急性脑梗死不同神经功能缺损程度患者血清TH、HbAlc、Hcy水平比较

目的探讨急性脑梗死不同神经功能缺损程度患者血清甲状腺激素(TH)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的意义。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的80例急性脑梗死合并神经功能缺损患者作为研究组,采用美国国立卫生院研究所制定的神经功能缺损评分量表(NIHSS评分)评定急性脑梗死患者神经功能缺损程度并分为轻型组(n=42)、中型组(n=25)和重型组(n=13);另选取急性脑梗死无神经功能缺损患者40例作为对照组。观察比较各组TH[游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、HbAlc、Hcy水平,通过受试者工作特征(ROC)分析FT3、TSH、HbAlc、Hcy预测急性脑梗死患者神经功能缺损的价值,并通过Spearman秩相关分析检验分析TH、HbAlc、Hcy与急性脑梗死神经功能缺损的相关性。结果研究组FT3水平显著低于对照组,TSH、HbAlc、Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型组FT3水平显著高于中型组和重型组,TSH、HbAlc、Hcy水平均显著低于中型组和重型组,中型组FT3水平显著高于重型组,TSH、HbAlc、Hcy水平均显著低于重型组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析证实血清FT3、TSH、HbAlc、Hcy水平均可用于急性脑梗死患者神经功能缺损的预测,曲线下面积0.947、0.855、0.762、0.778。神经功能缺损与FT3呈负相关(P<0.05),与TSH、HbAlc、Hcy呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者神经功能缺损与FT3呈负相关,与TSH、HbAlc、Hcy呈正相关,说明急性脑梗死患者神经功能缺损程度受FT3、TSH、HbAlc、Hcy等水平影响。

miR-141-3p、IL-18与老年脑出血患者病情严重程度及预后的相关性

目的 探讨miR-141-3p、白细胞介素-18(IL-18)与老年脑出血患者病情严重程度及预后的相关性。方法 分析2021年1月至2022年12月于青岛市城阳区人民医院接受治疗的老年脑出血患者116例临床资料,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=51)、中度组(n=38)和重度组(n=27);随访6个月,依据预后情况分为预后良好组(n=79)与预后不良组(n=37)。并选取同期体检健康志愿者30名作为对照组。比较对照组与轻、中、重度组的miR-141-3p、IL-18水平,分析患者miR-141-3p、IL-18水平与疾病严重程度相关性。对患者因素单、多因素分析,并绘制ROC曲线分析患者miR-141-3p、IL-18水平对其预后的预测价值。结果 miR-141-3p水平比较:对照组>轻度组>中度组>重度组,IL-18水平比较:重度组>中度组>轻度组>对照组(F=116.151、77.832,P均<0.05);Spearman分析法分析结果显示,患者疾病严重程度与miR-141-3p呈显著的负相关(r=-0.668,P<0.05),与IL-18水平呈显著的正相关(r=0.583,P<0.05);预后不良组与预后良好组比较,年龄、是否合并高血压、糖尿病、冠心病、疾病严重程度、是否破入脑室、出血量及miR-141-3p、IL-18水平差异具有统计学意义(t/χ^(2)=2.106、5.945、5.988、4.353、19.669、6.707、4.130、7.659、7.405,P<0.05);多因素分析结果显示,合并高血压、疾病越严重、miR-141-3p水平降低、IL-18水平升高为老年脑出血患者预后不良独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,miR-141-3p、IL-18及两项联合评估的AUC分别为0.900、0.825及0.960(P<0.05)。结论 miR-141-3p、IL-18与老年脑出血患者病情严重程度及预后密切相关,且miR-141-3p、IL-18与联合检测对老年脑出血患者预后具有良好的评估效能。

血清神经元特异性烯醇化酶、尿酸与急性脑梗死的相关性研究

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和尿酸(UA)水平与急性脑梗死病情严重程度的相关性。方法:选取2019年1月-2021年6月城阳区人民医院神经内科收治的脑梗死患者128例为观察组;选取同时间段在青岛市城阳人民医院进行体检的健康人群35例为对照组,两组分别进行血浆检测NSE及UA检测。比较观察组与对照组患者NSE、UA水平,病情轻微组与病情严重组患者NSE、UA水平,观察组与对照组患者NSE、UA阳性检出率,NSE、UA联合检测阳性检出率。结果:观察组NSE、UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损轻微者72例(56.25%),严重者56例(43.75%)。轻微组NSE水平低于严重组,差异有统计学意义(P<0.05);轻微组与严重组血清UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组NSE、UA阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中的NSE、UA水平对急性脑梗死早期病情的判断及干预治疗提供相对可靠根据,NSE水平可作为预测脑梗死病情严重程度的生化指标。

瑞舒伐他汀对脑梗死大鼠神经细胞保护的作用机制分析

目的分析瑞舒伐他汀对脑梗死大鼠神经细胞保护的作用机制。方法通过大脑中动脉闭塞成功建立30只脑梗死模型大鼠,将其采用随机数字表法分为3组,每组各10只,分别为模型组(每日灌注等量0.9%氯化钠溶液),低剂量组(每日腹腔注射2.5μmol/L的瑞舒伐他汀),高剂量组(每日腹腔注射40μmol/L的瑞舒伐他汀),并随机纳入10只健康大鼠为健康对照组(每日灌注等量0.9%氯化钠溶液)。比较各组血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,并比较各组UCP2、SIRT3及其mRNA水平和脑神经元细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移情况。结果与健康对照组比较,模型组大鼠血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α和MDA、CAT、GSH-PX水平均显著升高,血清SOD水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组大鼠血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α和MDA、CAT、GSH-PX水平均显著降低,血清SOD水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,模型组大鼠脑组织UCP2、SIRT3及其mRNA水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组大鼠脑组织UCP2、SIRT3及其mRNA水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,模型组大鼠脑神经元细胞A值显著降低,细胞凋亡率、培养24、48、72 h时脑神经元细胞侵袭个数、细胞迁移率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组大鼠脑神经元细胞A值显著升高,细胞凋亡率、培养24、48、72 h时脑神经元细胞侵袭个数、细胞迁移率均显著降低,且高剂量组以上指标较低剂量组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可通过调控UCP2-SIRT3信号通路而抑制脑梗死大鼠神经细胞凋亡,提高细胞活力,减少细胞迁移和侵袭,缓解机体炎症反应,稳定机体血流动力学。

磁刺激治疗周围性面神经麻痹疗效临床观察

面神经麻痹是面神经的非化脓性炎症，引起面神经瘫痪。常规治疗方法是应用药物、针灸及理疗等治疗，疗程长，针灸治疗患者十分痛苦，部分患者难以合作。笔者应用磁刺激器（Medtronic牌经颅磁刺激器，运动诱发电位检查时所用）刺激面神经治疗面神经麻痹，对48例周围性面神经麻痹患者进行了临床观察，疗效确切，同时设对照组20例对照观察，现报告如下：

血清PUFA水平与脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平及预后的关系

目的探讨血清多不饱和脂肪酸(PUFA)与脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及预后的关系。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月青岛市城阳区人民医院收治的100例脑梗死患者临床资料,根据患者预后情况进行分组,分为预后良好组(n=51)与预后不良组(n=49)。比较两组一般资料,检测并对比两组患者血清PUFA、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平变化;采用Pearson相关性分析分析脑梗死患者血清PUFA与总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平的相关性;分析血清PUFA评估脑梗死患者预后不良的价值。结果预后不良组年龄、体重指数分别为(65.27±7.89)岁、(25.09±2.21)km/m^(2),均大于预后良好组[(58.21±8.29)岁、(23.15±2.01)km/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(4.48±0.71)、(1.49±0.29)、(2.69±0.62)mmol/L,均高于预后良好组[(3.41±0.72)、(1.26±0.32)、(1.91±0.47)mmol/L],血清HDL-C、PUFA水平分别为(1.24±0.20)mmol/L、(34.61±4.81)%,均低于预后良好组[(1.47±0.31)mmol/L、(39.41±4.20)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。经过受试者工作特征(ROC)曲线分析证实,血清PUFA可用于脑梗死患者预后不良的评估,曲线下面积为0.775。将100例脑梗死患者按PUFA水平不同进行分组,分为PUFA≥36.37%(n=58)及PUFA<36.37%(n=42),PUFA≥36.37%组血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C明显低于PUFA<36.37%组,HDL-C水平高于PUFA<36.37%组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平与血清PUFA水平呈负相关(P<0.05),HDL-C与血清PUFA水平呈正相关(P<0.05)。结论脑梗死患者中血清PUFA水平降低,与患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关,且可预测患者预后情况。

丁苯酞联合美金刚早期治疗急性缺血性卒中后失语的有效性和安全性研究

目的探讨丁苯酞联合美金刚早期治疗急性缺血性卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)的有效性和安全性。方法前瞻性连续纳入2019年1月-2020年3月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科收治的60例首次发病的PSA患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予丁苯酞序贯治疗,观察组在对照组基础上联合美金刚10 mg/d口服,治疗90 d。比较两组治疗14 d和90 d时的西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)-失语商(aphasia quotient,AQ)评分(包括自发言语、听理解、复述、命名4个亚项和AQ评分),90 d时NIHSS和mRS评分,以及肝肾功能情况。结果治疗前,两组NIHSS、WAB-AQ各项评分差异均无统计学意义。治疗14 d时,两组WAB-AQ各项评分差异无统计学意义。治疗90 d时,观察组WAB中自发言语(P=0.006)、听理解(P=0.048)、复述(P<0.001)、命名(P=0.001)亚项及AQ评分(P=0.001)均高于对照组;NIHSS评分[1.0(0.0~3.0)分vs 3.0(1.0~10.0)分,P=0.029]和mRS评分[1.0(0.0~1.0)分vs 1.5(1.0~3.0)分,P=0.004]均低于对照组。两组治疗90 d时肝肾功能检查结果均正常。结论丁苯酞联合美金刚治疗可改善PSA患者的神经功能、生活自理能力、言语功能,且安全性较高。

脑卒中后失语症治疗的研究进展

脑卒中后失语症(PSA)是脑卒中后神经功能缺损的重要表现之一,发病率高,严重影响患者的认知功能和沟通能力,并可影响肢体功能恢复,加重神经功能障碍,导致致残率及病死率升高,给患者、家庭及社会带来很大的精神及经济负担。PSA患者语言功能的恢复依赖于损伤区的血流再灌注、缺血组织的血流恢复、神经递质通路的修复、神经网络的重建。积极规范的急性期治疗、二级预防治疗、早期康复治疗是PSA治疗的基础,其中失语的治疗是关键。目前PSA的治疗以药物治疗为主,其疗效尚缺乏大样本随机对照研究的证实。

丹红注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑病50例

目的:观察丹红注射液联合阿司匹林治疗后循环T IA的疗效及治疗后脑血流动力学变化。方法:100例后循环T IA患者随机分为丹红注射液加阿司匹林(治疗组)和盐酸川芎嗪加阿司匹林(对照组),治疗2周后复查TCD及血小板聚集率,比较用药前后椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值的变化,血小板聚集率和临床疗效。结果:治疗组临床有效率92%,对照组为64%,治疗组优于对照组;治疗组椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值和血小板聚集率改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液对扩张脑血管,改善脑供血,抗血小板聚集,预防脑血栓有确切疗效。

槲皮素通过PI3K/Akt/mTOR通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制

目的探讨槲皮素通过磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制。方法使用线栓法使大脑中动脉阻塞(MCAO)、构建缺血性脑卒中C57BL/6小鼠模型(40只),纳入10只健康小鼠作为对照组(每日灌胃等体积生理盐水);将40只模型小鼠随机均分为槲皮素组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素)、通路抑制组(每日灌胃60 mg/kg NVP-BEZ235)、联合组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素和60 mg/kg NVP-BEZ235)及模型组(每日灌胃等体积生理盐水),均给药7 d;采用Moriss水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,并进行脑功能缺陷评分及测算脑梗死灶体积,取海马组织检测炎性因子白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、检测氧化应激因子水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、磷酸化p-PI3K、p-Akt、p-mTOR水平。结果与对照组相比,其余各组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、超氧化物歧化酶(SOD)水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分、脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高;与模型组相比,通路抑制组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、SOD水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分和脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高,槲皮素组则相反,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组小鼠与模型组比较上述各指标差异多无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素可促进缺血性卒中小鼠康复,其机制可能与槲皮素调节脑缺血再灌注小鼠PI3K/Akt/mTOR通路功能、影响海马组织中炎症因子及应激反应水平有关。

缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征分析

目的分析、探讨缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征。方法分别对缺血性脑梗死141例,短暂性脑缺血71例,非缺血性脑血管患者108例病患的临床特征资料,采用SPSS11.0统计软件,用t检验计量资料,χ2检验计数资料进行分析、比较。结果脑梗死组内中膜厚度明显高于短暂性脑缺血组,而短暂性脑缺血组内中膜厚度又明显高于非缺血性脑血管组;超声检测缺血性脑血管组(脑梗死+短暂性脑缺血)颈动脉血管异常、软斑和溃疡斑明显高于非缺血性脑血管组,而扁平斑和硬斑则远远低于非缺血性脑血管组。总体斑块发生率缺血性脑血管组明显比非缺血性脑血管组高。结论缺血性脑血管病患者的颅外段颈动脉粥样硬化程度明显比非脑血管病患者高,斑块颈与动脉狭窄有很大关系,不稳定性斑块的脱落是脑梗死发病原因之一。

早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理临床疗效评价

目的探讨针对老年脑梗死患者积极开展早期康复护理的干预效果。方法随机选取该院2018年10月—2019年10月期间收治的80例老年脑梗死患者,应用数字表法予以随机分组,对照组40例患者施以常规护理模式,观察组40例患者联合施以早期康复护理模式,比较两组患者神经缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、生活质量评分及护理满意度评分等指标。结果护理前,两组患者NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者NIHSS评分、ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为97.5%,高于对照组77.5%,差异有统计学意义(χ^2=7.314,P=0.007);观察组患者各组生活质量评估值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者予以早期康复护理干预,对于神经功能恢复具有显著促进作用,同时还可提高患者生活自理能力,提高护理满意度,并有效改善患者的生活质量。

盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

目的探讨盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病(AD)临床疗效。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2014年8月—2016年8月收治的82例AD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组(每组41例),给予观察组盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗,给予对照组盐酸多奈哌齐片治疗,对比两组治疗前后中医症状积分、ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分,并统计临床疗效。结果观察组治疗后的ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分分别为(25.10±7.92)分、(24.98±4.01)分、(26.82±8.20)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分为(10.01±3.12)分,较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为80.49%,显著高于对照组的65.85%(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗AD疗效确切,较单独西药治疗可显著提高患者日常生活能力、认知能力和临床疗效。

中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性

目的对比研究中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2015年10月—2016年10月收治92例冠心病AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,对照组46例给予西药常规治疗,观察组46例加以自拟中药汤剂治疗,对比两组治疗后的临床疗效,记录患者治疗前后的DBP、SBP、LVEF、HR、WBC、CRP,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,较对照组的80.43%显著提高(P<0.05);观察组治疗后的DBP、SBP、HR分别为(78.55±9.32)mm Hg、(129.16±8.19)mm Hg、(74.15±8.76)次/min,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的LVEF为(0.68±0.03)%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的WBC、CRP水平分别为(6.15±1.32)×109/L、(8.516±1.19)mg/L,均较对照组显著降低(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,与对照组的13.04%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗冠心病AMI疗效确切,较常规西药而言,可显著提高临床疗效,用药安全。

溶血磷脂酸调控RhoA/ROCK2信号通路对大鼠脑缺血再灌注后的影响

目的分析溶血磷脂酸(LPA)调控RhoA/ROCK2信号通路对脑缺血再灌注后的影响。方法使用线栓法成功构建20只脑动脉栓塞大鼠,缺血2 h后再行灌注,灌注24 h后完成脑缺血再灌注模型,将其按照随机数字表法分为两组,每组各10只,分别为模型组和LPA组。LPA组每日腹腔注射50μmol/L的LPA,模型组每日腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,同时随机纳入10只健康大鼠作为对照组,各组均标准饲养14 d。比较各组大鼠脑神经细胞活力、迁移、凋亡情况,并比较各组大鼠14 d后脑神经细胞炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA表达情况。结果标准饲养7 d和14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数均低于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);且标准饲养14 d后,LPA组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数高于7 d时,而模型组大鼠14 d的脑神经细胞活力和迁移个数低于7 d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养7 d和14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞凋亡率均高于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞凋亡率低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);标准饲养14 d后,LPA组大鼠的脑神经细胞凋亡率低于7 d,而模型组大鼠14 d的脑神经细胞凋亡率高于7 d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA均低于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPA可通过调控RhoA/ROCK2信号通路提高脑神经细胞活性,促进迁移,抑制凋亡,缓解炎症反应。

尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效。方法进展性脑梗死合并高血糖状态患者161例,随机分成3组,对照组给予常规治疗,对卒中后高血糖应用口服药物降糖。胰岛素治疗组除常规治疗外,应用胰岛素持续泵入或皮下注射的方法降低血糖。联合治疗组在胰岛素治疗组治疗方案外加用尤瑞克林。3组病例治疗30d后评定疗效。结果 3组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P>0.05),3组治疗后神经功能缺损评分和临床疗效均改善,胰岛素治疗组和联合治疗组明显优于对照组(P<0.01),联合治疗组高于胰岛素治疗组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态能明显改善卒中患者的神经功能,提高患者生活能力,改善预后。

比索洛尔联合阿司匹林治疗高血压合并大脑中动脉狭窄的临床观察

目的探究比索洛尔联合阿司匹林用来治疗高血压并发大脑中动脉狭窄的治疗的方法和治疗效果。方法选取60例高血压合并大脑中动脉狭窄的患者,随机分为治疗组和对照组,在治疗6个月后,进行TCD检查和血小板聚集率的测定,然后比较患者用药前后大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值的变化情况,以及血小板聚集率的变化情况,整理分析临床疗效。结果治疗组的用药有效率为97%,高于对照组的73%,说明治疗组的药物治疗有效,效果优于对照组;并且治疗组大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值和血小板聚集率改善情况均优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论比索洛尔对控制血压,改善脑血流,预防脑血栓疗效显著。

心脉通胶囊治疗缺血性脑中风的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨心脉通胶囊治疗缺血性脑中风的临床疗效及对患者生活质量的改善效果。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2015年11月—2016年11月收治的缺血性脑中风患者72例,使用随机数字表法分为两组(各36例):给予对照组常规西药基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脉通胶囊。观察两组患者的神经功能缺损改善情况、日常生活能力、生活质量及临床疗效等。结果观察组治疗后的NIHSS评分、ADL评分、SS-QOL评分分别为(7.17±2.32)分、(77.63±12.01)分、(76.82±20.96)分,对照组为(9.86±2.19)分、(71.07±11.37)分、(59.36±18.69)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94.44%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见肝肾功能损害等严重疾病,心电图、生化指标检查正常。结论心脉通胶囊辅助治疗缺血性脑中风疗效确切,可显著改善患者神经功能,提高患者日常生活能力和生活质量,用药安全,有临床推广价值。

个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响分析

目的探究对妊娠糖尿病产妇应用个性化护理方案,对产妇血糖与妊娠结局的影响。方法选该院在2017年9月—2019年9月时间段内治疗的80例妊娠糖尿病产妇为样本进行研究。经由单双数随机分组法分作观察组(40例,个性化护理)与对照组(40例,常规护理)。比较两组FPG、2 hPG与HbAlc;新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿与先兆子痫情况;妊娠期高血压综合征、产后出血、产后感染与剖宫产。结果干预后观察组FPG、2 hPG以及HbAlc水平改善程度均强于对照组(P<0.05)。新生儿窒息与巨大儿两组差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿低血糖与先兆子痫率,对照组均高于观察组(P<0.05)。对照组妊娠期高血压综合征、产后出血、产后感染与剖宫产情况均高于观察组(P<0.05)。结论个性化护理具有改良产妇血糖水平的效果,同时能够减少发生新生儿与产妇的不良结局,临床使用价值高。