糖尿病肾脏疾病与甲状腺功能状态的相关性

目的探讨甲状腺激素水平与糖尿病肾脏疾病(diabetes kidney disease,DKD)的相关性。方法回顾性分析2019年3月至9月于青岛市城阳区人民医院内分泌科就诊的750例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者,其中250例DM伴正常蛋白尿(DM组),250例DM伴微量蛋白尿(微量蛋白尿组),250例DM伴临床蛋白尿(临床蛋白尿组),对照组为健康体检者250例。收集研究对象的收缩压、舒张压、身高、体质量等指标;收集研究对象空腹8~10 h检测的血糖、血脂、血肌酐(serum creatinine,Scr)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4);收集随机尿检测尿肌酐(urinary creatinine,Ucr)、尿微量白蛋白(urinary albumin,Ualb),并根据检测结果计算Ualb/Ucr(urinary albumin to creatinine,UACR)和估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),分析各组差异和相关性。结果4组间TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),呈现的趋势为临床蛋白尿组>微量蛋白尿组>DM组>对照组;4组间FT3水平、FT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),呈现的趋势为临床蛋白尿组<微量蛋白尿组<DM组<对照组。秩相关分析结果显示,微量蛋白尿组的TSH水平与Scr、UACR呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.001);微量蛋白尿组FT3水平与Scr、UACR和eGFR水平呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.001);临床蛋白尿组的TSH水平与Scr、UACR呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.001);临床白蛋白尿组FT4、FT3水平与Scr、UACR和eGFR呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论DKD伴随TSH水平升高和FT3、FT4水平降低,且随着肾损害加重上述激素水平更加异常。

青岛市≥60岁社区人群失能状况及影响因素分析

目的调查青岛市社区老年人的失能现状,并分析其影响因素。方法采用多阶段随机抽样法,应用老年失能评估量表(EDAS)对青岛市社区60岁以上的老年人失能状况进行调查,采用单、多因素分析方法对老年居民失能影响因素进行分析。结果本研究对1946份青岛市≥60社区居民调查问卷进行分析,调查对象年龄60~102岁,平均年龄(70.65±7.21)岁。女性1050人(占53.96%)。以汉族为主(占94.60%)。681例为失能老年人,失能发生率为34.99%,其中轻度失能发生率为22.40%,中度失能率为10.12%,重度失能率为2.47%。经Logistic多因素分析,年龄越大(OR=2.298)、女性(OR=1.775)、文化程度为初中及以下(OR=2.986、3.972),未婚/离异/丧偶(OR=1.957)、同配偶或子女居住(OR=1.869、1.895)、过去90 d内有住院史(OR=1.712)、患有慢性疾病种数越多(OR=5.143)的社区老年人失能可能性越高。结论青岛市社区老年人的失能发生率较高,建议从多因素角度加强对高危老年人的评估和防控,制定合理化策略,改善老年人的健康状态。

从小养成运动习惯

2018年《中国义务教育质量监测报告》显示,我国学生的肥胖、近视和睡眠不足问题较为突出,其中近视和肥胖问题尤为严重。我国儿童青少年健康状现状据统计,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,位居世界第一位。也就是说,我国儿童青少年每两个人就有一人近视。2018年,首部《中国儿童肥胖报告》中指出:中国儿童超重和肥胖率不断攀升,我国主要大城市0~7岁肥胖儿童估测有476万,7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万,加起来近4000万。