美托洛尔联合稳心颗粒及参松养心胶囊治疗室性期前收缩的观察

目的观察美托洛尔与参松养心胶囊和稳心颗粒对室性期前收缩的临床疗效。方法选择门诊与住院的室性期前收缩患者经过单独应用参松养心胶囊或稳心颗粒治疗7d后症状减轻但是仍有症状的患者86例,在原有治疗的基础上分成两组各43例,参松养心胶囊组:参松养心胶囊,每次4粒,每日3次。稳心颗粒组:稳心颗粒一包,每日3次;在以上治疗基础上,两组患者加用美托洛尔片从12.5mg每日2次开始,逐渐加量至患者最大耐受量,服用四周后复查动态心电图。结果参松养心胶囊组有效率83.72%,稳心颗粒组81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗室性期前收缩联合用药较单一用药效果好,既能有效控制室性期前收缩,又能明显改善患者临床症状。

心脏瓣膜置换术后抗凝不当导致冠状动脉栓塞一例

患者女性,24岁,因＂突发剑突下烧灼样疼痛2小时＂于2010年12月16日入院。患者入院前2小时工作中突发剑突下烧灼样疼痛,并放射至后背部,伴恶心、出虚汗,疼痛持续不缓解,急来诊。患者2008年4月因风湿性心脏瓣膜病而行二尖瓣、主动脉瓣置换术,术后服用华法林1.5mg/d,

心脏康复治疗结合曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心功能及运动能力的影响

目的探讨心脏康复治疗结合曲美他嗪在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果.方法选取2020年1月—2022年3月于我院接受冠心病PCI治疗的患者86例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在此基础上采用心脏康复治疗,均持续至术后3个月.对比两组的心功能指标、运动能力、心血管不良事件发生率及生命质量.结果治疗3个月后,观察组的左心射血分数、左心室短轴缩短率均高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组的6 min平地步行距离长于对照组,峰值摄氧量、无氧阈值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的心血管不良事件发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组的心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论心脏康复治疗结合曲美他嗪在冠心病PCI术后患者中的应用效果显著,能减少心血管不良事件的发生,促进心功能与运动能力恢复,从而提高患者生命质量,值得临床推广使用.

心肺一体化心脏康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及生活质量的影响

目的探究心肺一体化心脏康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及生活质量的影响.方法选择本院2020年2月—2022年2月收治的86例老年慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用常规干预,观察组进行心肺一体化心脏康复训练,均持续干预3个月.对比两组的心功能、运动耐力及生活质量.结果干预后,观察组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均短于对照组,左心室射血分数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的6 min步行距离为(526.73±25.47)m,长于对照组的(452.03±23.56)m,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论心肺一体化心脏康复训练能有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,增强其运动耐力,进而提高生活质量,值得临床推广使用.

糖尿病与非糖尿病患者外周动脉病变超声检查对比研究

目的:比较糖尿病(DM)患者外周动脉病变分布情况。方法:将216例外周动脉粥样硬化患者分为DM组和NDM组,对颈总(CCA)、颈窦(CS)、肱(BA)、髂总(CIA)、股(FA)、股深(PFA)、股浅(SFA)、(PA)、胫前(ATA)、胫后(PTA)和腓(PeronealA)动脉舒张期内-中膜厚度进行宽频超声检查,并对病变血管的分布、好发部位进行统计分析比较。结果:DM组动脉病变率明显高于NDM组(P<0·01),其中CCA、CS、BA、CIA无显著性差异(P>0·05),而FA、PFA、SFA、PA、ATAPTA、PeronealA差异显著(P<0·01);血管后壁及分叉处较前壁发病率高(P<0·01)。结论:动脉粥样硬化多发于血管后壁及分叉处,而DM较NDM组发病更广泛,下肢动脉受累更明显。

血流剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系

目的:应用超声多普勒探讨剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法:对180例患者,572个动脉粥样硬化斑块的分布情况进行统计分析,观测血流剪切率与剪切应力。结果:572个动脉粥样硬化斑块发生在颈动脉窦部及分叉处267个(46.68%),颈总动脉起始部188个(32.86%),颈总动脉中段26个(4.55%),肠系膜上动脉起始处15个(2.62%),肾动脉起始处9个(1.57%),髂总动脉起始部47个(8.2%),髂总动脉分叉处13个(2.27%),股动脉7个(1.22%),升主动脉没有斑块形成。斑块多发生在动脉分叉(起始)处、分叉周围及动脉增宽区。结论:血流剪切应力增高和剪切应力与剪切率减低是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。

动脉粥样硬化与局部血流动力学相关性研究

目的:应用超声多普勒探讨动脉粥样硬化(AS)与局部血流动力学的相关性。方法:对420例发生AS患者升主动脉、颈总动脉、颈内动脉、髂总动脉、股动脉的斑块分布情况进行统计、分析、对照。结果:420例AS患者各部斑块发生率分别为颈动脉窦部85.12%,动脉分叉前(腹主动脉、股动脉下端)45%,动脉分叉后(颈内、髂总、股深动脉起始)内、外侧壁分别为51.98%、53.45%,动脉平直区(颈总、股动脉干)34.58%,升主动脉为1.4%(6/420);升主动脉内径增宽和运动幅度减低发生率为90.71%(381/420)。各观察区与动脉平直区比较AS发生率有显著差异(P<0.001)。结论:AS斑块分布有明显的倾向性,认为局部血流动力学异常是导致AS发生的重要因素。

胰岛素泵治疗2型糖尿病20例疗效观察

2型糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，胰岛素强化治疗可减轻高血糖的糖毒性作用，改善胰岛素分泌及敏感性。胰岛素泵是目前强化治疗的有效措施之一，为观察其疗效及安全性，我们应用胰岛素泵治疗2型糖尿病20例，取得满意效果．现报告如下。

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组,均采用胰岛素治疗,一组加服二甲双胍,一组加服优降糖,观察治疗12周前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,优降糖组BMI增高明显,二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖,但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱,避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。