血管腔内介入联合负压封闭引流术治疗糖尿病足临床疗效观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年9月青岛市城阳区人民医院收治的90例确诊为糖尿病足的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合组、PTA组、VSD组,各30例。联合组行PTA联合VSD治疗,PTA组单纯行PTA治疗,VSD组单纯行VSD治疗。对各组治疗效果进行比较分析。结果联合组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于PTA组的76.7%(23/30)和VSD组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);联合组6个月内复发率为3.3%(10/30),低于PTA组的53.3%(16/30)和VSD组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTA和VSD均为治疗糖尿病足的有效方法,实施PTA后联合应用VSD可有效提高疗效,降低复发率。

3D打印骨折模型在复杂股骨远端骨折修复中的应用价值

背景:虽然有研究提示3D打印技术适用于多种骨折的辅助治疗,但该技术是否适用于复杂股骨远端骨折仍有待商榷。目的:探讨3D打印骨折模型在复杂股骨远端骨折修复中的应用价值。方法:患者均来源于泰山医学院附属青岛医院,均因复杂股骨远端骨折就诊并接受手术治疗,共纳入患者107例,其中患者51例接受常规内固定修复设为常规组,患者56例在常规复位手术前结合3D打印技术预处理设为3D组。随访1.0-1.5年。结果与结论:(1)与常规组比,3D组在手术期间用时明显缩短,出血量明显减少,术中需要的透视次数明显减少,术后引流量较少,出院时间较早(P <0.05);(2)术毕X射线显示骨折复位方面,3D组的满意度为85.7%,虽略高于常规组的78.4%,但差异无显著性意义(P> 0.05);(3)在评级骨性愈合上,两组骨性愈合时间相当(P>0.05)。术后1年进行恢复效果HSS评级评价,3D组HSS评级优良率为91.1%,虽然略优于常规组的84.3%,但差异无显著性意义(P>0.05);(4)不良反应方面,3D组不良反应总发生率为12.5%,明显低于常规组的31.4%(P<0.05);(5)结果证实,与常规复位手术比较,常规复位手术前结合3D打印技术预处理可节省复杂股骨远端骨折患者手术时间,降低术中出血情况,术后疗效相当,安全性更好。

3D打印骨折模型在复杂髋臼骨折治疗中的临床应用

目的分析3D打印骨折模型联合桥接组合式内固定系统治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法选取自2015年2月至2017年2月青岛市城阳区人民医院因复杂髋臼骨折就诊的患者为研究对象,将符合要求并愿意参与研究的92例患者实施常规入路手术。随机选出46例患者采用术前辅助3D打印技术(3D组)及桥接组合式内固定系统进行治疗,另46例患者采用传统治疗方案(传统组),对比两种方案对手术相关指标、骨折复位情况、髋关节功能以及并发症的影响。结果 3D组和传统组相比手术时间短,术中出血少,术后引流量少,术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻评价骨折复位情况,两组总体复位满意度均较高,3D组略高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月在疼痛、运动幅度和步行能力三个方面比较,3D组均略高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05),3D组和传统组总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月3D组并发症总发生率4.35%,较传统组13.04%略低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂髋臼骨折术前辅助3D打印技术及桥接组合式内固定系统,可缩短手术用时,降低失血量,利于患者快速恢复。

血清PSA、PSAD、ALP联合检测对前列腺癌骨转移的临床诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法回顾性分析98例PCa患者的临床资料,根据是否发生骨转移分为骨转移组(n=56)和非骨转移组(n=42)。检测患者的血清PSA、PSAD、ALP水平,分析3项指标单独及联合检测对PCa骨转移的诊断价值。结果 98例PCa患者中,56例患者发生骨转移,骨转移率为57.1%。骨转移组患者的PSA和PSAD值均高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ALP+PSA+PSAD联合诊断PCa骨转移的灵敏度(98.34%)、阳性预测值(90.53%)、阴性预测值(92.33%)及约登指数(73.84)均高于PSA、PSAD、ALP单独诊断的结果。结论血清PSA、PSAD、ALP联合检测对于PCa骨转移具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

创面封闭负压技术治疗难愈性创面的体会

将77例难治愈创面患者分为两组,其中给予创面封闭负压技术(VSD)治疗的患者37例,为A组;给予普通药物治疗的患者40例,为B组。对2组治疗1w后的创面愈合率、创面进入红期的时间和创面愈合所用时间进行统计。A组创面愈合的时间、创面进入红期的时间均较B组短(P均<0.05),A组治疗1w后的创面愈合率高于B组(P<0.05)。负压封闭引流技术使用简便,治疗效果显著,值得推广使用。

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的应用

目的 探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的应用效果.方法 76例鼻内翻性乳头状瘤患者根据手术方式不同分为观察组（鼻内窥镜）和对照组（鼻侧切开）,对两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、治愈率、术后并发症等进行比较分析.结果 观察组患者平均手术时间、术后恢复时间明显优于对照组（均P ＜0.05）.经过18个月随访,观察组39例患者治愈34例,治愈率87.18％;对照组37例患者治愈33例,治愈率89.19％,两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组复发2例,另有1例涕中带血;对照组轻微头痛3例,2例涕中带血.结论 经鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤具有住院时间短、术中出血少的优势,临床疗效可靠,值得推广应用.