2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统,采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC),并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果2014-2020年青岛市共报告AMI发病70491例,标化发病率为54.71/10万;死亡50832例,标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%~5.35%),其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%~7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%~2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示,30~、40~岁年龄组标化发病率增长速度较快,AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%~16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%~9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显,30~、40~、50~岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI:3.54%~19.54%)、6.73%(95%CI:2.63%~10.99%)和6.72%(95%CI:2.98%~10.60%)。标化死亡率的AAPC无显著变化。DALY率由2014年的7.49/1000上升至2020年的8.61/1000,AAPC为1.97%(95%CI:0.36%~3.60%)。结论青岛市男性2014-2020年AMI标化发病率呈上升趋势,其中30~49岁年龄组标化发病率增长显著。AMI标化死亡率变化相对稳定。男女性疾病负担呈上升趋势。

山东省中晚期结直肠癌患者生命质量现状及影响因素分析

目的探讨中晚期结直肠癌患者生命质量现状及相关的影响因素,为进一步提高患者的生命质量提供科学依据。方法选取2019年9月-2021年12月山东省青岛、济南、济宁、聊城和枣庄市11所三级综合医院收治的889例中晚期结直肠癌患者开展问卷调查,回收有效问卷881份,有效问卷回收率99.10%;其中结肠癌383例,直肠癌498例。采用本土化的结直肠癌患者生命质量测定量表(FACT-C量表;第四版)评估患者生命质量,并分析患者生命质量影响因素。结果山东省中晚期结直肠癌患者生命质量总分为(132.96±27.87)分,社会/家庭状况、功能状况、生理状况和情感状况总分分别为(22.70±5.89)、(24.26±8.00)、(52.53±10.13)和(33.52±9.27)分,各领域及总体生命质量均处于中上水平。生命质量总分在职业(F=3.492,P=0.008)、确诊时是否转移(t=2.242,P=0.025)、是否接受基因检测(t=2.536,P=0.011)以及确诊时间长短(F=5.079,P=0.006)等方面差异有统计学意义。多因素分析显示,临床分期为Ⅳ期(t=-6.439,P<0.001)、无转移(t=-2.929,P=0.003)、做过基因检测(t=3.578,P<0.001)、确诊时间≥5年(t=-2.061,P=0.040)、职业为商业/个体(t=2.292,P=0.022)、职业为工人/农民(t=2.633,P=0.009)和职业为管理人员(t=2.390,P=0.017)是结直肠癌患者生命质量的主要影响因素。结论山东省中晚期结直肠癌患者生命质量各领域及总体得分均处于中上水平,社会人口学和临床特征是其主要影响因素,应针对不同患者采取不同的干预措施,以提高生命质量。