基于PDCA循环管理理念改善基层社区卫生服务中心公共卫生管理现状的策略探讨

目的分析基层社区卫生服务中心公共卫生管理现状,尝试从PDCA循环视角提出解决策略。方法选择2020年7月—2022年7月期间于青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心任职的28名护理人员,以2021年7月为时间节点,2020年7月—2021年7月期间行常规管理,2021年8月—2022年7月期间行PDCA循环管理,对比两种管理模式下公共卫生管理水平和工作满意度等。结果PDCA管理模式下,服务宣传、健康档案管理、护理人员培训、健康宣教、环境清洁消毒、护患沟通、管理反馈、定期随访等维度评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA管理下,护理人员工作满意度为96.43%,高于常规管理的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效改善基层社区卫生服务中心公共卫生管理现状,提高公共卫生管理水平,达到较高的工作满意度,可作为主要的管理方式,在社区卫生服务中心推广。

社区高血压患者的心理干预研究进展

高血压为临床常见慢性病,具有病程长、并发症多、根治难度大等特点,影响患者的身心健康及生活质量。社区高血压患者多伴有心理障碍,对患者治疗过程、治疗效果产生负面影响,故需要加强心理干预,帮助患者树立正确认知,改善心理问题。该文归纳了社区高血压患者的心理特征,分析加强社区高血压患者心理干预的必要性和重要性,总结有效的心理干预措施,并探讨既往研究和报告中社区高血压患者实施心理干预的临床效果。

社区老年人超重和肥胖与慢性病的关系

目的探讨社区老年人超重和肥胖与慢性病的关系。方法选择2017年5月至2018年8月社区老年人超重和肥胖者共80例作为研究组,另选择50例同期健康体检、体重正常的老年人作为对照组,入组的研究对象均测量身高与体质量,采用公式计算体质指数(BMI),根据BMI分为超重组和肥胖组。统计三组人群高血压、高血脂、糖尿病、冠心病及高尿酸血症患病率。用χ2检验进行率的比较。结果入组的80例社区老年人中,经BMI测定,超重组59例(73.75%),肥胖组21例(26.25%)。超重组和肥胖组社区老年人高血压、高血脂、糖尿病、冠心病及高尿酸血症患病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);肥胖组社区老年人高血压、高血脂、糖尿病、冠心病及高尿酸血症患病率均明显高于超重组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论社区老年人肥胖者和超重者慢性病的发病率高于体重正常者,且肥胖者比超重者慢性病的发生率更高,应针对肥胖者和超重者这两类人群制定有效的措施控制患者体重,降低慢性病的发生率。

内部控制制度在基层医疗卫生机构的应用

在全面推动医疗卫生改革的背景下,医疗卫生行业的竞争越来越激烈。基层医疗卫生机构为了更好地发展,应该完善内部控制制度,从而提升核心竞争力。基层医疗卫生机构在执行内部控制制度的过程中,还存在很多问题。基层医疗卫生机构要想全面发展,应该不断完善内部控制制度,从而建立适合基层医疗卫生机构的内部控制系统,推动基层医疗卫生机构发展。本文主要对基层医疗卫生机构的内部控制应用情况进行了全面分析,然后结合实际情况,有针对性地提出了解决策略。

社区65岁以上老人血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的探讨社区65岁以上老人血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性。方法对社区2016年1月至2017年12月间65岁以上60例冠心病患者(冠心病组)和60例健康体检老人(健康组)实施研究,均进行血浆同型半胱氨酸水平检测,分析不同人员的检测结果。结果冠心病组患者Hcy水平明显高于健康组。冠心病组患者年龄、冠状动脉狭窄程度与Hcy水平存在相关性。结论社区65岁以上老人血浆同型半胱氨酸与冠心病存在相关性。

个性化健康管理在体检中心的应用效果

目的分析个性化健康管理在体检中心的应用效果。方法本研究选择2020年6月为时间节点,2019年6月—2020年6月为常规管理模式,作为对照组;2020年7月—2021年12月为个性化体检管理模式,作为观察组。每个阶段选择在青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心妇保科工作的医护人员30名作为研究对象,并选择相对应干预患者50例进行调查研究。对比两个阶段护理人员对体检知识了解程度、管理质量评价及患者的服务满意度。结果观察组工作人员对体检知识了解程度较高,同时患者的服务满意度分值也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的管理质量总分为(95.02±0.51)分,对照组为(81.87±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施体检期间,采用个性化健康管理,能提高科室管理质量,可以有效提升体检者对体检知识的了解程度,提高患者的满意度。

青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的满意度调查

目的 了解青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的满意度及其影响因素。方法 采用便利抽样法于2022年6-8月在青岛市247家智慧化预防接种门诊选择儿童监护人,开展问卷调查,分析儿童监护人对门诊服务的满意度及其影响因素。结果 儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的总体满意度为95.53%(2 391/2 503),对7项评价项目的满意度在94.97%-97.08%之间。多因素Logistic回归分析显示,本地户籍、城镇居住、所在门诊每周开诊3-5d和6-7d的儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务总体满意度更高,本科及以上文化程度、居住地至门诊距离>4km的儿童监护人的总体满意度更低。结论 青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的总体满意度较高;需加强对重点监护人及其儿童的精细化预防接种服务。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法选择于2013年1月~2015年5月来我院接受诊治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其分为两组,对照组患者接受阿托伐他汀药物治疗,观察组患者在接受对照组患者治疗的基础上,接受氨氯地平药物治疗,对比两组患者的各项治疗指标。结果在治疗后,观察组患者的血压以及血脂水平均要明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的降血压效果的总有效率为88.89%,明显高于对照组患者的总有效率64.81%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的降血脂总有效率为94.44%,明显高于对照组患者62.86%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,可以有效改善患者的心电图,同时有效降血压降血脂,具有广泛的临床应用价值。

医院门诊处方点评与用药分析

目的提高医院处方质量,说明处方点评的必要性。方法对2010年5月至2011年4月青岛市骨伤科医院的门诊处方进行统计分析及点评。结果合理处方占94.08%,不合理处方主要为处方内容缺项、未使用药品通用名、处方用量超长和重复给药等。结论通过处方点评,可及时发现处方中不合理用药情况,提出合理的改进建议,从而提高合理用药水平。

对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC的影响

目的研究阿托伐他汀钙联合依折麦布运用在冠心病治疗中对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)的影响。方法研究对象为2018年10月~2019年10月就诊的98例冠心病患者,经由随机数字表法予以分组,对照组(49例,行阿托伐他汀钙治疗)与试验组(49例,行阿托伐他汀钙+依折麦布治疗),比较两组的血脂指标、临床疗效、用药安全性。结果治疗前两组血脂指标无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组LDL-C(2.14±0.45)mmol/L、TG(1.93±0.28)mmol/L、TC(4.26±0.78)mmol/L均低于对照组(2.98±0.36)mmol/L、(2.35±0.36)mmol/L、(4.89±1.23)mmol/L(P<0.05);治疗后,试验组总有效率达到93.88%,高于对照组(79.59%);试验组2例不良反应,不良反应发生率为4.08%,对照组9例不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论给予冠心病患者阿托伐他汀钙与依折麦布药物联合治疗,能改善血脂指标,增强疗效,安全性高。

美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效观察

目的:观察美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效。方法:随机抽选心律失常患者60例,按照随机数表法分为对照组(美托洛尔治疗,n=30)与观察组(美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗,n=30),比较两组治疗前后血钾、血镁水平、心功能指标和不良反应发生率。结果:观察组患者血钾、血镁水平、LVEF、SV明显高于对照组,LVESV、LVEDV和不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的效果优于单纯美托洛尔治疗。

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效及安全性

目的刍议对老年顽固性单纯收缩期高血压患者实施硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的价值。方法将94例某院(2018年7月~2019年5月)接收的老年顽固性单纯收缩期高血压患者视为研究对象展开研究,分组遵循药物差异原则,设对照组给予硝苯地平控释片常规治疗,观察组联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血压、血清胱抑素C、尿微量蛋白水平以及用药安全性。结果①观察组临床疗效95.7%,对照组82.9%(P<0.05)。②治疗后观察组血压下降幅度明显,血清胱抑素C、尿微量蛋白较低(P<0.05)。③观察组不良反应发生率8.5%,对照组25.5%,观察组安全性较好(P<0.05)。结论对老年顽固性单纯收缩期高血压患者实施药物治疗,建议在硝苯地平控释片常规治疗的基础上联合氯沙坦钾氢氯噻嗪,可提高临床疗效、降低血压、确保用药安全性的同时改善尿微量蛋白水平。

半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床观察

目的研究分析半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床疗效。方法此次研究以60例高血压患者为例,均接收于2018年08月-2019年08月。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组(常规降压治疗),就诊双号纳入研究组(予以半夏白术天麻汤+温胆汤治疗)。每个组30例。结果研究组临床疗效更高,且血压下降幅度更加明显,与常规组之间存在明显差异(p<0.05);研究组与常规组不良反应无差异(p>0.05)。结论通过温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗,能够进一步降低高血压患者的血压水平,临床疗效显著,不会增加不良反应,安全性较高,值得临床引起重视。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的影响分析

目的探讨对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果。方法选择2015年9月~2017年9月期间收治的90例冠心病室性早搏患者实施观察研究,按患者用药方案进行分组,分为常规组(45例,常规冠心病治疗+步长稳心颗粒)和干预组(45例,常规冠心病治疗+桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤),对比两种治疗方案的效果差异性。结果与常规组相比较,干预组患者治疗总有效率、治疗后24 h室性早搏总数、用药不良反应发生率无明显差异(P>0.05),中医症候积分明显降低(P<0.05)。结论对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗效果显著。

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的 探讨温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法 选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的老年卒中后抑郁患者共80例,随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规脑卒中治疗,并为患者进行神经功能康复训练以及心理治疗。给予对照组氟西汀治疗。在对照组的基础上,给予观察组温胆安神汤治疗。观察两组临床效果。结果 观察组总有效率为85.0%,不良反应率为20.0%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在氟西汀的基础上,采用温胆安神汤能够提升临床治疗效果,改善患者的抑郁状态,保障患者的生活质量,值得推广。

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的应用效果观察

目的观察冠心病合并心律失常临床治疗中采用炙甘草汤加减治疗方式的疗效。方法以随机的形式选取2016年1月～2016年9月收治的90例冠心病合并心律失常患者作为本次调查的对象,根据随机抽签方法将患者分成对照组和试验组,每组各45例。对照组予常规西医治疗,试验组予炙甘草汤加减治疗,观察两组临床疗效。结果对照组治疗有效率低于试验组,组间差异有统计学意义(P <0.05);治疗后对照组证候积分变化情况差于试验组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常,临床疗效显著。

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的效果分析

目的探讨急性胃炎患者治疗中应用硫糖铝联合法莫替丁的价值。方法选取2018年1月~2019年2月收治的38例急性胃炎患者作为研究对象,分为对照组(19例,法莫替丁常规治疗)和观察组(19例,联合硫糖铝治疗);观察临床疗效、用药后症状消失时间、治疗前后炎症指标、疼痛评分、慢性健康状况、生活质量。结果观察组临床疗效94.7%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。用药后观察组各症状消失用时较短,差异有统计学意义(P <0.05)。用药后观察组炎症指标水平、疼痛评分以及慢性健康状况评分均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于急性胃炎患者,采用法莫替丁联合硫糖铝治疗,可有效提高临床疗效、降低疼痛并提升患者生活质量。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果

目的分析脑梗死患者给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的临床效果。方法选择2015年8月~2017年10月期间收治的78例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,对照组39例患者给予阿司匹林治疗,治疗组39例患者在上述基础上给予硫酸氢氯吡格雷口服治疗,对其临床效果、治疗前后神经功能缺损情况和不良反应发生率进行分析。结果治疗后,治疗组的临床效果较好,不良反应较少,且其神经功能有明显的改善。结论脑梗死严重威胁患者的健康,给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗可显著缓解症状,改善患者神经功能,促进脑部循环,效果明显。

止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作的疗效评价

目的在慢性支气管炎哮喘急性发作中采用止嗽散加减进行治疗,观察这种治疗方式临床疗效。方法以随机形式选取80例患者作为本次调查的对象,均为慢性支气管哮喘急性发作期患者,病例选取时间为2016年1月～12月。根据随机抽签的结果将本次参与调查的患者分成两组,对照组和试验组,每组各40例患者。对照组在本次调查中给予患者常规西医治疗。试验组在本次调查中给予患者中医止嗽散加减治疗。观察对照组和试验组临床疗效。结果试验组治疗有效率、治疗后证候积分变化情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在慢性支气管哮喘急性发作期可采取止嗽散加减治疗方式,疗效显著。

附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎的效果

目的:附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据抽签法将患者分成对照组和观察组各40例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组给予附子理中汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的证候积分、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹痛、脓血便、腹泻积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺胺吡啶治疗,可有效改善患者的临床症状。