目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗对高血压脑出血术后患者神经功能、运动功能的影响

目的分析高血压脑出血患者术后采用目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗的效果。方法选取2021年1月—2022年10月青岛市即墨区第二人民医院神经外科收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据双盲法分为两组,每组40例。两组均接受微创颅内血肿清除术治疗,术后,对照组采用局部亚低温治疗,观察组在此基础上进行目标导向式重复性功能训练。比较两组患者的神经功能、肢体运动功能及步态。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(6.82±1.05)分,低于对照组的(8.36±1.17)分,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分为(83.26±7.38)分,高于对照组的(74.49±6.62)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的步速、步频快于对照组,步长长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后采用目标导向式重复性功能训练联合局部亚低温治疗有利于改善神经功能,促进肢体运动功能恢复,值得临床推广使用。

急诊危重症原发性中枢神经系统淋巴瘤患者天坛医院急救方案的疗效分析

目的探讨急诊危重症原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的天坛医院急救方案的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的18例按天坛医院急救方案救治的危重症PCNSL患者的临床资料。男性9例,女性9例,年龄(56.9±11.1)岁(范围:29~77岁)。入院中位卡氏功能状态评分40分(范围:20~60分);浅昏迷3例,嗜睡3例,清醒12例;脑中线平均偏移0.7 cm(范围:0~1.8 cm)。患者入院后均按快速活检、快速病理学诊断和快速抢救性化疗的方案进行救治。收集患者救治情况、化疗后临床和影像学缓解率、卡氏功能状态评分和不良反应情况。结果18例患者均完成天坛医院急救方案救治,入院至活检的中位时间为1 d(范围:0~5 d),活检至常规病理学诊断的中位时间为1 d(范围:1~4 d),常规病理学诊断至化疗的中位时间为1 d(范围:0~4 d)。活检病理学诊断结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中1例为双打击淋巴瘤。化疗后临床好转17例,死亡1例(死因为心功能不全),抢救成功率为17/18;影像学疗效评估,肿瘤完全缓解1例,部分缓解16例,稳定1例。出院时,中位卡氏功能状态评分60分(范围:30~80分)。不良反应主要为胃肠道反应、血常规和肝功能异常。结论应用天坛医院急救方案治疗PCNSL快速有效,值得进一步推行与改进。

神经内镜治疗脑室出血的临床疗效分析

探讨脑室出血患者运用神经内镜治疗的临床效果。方法:选择间我院收治的脑室出血患者为研究对象,神经内镜治疗的为观察组,脑室穿刺外引流治疗的为对照组,对比分析两组治疗效果。结果:观察组的血肿剩余量<20%和20%-50%所占比例均高于对照组(P<0.05),且>50%低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的并发症发生率低,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组术后的ADL量表评分比较有统计意义(P<0.05)。结论:临床上运用神经内镜对脑室出血患者进行治疗,不仅可以提高血肿清除量,还能预防并发症,改善患者预后。