非IA期非小细胞肺癌EGFR罕见突变诊断模型构建

目的:结合血清肿瘤标志物(STMs)和其他临床特征构建预测模型,旨在预测表皮生长因子受体(EGFR)罕见突变的发生。方法:回顾性收集766例接受EGFR基因检测的非IA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,以评估几种临床特征和STMs对EGFR罕见突变的潜在预测价值。结果:构建了包含癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、病理学和性别的Nomogram模型,用于预测EGFR罕见突变。曲线下面积(AUC = 0.793)表明模型具有良好的预测性能。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC-Ag是预测非IA期NSCLC患者EGFR罕见突变的关键因素。将STMs与其他临床因素相结合的Nomogram模型可以有效预测EGFR罕见突变。

经载瘤动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨经载瘤动脉化疗栓塞(TACE)联合B超引导下射频消融(RFA)综合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法分析81例中晚期肝癌患者的治疗结果,其中36例采用TACE联合B超引导下RFA的综合治疗(综合组),45例仅应用TACE治疗(单纯组),两组皆随访3年,分析比较两组临床获益率及1、2、3年生存率。结果临床获益率(CR+PR+NC)综合组73.30%(26/36),单纯组46.50%(21/45),两组差异有统计学意义(P=0.047)。1、2、3年生存率综合组为94.4%(34/36)、77.8%(28/36)、58.3%(21/36),单纯组为73.3%(33/45)、51.1%(23/45)、24.4%(11/45),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经载瘤动脉化疗栓塞联合射频消融综合治疗中晚期肝癌疗效肯定,临床获益率高,患者1、2、3年生存率高,是一种有效的联合治疗方法。

IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值

目的研究体素内不相干运动弥散成像(IVIM-DWI)检查联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的92例行诱导化疗+同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。所有患者均于治疗前及治疗第21天、治疗结束后1个月行IVIM-DWI检查及血清Apo-1/Fas检查。根据治疗疗效将完全缓解和部分缓解患者归为有效组,无变化和疾病进展患者归为非有效组。分析患者不同治疗时点IVIM-DWI检查参数[参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注分数(f)]和血清Apo-1/Fas水平变化,并比较两组治疗后1个月上述指标差异,采用ROC曲线分析IVIM-DWI检查参数和血清Apo-1/Fas单一及联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。结果两组年龄、性别、体质量指数、病理类型、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗第21天、治疗后1个月ADC、D、f及血清Apo-1/Fas水平存在显著差异(P<0.05),其中参数ADC、D变化趋势为治疗前<治疗第21天<治疗后1个月;f变化趋势变现为先增高后降低,治疗前<治疗后1个月<治疗第21天;Apo-1/Fas变化趋势为治疗前>治疗第21天>治疗后1个月(P<0.05)。有效组ADC、D水平显著高于非有效组,Apo-1/Fas水平显著低于非有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组f水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线处理,结果显示ADC、D及Apo-1/Fas水平对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效均有一定评估价值,曲线下面积分别为0.833、0.763、0.831;ADC、D及血清Apo-1/Fas联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的敏感度为0.919、特异度0.833、准确率0.891、kappa值0.753。结论IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas水平对评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效具有较好的临床应用价值。

lncRNA MT1DP在结直肠癌组织中的表达及对癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探究lncRNA MTIDP在结直肠癌组织中的表达和对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法:qPCR检测结直肠癌组织、癌旁组织、人结肠上皮细胞HCoEpiC和结直肠癌细胞系HT-29、SW480、HCT116中lncRNA MTIDP的表达;将pcDNA3.1和pcDNA3.1-MTIDP转染至结直肠癌HCT116细胞中,分别记为过表达对照组和过表达MTIDP组,qPCR检测转染后细胞中lncRNA MTIDP的表达,MTT检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,Transwell检测细胞侵袭,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白β-catenin和p-β-catenin及其下游蛋白c-Myc和Cyclin D1的表达。结果:与癌旁组织和人结肠上皮细胞HCoEpiC相比,结直肠癌组织和HT-29、SW480、HCT116细胞中lncRNA MTIDP表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与过表达对照组相比,过表达MTIDP组HCT116细胞中lncRNA MTIDP表达显著增加(P<0.01),细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.01),细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白β-catenin及其下游蛋白c-Myc和Cyclin D1表达显著降低,p-β-catenin蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:lncRNA MTIDP在结直肠癌中低表达,过表达lncRNA MTIDP能够抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩3例探讨

目的分析顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩的主要原因,并分析临床治疗方法,总结临床疗效。方法选取2014年2月—2018年9月期间收治的3例恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,对双眼中毒性视神经萎缩发生的主要因素进行分析,并对临床治疗方法及效果进行探讨。结果该组3例患者均采用顺铂作为主要化疗药物,双眼中毒性视神经萎缩患者出现视力严重损伤的主要表现为:1例视觉电生理异常,1例为球后视神经炎,1例为非特异性视物模糊;通过对3例患者进行详细分析,认为化疗致视力损伤的原因与患者年龄、合并糖尿病等因素存在密切关系;该组患者出现双眼中毒性视神经萎缩后,均对化疗治疗方案进行调整,将顺铂改为洛铂,配合希存,同时给予眼底微循环、营养神经、控制高血糖症状等对症治疗,但是2例患者视功能无明显改善,1例患者双眼失明;3例患者出院后,未见肿瘤复发。结论顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩与年龄、基础病存在一定关系,应在用药前对患者身体状况进行综合评价,尽量采取预防性措施,降低顺铂用药不良反应,最大程度保证患者治疗安全性。

肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果观察

目的 探究肺癌脑转移患者术后配合盐酸厄洛替尼片(商品名:特罗凯)治疗的效果。方法 106例肺癌脑转移患者,按术后配合治疗方式不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组使用吉非替尼配合预后治疗,观察组使用特罗凯配合预后治疗。比较两组近期疗效,随访1年生存率以及疾病无进展生存率,不良反应发生情况。结果 观察组完全缓解15例,改善32例,无变化5例,进展1例,总有效率为88.7%;对照组完全缓解10例,改善26例,无变化10例,进展7例,总有效率为67.9%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=6.719,P<0.05)。随访1年后,观察组生存率为58.5%、疾病无进展生存率为35.8%,均高于对照组的26.4%、15.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为30.2%,低于对照组的52.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果显著,可提升患者的近期疗效,1年生存率以及疾病无进展生存率,安全可靠,值得在临床推广。

miR-330-5p靶向PTBP1调控结肠癌凋亡的机制

[目的]探讨miR-330-5p/PTBP1/CTTN轴调控结肠癌细胞凋亡的潜在机制。[方法]纳入接受根治性结肠切除术的结肠癌患者113例,分析miR-330-5p在结肠癌组织和癌旁组织中的表达水平以及其对总生存率的影响。[结果]miR-330-5p在结肠癌组织中的表达水平较低(0.48±0.22 vs 0.16±0.09,P<0.05)。miR-330-5p高表达的结肠癌患者具有更高的总生存率。过表达miR-330-5p及敲低PTBP1,HCT116细胞的凋亡水平上升(13.02±2.11 vs 68.41±11.08, 12.84±2.16 vs 59.12±10.53,P<0.05)。过表达miR-330-5p后,HCT116细胞中PTBP1的mRNA水平和蛋白水平均下降(0.39±0.04 vs 0.05±0.01,P<0.05)。敲低CTTN后,HCTT6细胞的凋亡水平显著上升(11.70±2.05 vs 55.73±10.19,P<0.05)。过表达miR-330-5p或PTBP1敲低后,CTTN isoform a的表达水平下降。[结论]miR-330-5p能够靶向降解PTBP1 mRNA,减少PTBP1的表达水平,促进结肠癌细胞凋亡。miR-330-5p/PTBP1轴能够调控CTTN外显子的选择性剪接,抑制CTTN isoform a的表达水平并促进结肠癌细胞凋亡。