健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素水平测定

目的了解汉族健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平。方法选择34例早产、25例足月新生儿和111例健康儿童为研究对象,皆为汉族。采用ELISA方法检测其脐血或外周血血浆MBL水平。结果早产儿脐血MBL水平明显低于足月新生儿,差异有显著性(t=2.53,P<0.05),但两组脐血MBL水平无性别差异(P>0.05)。不同年龄组健康儿童血浆MBL水平与足月新生儿脐血MBL水平比较,差异无显著性(P>0.05);各年龄组间和各年龄组不同性别间血浆MBL水平差异皆无显著性(P>0.05)。健康儿童血浆MBL水平为(2.98±1.05)mg/L。结论足月新生儿血浆MBL水平在新生儿期即达成熟并在儿童时期保持稳定且与性别无关,血浆MBL水平低于0.88 mg/L可作为MBL水平低下的判断标准。

黄芪对哮喘大鼠模型支气管肺泡灌洗液白细胞介素-4、-12表达的影响

目的研究哮喘大鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-4(IL-4)和IL-12水平变化及黄芪对其影响。方法雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、哮喘组和黄芪组(AM组)。以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型。对BALF进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数和分类计数;应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定BALF中IL-4-、12水平。结果1.哮喘组BALF细胞总数、EOS绝对值和EOS占细胞总数百分比(EOS%)均高于对照组(P均<0.01),AM组上述指标均低于哮喘组(P均<0.01);2.BALF中IL-4水平哮喘组显著高于对照组(P<0.01),AM组显著低于哮喘组(P<0.01);3.IL-12水平哮喘组显著低于对照组(P<0.01),AM组显著高于哮喘组(P<0.01)。结论IL-4高表达I、L-12低表达参与哮喘的病理生理过程;黄芪下调IL-4、上调IL-12表达水平,可能为其抑制哮喘呼吸道炎症的重要作用机制之一。

小儿糖尿病酮症酸中毒

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救。方法对1998年7月～2008年1月我院收治的30例酮症酸中毒患儿进行回顾性分析。结果经过及时对症治疗及小剂量胰岛素持续静脉应用,30例患儿均抢救成功。结论及时发现、避免误诊、积极抢救、合理治疗是治疗酮症酸中毒成功的关键。

小儿院内获得性肺炎与社区获得性肺炎对比分析

目的比较小儿院内获得性肺炎(HAP)与社区获得性肺炎(CAP)临床特点、病原学及易感因素的不同以探讨HAP的发病因素。方法对45例HAP与同期55例CAP病儿的临床资料进行分析,比较两组基础疾病、免疫功能及病原学检测结果。结果 HAP病儿存在原发基础疾病32例(71.1%),CAP病儿存在原发基础疾病6例(10.9%),两组比较差异有显著意义(χ2=38.073,P<0.01)。HAP病儿中入重症监护室(PICU)者29例(64.4%),而CAP病儿入PICU者6例(10.9%),两组比较,差异有显著性(χ2=37.180,P<0.01)。45例HAP病儿检出细菌40例,以革兰阴性杆菌为主(52株),多重耐药菌38株,产超广谱β-内酰胺酶菌23株(44.2%),支原体抗体阳性6例;55例CAP病儿检出细菌28例,多重耐药菌12株,支原体抗体阳性20例,巨细胞病毒抗体阳性2例。两组病原体检出率比较,差异有显著性(2χ=5.861,P<0.05)。结论 HAP常发生于有原发严重基础疾病的小婴儿或免疫功能低下病儿,特别是ICU病儿,病原以细菌感染为主且耐药率较高;CAP常发生于病毒、支原体、细菌等多种微生物感染。HAP需常规进行病原学监测及药敏试验,根据药敏试验结果及时调整药物。