美常安联合乳果糖对重型肝炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合乳果糖对重型肝炎患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 43例重型肝炎患者随机分为对照组(19例)和治疗组(24例),两组均给予美常安口服;治疗组加用乳果糖口服液。所有患者均于治疗前后测定内毒素(ETX)含量、血氨及胆红素等其他指标,另选12例健康体检者作为正常对照组。结果治疗组及对照组治疗后血清总胆红素等指标均较治疗前有明显下降,不适症状亦有明显改善;两组血清治疗前ETX水平、血氨水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清ETX水平、血氨水平较治疗前水平下降,治疗组下降较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型肝炎患者血清ETX水平、血氨水平高于正常人,肠黏膜屏障功能下降;口服补充肠道益生菌可改善肠黏膜屏障功能,乳果糖联合美常安可保护肠黏膜屏障功能,显著降低重型肝炎患者血氨水平。

PDCA管理提高输液治疗满意度的应用

目的探讨PDCA管理输液治疗对住院患者满意度的影响。方法运用PDCA管理改进住院患者的输液治疗,调查统计PDCA管理施行前后对患者满意度影响的区别。结果 PDCA管理施行后较施行前输液治疗的患者满意度明显提高,由93.93%提高至97.86%。结论 PDCA管理住院患者的输液治疗能明显提高患者满意度。

38例慢性肝衰竭患者经干细胞治疗48周效果观察

目的通过外周血单个核细胞与脐带间充质干细胞治疗对慢性肝衰竭患者超过48周疗效以探索干细胞治疗肝衰竭的应用前景。方法选取2006年11月至2011年12月期间在青岛市传染病医院住院的78例慢性肝衰竭患者,其中38例慢性肝衰竭患者为移植组,31例进行自体外周血单个核细胞移植、7例进行脐带间充质干细胞移植,通过肝动脉介入将干细胞注入患者肝脏,观察移植48周后患者临床症状改善情况及肝脏功能恢复情况。40例慢性肝衰竭患者常规治疗作为对照组。采用t检验与c2检验,比较移植组与对照组间各临床疗效指标的差异性。结果干细胞移植后腹水消失或减少者34例(89.4﹪),食欲改善者36例(94.7﹪),体力好转者36例(94.7﹪),腹胀消失者29例(76.3﹪),与对照组比较无显著差异;PTA水平由平均26.1﹪升至54.9﹪(t=123.5,P=0.003),白蛋白逐渐升高,由平均25.3μmol/L升至34.5μmol/L(t=20.8,P<0.05)。移植组child评分由13.2±2.4降至7.0±2.1(P<0.001),对照组child评分无显著变化。与对照组相比干细胞移植后患者肝功能明显改善。38例移植患者中未发现严重并发症。结论通过对外周血单个核细胞与脐带间充质干细胞移植治疗后患者48周观察,证明干细胞移植对慢性肝衰竭患者治疗后肝功能明显改善,死亡率降低,提高生活质量。