2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平观察

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的血清非高密度脂蛋白(non-HDL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)以及脂联素水平。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的104例T2DM患者的临床资料。依据腹部B超结果分为T2DM合并NAFLD组,与T2DM组。比较两组基线资料以及实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、non-HDL、RBP、RBP-4、脂联素]。通过ROC分析ALT、non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平预测T2DM合并NAFLD的价值。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果104例T2DM患者中,检出脂肪肝患者50例,检出率48.08%,依据检出情况进行分组T2DM合并NAFLD组50例,T2DM组54例。两组性别、年龄、病程、收缩压、SDP、AST、GGT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFLD组体重指数>28 kg/m^(2)、内脏型肥胖、高血脂、高血压、冠心病人数占比显著高于T2DM组,ALT、non-HDL、RBP、RBP-4水平均高于T2DM组,脂联素低于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实ALT、non-HDL、RBP、RBP-4及脂联素水平均可用于预测T2DM合并NAFLD,曲线下面积分别为0.701、0.899、0.636、0.679、0.775,预测价值较好(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,体重指数>28 kg/m^(2)、内脏型肥胖、高血脂、高血压、冠心病、ALT≥26.930 U/L、non-HDL≥3.865 mmol/L、RBP≥35.600 mg/L、RBP-4≥30.090 mg/L、脂联素≤9.955 mg/L均为T2DM合并NAFLD的危险因素,预测价值较好(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD的危险因素较多,若non-HDL≥3.865 mmol/L、RBP≥35.600 mg/L、RBP-4≥30.090 mg/L、脂联素≤9.955 mg/L时可用于T2DM合并NAFLD的预测中,临床医师应对此类患者进行重点监测。