疗的治疗反应及其在相关信号通路中的作用,可为miRNA成为评估乳腺癌诊断、预后和放射疗效的指标提供参考。