浅析胎儿窘迫与新生儿窒息

本文分析了胎儿窘迫194例,其中新生儿窒息41例,发生率21.13%,比同期无胎儿窘迫的新生儿窒息发生率高8.28倍.胎龄41~1～41~6周胎儿窘迫数高于其它组(P<0.005).除低体重儿外,其它各体重组均有显著性差异(P<0.005).羊水Ⅲ°污染者,新生儿窒息发生率高(P<0.01).胎心增快超出上限的病例数为39.27%(60/194).胎心减慢的病例数为48.45%(94/194).本组胎儿窘迫的因素以产母为主者占59.77%,其次是脐绕颈占51.13%.本组与胎儿窘迫有关的新生儿疾病80例次,占41.24%.说明预防胎儿窘迫的重要性.

臀位分娩对新生儿的影响

臀位分娩新生儿是常见的难产儿之一.我院1986～1988年两年间,臀位分娩占3.9%,与文献报道的3.5%相似.臀位分娩的三种方式臀牵引、臀助产、剖宫产对新生儿有不同的影响.本文资料证明臀牵引儿的合并症与死亡率均高于其他分娩方式.早产或/和低体重儿及伴有合并症的臀位分娩儿死亡率高.

新生儿锁骨骨折72例分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折,此病易漏诊,如未及时发现而过多活动的病儿可使病情加重,因此要引起重视。临床资料自1987年1月至1990年12月共分娩新生儿6302人,发现锁骨骨折72例,发现率1.15％,其中巨大儿为523例,发生率为3.25％(17/523)。

新生儿肾上腺出血一例

患儿,男,第一胎,胎龄34周2天,臀牵引分娩。出生体重3.1kg,Apgar评分1分钟5分,5分钟6分。入院查体:R60次,P130次,哭声可,口周青紫,轻微鼻翼扇动及三凹征;心音有力律整;双肺呼吸音粗,腹软不胀,肝肋下及剑下各2.5cm,质软边锐,脾未及。肌张力差,握持反射弱,觅食反射、拥抱反射未引出。

先天性佝偻病

先天性佝偻病又叫胚胎性佝偻病。国内、外均有报道,但多为调查分析发现。目前尚无统一诊断标准。因刚出生新生儿佝偻病症状不明显,而又无婴儿佝偻病典型的体征,所以先天性佝偻病诊断不能完全按照婴儿佝偻病的诊断标准。因此,有进一步探讨先天性佝偻病的必要,以便为今后早期预防新生儿佝偻病和指导围产期保健工作提供依据。近年来我院发现12例,特总结如下,提供参考。本文共观察26例足月儿,体重在2500～4000g之间,出生于3～6月份。

先天性肛门闭锁、异位6例

我院自1987年1月至1989年3月共分娩活婴3835人,其中消化系畸形32人,内有肛门畸形6人,占总分娩人数的0.16％,占消化系畸形的18.75％。女5例,男1例。早产儿1例,足月儿3例(其中1例为足月小样儿),过期产儿2例。1.45kg～2.5kg3例,3～3.65kg3例。肛门闭锁6例中肛门异位者4例,单纯肛门闭锁2例。复合畸形4例。本组正常肛门位置处形状、皱折等皆与正常儿相同。尸检3例除证实临床诊断外,又发现11种畸形。先天性肛门畸形,文献报导男性多见,而本组以女性为主,占83％。炎型不同,症状不一。

先天性成骨不全合并先天性脑积水一例

患儿,女,第二胎第一产。第一胎行人工流产。胎龄周43+1,因臀位由他院急转我院行剖宫产术。产母24岁,孕早期曾多次接受 X 射线照射,以确诊肾结石,并行肾结石手术,用过麻醉剂、卡那霉素等。无家族遗传史,父母均体健无任何疾病,无嗜烟、酒史,非近亲结婚。母查染色体正常。入室查体:哭声稍低,略嘶哑。