莫匹罗星软膏联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗肛周湿疹的疗效观察

目的探讨莫匹罗星软膏联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在青岛市市北区医院就诊的98例肛周湿疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。两组患者均给予盐酸西替利嗪片(每次10 mg,每日1次)口服治疗,在此基础上治疗组给予莫匹罗星软膏联合醋酸曲安奈德尿素乳膏联合治疗(每日2次,治疗2周);对照组给予尤卓尔丁酸氢化可的松软膏治疗(每日2次,治疗2周),比较两组患者治疗2周后的疗效、不良反应及症状、体征评分情况。结果经2周治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组为67.3%,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组(Z=-2.010,P<0.05);治疗组患者皮损面积、浸润皲裂及瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹罗星软膏联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗肛周湿疹疗效满意,不良反应轻微,是治疗肛周湿疹的较好药物之一。

经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果

目的探讨经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果。方法对52例重度直肠前突伴便秘的病人施行经阴道直肠阴道隔悬吊术。结果随访3～26个月(平均18个月),痊愈45例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率98%。术后无并发症。结论经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘,近期疗效非常满意,值得推广使用。

改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的观察比较改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组采用改良外剥内扎结合消痔灵注射术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者在切口愈合时间、肛缘水肿、肛门有无狭窄及复发率情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为90%。治疗组愈合天数为(11.6±3.0)d,对照组为(21.8±4.7)d。治疗组术后出现出血3例,水肿2例,复发率为3.33%,对照组术后出现出血4例,水肿23例,肛门狭窄6例,复发率为16.67%。结论改良外剥内扎结合消痔灵注射术优于传统的外剥内扎术。

TST与PPH治疗痔病的临床对比观察

目的评估选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的效果。方法选择100例痔病病人,随机分为2组,治疗组采用TST治疗,对照组采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗。对比观察两组病人的手术时间,术中出血量,术后脱垂及出血治愈率,术后明显肛门疼痛发生率,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率,住院时间。结果治疗组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门狭窄发生率与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.86～10.41,χ2=3.37,P<0.05);其他指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病脱垂和出血的疗效与PPH相似,但TST手术时间及住院时间短,术中出血少,创伤小,术后肛门狭窄的发生率低。TST手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。

盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果

①目的 评价盐酸米托蒽醌 (MTZ)膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果。②方法 对 2 3例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBt)或膀胱部分切除术病人 ,术后 1周应用MTZ 1 0mg +9g L氯化钠注射液40mL行膀胱内灌注并保留 1～ 2h ,开始每周 1次 ,连用 8周 ,以后每月 1次 ,连用 8个月。③结果 随访 6～ 1 8个月 ,平均 1 1个月 ,无复发病人。 1例病人于灌注第 4周出现白细胞下降 ,经治疗后好转。余 2 2例未见全身性药物不良反应。④结论 MTZ膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步疗效满意 。

选择性组织切除术与直肠黏膜环切术治疗直肠前突性便秘的临床对比观察

目的探讨选择性组织切除术（TST）治疗直肠前突性便秘的临床效果。方法将62例中、重度直肠前突性便秘患者按随机数字表法分为两组，每组31例。TST组采用TST治疗，直肠黏膜环切术（PPH）组采用PPH治疗，对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门肿痛发生率、肛门失禁发生率和临床疗效。结果所有患者术后随访3～12（7．0±2．6）个月。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门肿痛发生率、肛门失禁发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TST组术后近期（术后1个月内）痊愈率[96．8％（30／31）]与PPH组[93．5％（29／31）]比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后远期（术后3个月以后）痊愈率[93．5％（29／31）]较PPH组[74．2％（23／31）]明显增高（P〈0．05）。研组术后并发症发生率[6．5％（2／31）]明显低于PPH组[100．0％（31／31）]（P〈0．01）。结论俗T治疗直肠前突性便秘疗效突出，值得推广使用。