心内直视手术后低心排综合征的发生与救治

低心排综合征系心内直视手术的严重并发症,为术后患者死亡的主要原因。本文分三个部分讨论了这一问题。第一部分复习并分析了低心排综合征的病因,认为其包括:术前心功能、手术创造、血容量不足、心脏病变未能纠正或矫正不当、酸碱失衡、水电紊乱、心律失常、心包填塞及冠状动脉机能不全。第二部分列出:诊断的指标,对于临床表现和特殊检查所见均应重视。第三部分讨论了低心排综合征的治疗。正确而及时的处理是极为重要的,本文分别讨论了各种疗法,如补充血容量、增强心肌收缩力、降低左室后负荷,调整心率与心律、以及克服其它影响心排出量的不利因素等。主动脉内气囊反搏术是近年新用于临床的疗法,本文也作了一些讨论。最后,作者强调对患者的处理应个体化,患者的病情是复杂而多变的,治疗方针须不断调整以适应病情的具体改变。

法乐氏四联症根治术22例临床分析

本文报告了施行法乐氏四联症根治术患者22例.术后2例死亡,20例恢复良好,紫绀消失,14例上学,3例参加工作.

肺栓塞临床诊断与治疗

目的 :了解肺栓塞 (PE)的病因、症状、体征、诊断及治疗措施。方法 :回顾性分析 2 2例PE患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等。结果 :2 2例中接受治疗 2 0例 (90 .9% ) ,其中 2例行导管介入碎栓及溶栓术 ,1例放置下腔静脉滤器 ,1例行肺动脉血栓切除术。治愈或改善 18例 (81.8% ) ,无效 2例 (9.1% ) ,2例未经治疗者死亡。结论 :PE主要由体循环静脉内血栓引起 ,源自下腔静脉系统最常见。PE常因症状无特异性 ,临床易出现误诊、误治。对易感患者应重视预防PE的发生 ,术后或因病卧床的患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效地降低PE的发病率。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应的治疗。