腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害的疗效。方法随机将60例药物性肝损害患者分为治疗组和对照组,对照组用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽治疗;治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1000~1500 mg入生理盐水60 m l静脉注射,1次/d,疗程14~28 d,观察症状及肝功能。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组优于对照组。结论腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害致肝内胆汁淤积能有效改善症状,降低转氨酶,促进胆红素消退。

隐匿性HCV感染

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）属黄病毒科，其基因组为单股正链RNA，自1989年东京国际会议正式命名以来已确定了6个基因型、100多个亚型。

前列腺素E1联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的 探讨前列腺素E1联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将88例慢性重型肝炎患者完全随机分为治疗组与对照组.治疗组46例,在内科综合治疗的基础上予前列腺素E1联合血浆置换治疗;对照组42例,只予内科综合治疗.观察2组治疗前后的症状体征及相关实验室指标.结果 治疗组经治疗后症状体征均明显好转,总胆红素、ALT、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、血氨均改善明显（P＜0.01或P＜0.05）.治疗后,2组间除白蛋白水平外,其余各指标均差异有统计学意义（P＜0.05）.随访3个月,治疗组总有效率69.6%（32例）、早期有效率79.3%（23例）、中期有效率64.3%（9例）,均明显高于对照组的47.6%（20例）、55.6%（15例）、38.5%（5例）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 前列腺素E1联合血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显改善肝功能,明显提高疗效.

疾病异质化研究新思路

疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上，以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段，将目前现有成熟治疗方案进行优化整合，达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法。它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势，并能使疗效达到最优。本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路。

疾病异质化的研究流程

目的采用疾病异质化研究的方法，通过整合目前成熟治疗方案的优势来提高疾病治愈率。方法分别将两种方案中的有效人群与无效人群纳入调研，寻找异质化特征。然后将两种特征进行比对，如发现其并不一致，那就说明，二组有效人群之间存在着异质化差异，那么治疗时加以区别对待。结果采用异质化原则治疗，其总有效率可超越目前最佳治疗方案。结论异质化方案适用于所有疾病，同样适用于中医、西医，如果此方案能推广应用，意义在于提高所有疾病的临床治愈率。

疾病异质化研究用于方剂辨证探讨

方剂辨证是区别于如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证，具有实用、简捷、有效的特点，从经方以后，多数时方、现在诸多医家的经验方，很少总结出如此精准而疗效可靠的与“方”对应的“证”。本文采用疾病异质化研究的方法，希望发掘与方药相对应的“证”，建立和经方一样大量的“方证对应”的方剂，方便有效的指导临床。

疾病异质化研究的具体应用一蛋糕分割法

针对疾病x，有A、B两种治疗方案，B方案取代A方案后，原本有效部分患者可能变得无效。也就是新药在有效率提高的同时，很可能将本来有效的人群被抛弃在外。本文根据疾病异质化原理，提出蛋糕分割法流程，将目前有效方案进行优化组合。采用疾病异质化治疗原则将取代目前疗效最好的方药，形成新的治疗方案。