3D打印在肝癌介入治疗前重建肿瘤供血动脉中的临床应用

目的:探讨3D打印技术在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前重建肿瘤供血动脉的临床应用价值。方法:选取2020年3月~2021年3月青岛市城阳区人民医院接受TACE治疗的肝癌患者60例,术前采用随机数字表法将患者分为常规TACE治疗组(n=29)和3D-TACE组(n=31),3D-TACE组介入术前应用3D打印技术重建肿瘤供血动脉并进行分析制定手术计划后再行TACE治疗。比较2组术中相关指标、术后不良反应发生率及近期疗效的差异。结果:TACE组平均手术时间、造影剂平均用量、医患放射线平均暴露时间均多于3D-TACE组,2组间差异有统计学意义(均P<0.05),2组术后不良反应发生率及近期疗效比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单纯TACE治疗相比,术前联合3D打印重建肿瘤供血动脉有针对性的TACE治疗,不影响近期疗效,且能减少手术时间和造影剂用量。

食管鳞癌组织p16与Ki-67表达临床意义分析

目的:探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中p16与Ki-67表达,分析其与临床病理特征及预后相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测63例术后ESCC组织中p16与Ki-67表达,并分析与临床病理特征及预后的关系。表达程度与临床病理参数之间应用Spearman相关分析处理,应用Cox比例风险模型作预后因素分析。结果:ESCC组织中p16缺失率和Ki-67的阳性表达增高率分别为58.73%(37/63)和65.08%(41/63),p16缺失和Ki-67表达增高呈正相关,P=0.001。p16缺失及Ki-67阳性表达与临床分期(P值均<0.001)、淋巴转移(P值分别为0.010、0.008)呈正相关,而与肿瘤大小(P值分别为0.396和0.098)及组织学分级(P值分别为0.514和0.389)无关。Kap-lan-Meier生存分析结果显示,p16表达缺失率(P=0.004)及Ki-67的表达增高率(P=0.006)与生存时间缩短呈正相关。多因素Cox回归分析显示,p16(P=0.038)和Ki-67(P=0.044)表达、淋巴转移(P=0.021)、临床分期(P=0.031)和术后治疗(P=0.004)是影响患者预后的独立危险因素。结论:食管鳞状细胞癌组织中p16与Ki-67表达与临床分期、淋巴结转移和预后相关。p16与Ki-67检测有可能成为判断食管鳞状细胞癌分期和预后的重要分子标志,并成为重要的预后因素。