不同年龄段儿童口腔模型制取的护理策略

分析不同年龄段儿童的生理和心理特点,结合口腔治疗的不同需求,采取相应的口腔护理策略,以实现不同年龄段儿童口腔模型的舒适、安全和顺利制取。

不同文化程度的家长对幼儿口腔健康行为的影响研究

目的探讨不同文化程度的家长对幼儿口腔健康行为的影响。方法采用随机抽样的方法,对384名幼儿的家长进行调查问卷,内容包括家长的文化程度、幼儿的口腔疾病状况、幼儿的口腔健康行为、家长口腔健康知识。然后根据家长的文化程度对数据进行统计处理。结果家长的文化程度越高,幼儿的口腔健康行为越优,对口腔的保健知识的认知也越优。结论家长的文化程度越高对幼儿的口腔健康行为越有积极影响,应加强对家长口腔健康知识的教育,促进儿童建立正确的口腔健康行为。

儿童第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷分布及患龋特点

目的探讨第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷的分布特点及患龋情况,为第一乳磨牙邻面龋齿的研究提供参考。方法选取126例至少1颗第一乳磨牙远中邻面存在釉质凹陷的儿童,统计分析其第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷的分布情况。结果313颗(62.1%)第一乳磨牙远中邻面存在釉质凹陷,99颗(19.6%)第一乳磨牙远中邻面无法判断凹陷有无,仅有92颗(18.3%)第一乳磨牙远中邻面无凹陷。第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷的类型可分为Ⅰ型(57.2%)、Ⅱ型(2.2%)、Ⅲ型(20.4%)、Ⅳ型(1.0%)、Ⅴ型(4.2%)、Ⅵ型(13.1%)和Ⅶ型(1.9%)。第一乳磨牙釉质凹陷类型的牙位分布特点为Ⅰ型占比上颌显著高于下颌,Ⅲ型、Ⅵ型占比下颌显著高于上颌(H_(c)=37.29,P<0.01)。第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷的象限分布特点为右下最多,其次为左下、右上、左上,且下颌釉质凹陷牙数显著高于上颌(χ^(2)=14.68,P<0.01)。第一乳磨牙远中邻面国际龋病检查和评估系统(ICDASⅡ系统)龋齿分级的患龋情况无象限差异。结论第一乳磨牙远中邻面釉质凹陷以Ⅰ型最多,其次是Ⅲ型和Ⅵ型;Ⅰ型釉质凹陷主要分布于上颌,Ⅲ型和Ⅵ型釉质凹陷主要分布于下颌。

儿童第二乳磨牙近中面釉质凹陷临床分析

目的分析第二乳磨牙近中边缘嵴、近中面-舌面非边缘嵴釉质凹陷的分布特点及近中面患龋情况,为第二乳磨牙邻面龋齿防治提供参考。方法选取157名至少1颗第二乳磨牙存在近中边缘嵴釉质凹陷的儿童,分析该组儿童第二乳磨牙近中边缘嵴釉质凹陷、近中面-舌面非边缘嵴釉质凹陷的种类和分布情况及近中面的龋损情况。结果共收集第二乳磨牙628颗。69.4%的第二乳磨牙近中边缘嵴存在釉质凹陷,Ⅲ型主要分布于下颌(χ^(2)=63.01,P<0.05),Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ型主要分布于上颌(χ^(2)=15.74~24.03,P<0.05)。52.5%的第二乳磨牙存在近中面-舌面非边缘嵴釉质凹陷,Ⅰ、Ⅲ型主要分布于上颌(χ^(2)=10.23、41.25,P<0.05)。不同牙位釉质凹陷数量差异有统计学意义(H=58.90,P<0.05)。临床检查结果显示,上颌第二乳磨牙早期龋的牙数显著高于下颌(P<0.001)。影像学检查结果显示,上颌第二乳磨牙早期龋牙数显著高于下颌(χ^(2)=75.23,P<0.05);4个牙位的早期龋、中期龋、重度龋的患龋牙数均存在统计学差异(χ^(2)=7.88~28.24,P<0.05)。结论第二乳磨牙近中边缘嵴釉质凹陷的类型、数目和分布,近中面-舌面非边缘嵴釉质凹陷的类型和分布,以及近中面的龋损情况均存在一定的特点。

下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例

良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等,一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例,报道如下。

无托槽隐形矫治混合牙列扩弓效率的研究

目的探讨混合牙列期无托槽隐形矫治器的扩弓效率。方法选取2019年至2021年于青岛大学附属医院口腔正畸科就诊并使用隐形矫治器扩弓的混合牙列患者32例,收集矫治前、排牙预置及矫治后的三维数字化模型,分别测量上下颌牙尖水平和龈缘水平牙弓宽度及磨牙颊倾度,计算各牙位扩弓效率。配对样本t检验比较矫治前、排牙预置及矫治后牙弓差异宽度。结果矫治后各牙位牙弓宽度显著增加(P<0.05),上颌乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙、第一恒磨牙区牙尖水平扩弓效率分别为69%、70%、71%、61%,龈缘水平扩弓效率分别为63%、55%、59%、47%;下颌相应牙位牙尖水平扩弓效率分别为84%、78%、76%、69%,龈缘水平分别为69%、68%、64%、56%。矫治后上颌第一恒磨牙颊倾(1.19±3.56)°,下颌第一磨牙颊倾(5.54±3.03)°,实际颊倾量大于预置值(P<0.05)。结论隐形矫治器能在替牙期实现有效的上下颌扩弓,乳尖牙及乳磨牙区扩弓效率较高,龈缘水平扩弓效率低于牙尖水平,第一恒磨牙实际颊倾量大于预置值。

Bite ramp和活动式平面导板矫治深覆的机制

目的探讨Bite ramp和活动式平面导板分别结合直丝弓矫治器打开咬合机制的差异。方法选取2014年7月至2016年3月在青岛市口腔医院正畸科就诊的60例深覆患者作为研究对象。按照随机数表法将60例患者随机分成A、B两组,每组30例。A组患者采用Bite ramp结合直丝弓矫治器的方法打开咬合,B组患者采用活动式平面导板结合直丝弓矫治器的方法打开咬合。分别对两组患者咬合打开前后的X线头颅侧位片进行头影测量,并对测量结果进行分析。结果两组患者治疗前的颌骨矢状关系(SNA、SNB、ANB)、前后面高度(ANS-Me,S-Go)、下颌平面角(MP-SN)、上下颌切牙和磨牙的高度(U1-PP,L1-MP,L6-MP,U6-PP)以及覆(overbite)比较差异均无统计学意义(P>0.05);咬合打开后,两组患者的MP-SN、ANS-Me、S-Go、U6-PP、L6-MP和overbite均较咬合打开前增大,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时,两组患者咬合打开后的SNA、SNB、ANB、U1-PP和LI-MP与咬合打开前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Bite ramp和活动式平面导板结合直丝弓矫治器打开咬合的机制无差异,且都可以有效地矫治深覆。因Bite ramp具有更好的临床性能,因此推荐选择Bite ramp与直丝弓矫治器结合矫治深覆。

微创开髓下3种根管消毒方法对粪肠球菌清除效果比较

目的:比较微创和常规开髓下的不同根管消毒方法,获得一种基于微创开髓的高效简便的根管消毒方法。方法:将66颗离体上颌第一磨牙随机分为实验组(计算机辅助引导下开髓)和对照组(常规开髓),均预备至ProTaper Universal F2,建立粪肠球菌感染模型。每组再随机分为NaClO+EDTA冲洗(A)、NaClO+EDTA+超声荡洗(B)、NaClO+EDTA+Er:YAG激光(C)3个亚组,进行根管消毒后取样培养,计算每个样本菌落形成单位(colony-forming units,CFU)值。以F3锉预备并收集牙本质碎屑,稀释培养后,计算CFU值。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:根管内壁表面实验组和对照组CFU结果显示,C组和B组的杀菌效果显著优于A组(P<0.05),但C组和B组无显著差异(P>0.05)。实验组内比较,B1、C1组与A1组之间有显著差异(P<0.05),B1、C1组结果均低于A1组,但B1、C1之间无显著差异(P>0.05)。对照组组内比较,B2、C2组与A2组之间有显著差异(P<0.05),B2、C2组结果均低于A2组,但B2、C2之间无显著差异(P>0.05)。实验组和对照组牙本质碎屑细菌量的比较结果显示,C组效果最佳,B组次之,A组最差,各组两两之间均有显著差异(P<0.05)。结论:计算机引导下微创根管治疗,在Er:YAG激光或超声辅助下,可获得与常规根管治疗相仿的消毒效果,且Er:YAG激光对牙本质小管的细菌清除效果优于超声,更适用于微创根管治疗。

乳糜泻与牙釉质缺陷关系的研究进展

乳糜泻是一种由环境因素和遗传因素共同作用引起的自身免疫性胃肠道疾病,发病率呈上升趋势,多数乳糜泻病人首发表现为肠道外症状。牙釉质缺陷是乳糜泻最常见的肠道外症状之一,被列为乳糜泻的一个危险指征。本文对乳糜泻与牙釉质缺陷关系的研究进行综述。

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察

目的 观察正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果.方法 以我院治疗的51例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象,正畸与修复联合方式治疗患者,并对治疗后的评价指标进行比较.结果 51例患者经过16个月的正畸与修复联合治疗,优秀43例,良好8例,优良率达到100%,其中优秀率达84.31%.结论 采用正畸与修复联合方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形具有较为理想的治疗效果,值得进一步推广和应用.

半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效观察

目的探讨半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法选取牙周牙髓联合病变患者126例,共142颗牙,按随机数字表法分为对照组(63例,76颗牙)和观察组(63例,66颗牙)。两组均行牙周基础治疗,对照组患者仅给予比塔派克斯糊剂联合牙胶尖充填根管治疗,观察组在对照组基础上给予半导体激光辅助治疗。观察治疗前和治疗后6个月牙周袋探诊深度、临床附着水平、改良出血指数和牙龈指数的改变,分析两组患者不同病变类型之间的临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后对照组和观察组不同分型患牙PD、mBI和CI均明显降低(P<0.05)。治疗后观察组PD、CAL、mBI和CI明显低于照组,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型总有效率分别为96.15%、87.50%、75.00%,显著高于较对照组(75.00%、70.97%、52.94%)(P<0.05)。结论半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效确切,值得临床推广应用。

聚乳酸根管桩修复乳牙残根残冠的研究进展

乳牙在儿童生长发育过程中起到重要的作用,而乳牙残根残冠是临床治疗的难点,以往只能选择对症处理或拔除。随着医用材料的发展,聚乳酸以其良好的生物相容性,可降解并能以二氧化碳和水的形式排出体外,对人类身体无毒害的优良物理化学性能被广泛应用于临床治疗。聚乳酸可吸收根管桩的应用为婴幼儿乳牙残根残冠的修复提供了广阔的前景。本文就近年关于聚乳酸根管桩的物理化学性质、生物相容性、适应证及临床应用等研究现状作一综述。

青岛市北区二年级学生六龄齿健康状况调查分析

目的 研究分析二年级学生六龄齿的健康状况,以了解六龄齿的保健现状与需求,更好的完善儿童口腔健康保障项目。方法 按照《青岛市儿童口腔疾病基本预防项目实施方案》,分别在2013-2015年对于市北区五所小学的二年级学生（7～9岁）进行检查,记录分析六龄齿健康及窝沟封闭相应情况。结果 2013年六龄齿牙位患龋率为17.36%,窝沟封闭率为69.53%;2014年患龋率为15.72%,窝沟封闭率为74.31%;2015年患龋率为10.94%,窝沟封闭率为79.09%;各年度六龄齿患龋率差异无统计学意义,窝沟封闭率差异有统计学意义（χ2=15.954,P〈0.05）。市北区五所小学之间的六龄齿患龋率和窝沟封闭率无统计学差异。随着窝沟封闭项目的实施和普及教育,窝沟封闭率逐年上升。结论青岛市北区二年级学生的六龄齿患龋率较高,对于提高家长早期窝沟龋的预防保健工作仍需加强宣传指导。

安氏Ⅱ类1分类患者前牙矫治过程中使用微种植体作支抗的效果研究

目的:对需要进行前牙矫治的安氏Ⅱ类1分类患者使用微种植体作为支抗,观察该种植体作为支抗对内收患者前牙的效果。方法:选取2015年5月-2018年5月笔者医院收治的需要行前牙矫治的61例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组30例[采用直丝弓矫治(MBT)系统+传统口外弓支抗]和微种植组31例(采用MBT+微种植体支抗)。观察比较两组矫治前后的前牙矫治效果。结果:微种植组的总矫治时间为(20.64±1.49)个月,明显低于对照组的(24.31±2.28)个月(P<0.01);两组治疗后的上下齿槽座角(ANB)、牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上中切牙切缘至NA连线垂直距离(U1-NA)及翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离(Ptm-U6)水平均明显低于治疗前(均P<0.05),而两组治疗后的Z角度则明显高于治疗前(P<0.05);微种植组治疗后的OP-SN角度、ULP、LLP、U1-NA及Ptm-U6水平均明显低于对照组(均P<0.05),微种植组治疗后的Z角度则明显高于对照组(P<0.05)。结论:微型种植体不仅能为安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者建立理想的咬合关系,增强支抗效果,还能缩短前牙矫治时间,使颜面部外侧貌更加美观,具有临床应用价值。

非综合征型先天性多数牙缺失母女2例

先天性多数牙缺失指缺牙数目达6颗及以上,临床上较少见,其中多数伴有综合征型的其他器官症状,非综合征型的更少见。本文报道非综合征型多数牙缺失母女2例,并进行相关讨论。

成人牙齿修复状况的流行病学调查

目的研究牙弓不同区域(前牙区、前磨牙区、磨牙区)的牙列修复状况与人口特征及社会经济(SES)因素间的相关关系。方法通过个人问卷调查和口腔临床检查的方式,收集1 588例40岁以上人群牙齿修复状况的横断面数据,应用多因素Logistic回归分析年龄、性别、居住地和SES对其影响。结果随着年龄增加牙齿修复的比例增加(OR=1.05,P<0.05);女性各个牙弓区域较男性进行修复的可能性高,特别是在前磨牙区(OR=2.35,P<0.05);城市人群磨牙区的修复率较农村更低(OR=0.55,P<0.01);低SES者较中高SES者牙齿修复更少,尤其是前磨牙区(OR=0.58,P<0.05)。结论年龄和SES对除前牙区外的所有牙弓区域牙齿修复有显著影响;性别对所有牙弓区域牙齿修复均有显著影响;农村与城市在全牙列和磨牙区存在修复差别。

乳牙慢性瘘道型尖周炎一次性与二次性根管治疗的比较研究

目的比较乳牙慢性瘘道型尖周炎一次性根管治疗和二次治疗的瘘道愈合情况差异,为乳牙慢性瘘道型尖周炎的一次性根管治疗提供一个简单有效的方法。方法统计我院口腔科2011年至2012年乳磨牙根尖周炎一次性根管治疗的41颗牙齿和同一时期门诊常规二次治疗的50颗牙齿的根尖瘘道愈合情况,应用SPSS13.0软件包进行统计检验,对比两种治疗方法的效果差异。结果一次性根管治疗和常规二次治疗在根尖区瘘道愈合方面比较,进行统计分析,P>0.05,差别没有统计意义。结论乳牙慢性瘘道型尖周炎一次性根管治疗和二次治疗在瘘道愈合方面没有显著性差异。对于乳牙慢性瘘道型尖周炎可以进行一次性根管治疗。

民族药紫地榆预防龋齿的研究进展

近年来民族药紫地榆在预防龋齿方面取得了一定进展。该药对预防龋齿具有重要作用,有抑制致龋菌活性、抑制牙齿脱矿、促进牙齿再矿化及提高牙齿的抗酸蚀能力等。而且该药有来源广、副作用小的特点。本文主要综述了紫地榆预防龋齿的理论机制和药理研究,旨在为研发预防龋齿的天然药物提供科学依据。

牙釉质发育不全的研究进展

牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,是由于牙釉质基质形成时的障碍造成.其病因有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等).牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低.综述如下.

EGF/EGFR调控MMP-2在腺样囊性癌中的表达

目的通过研究表皮生长因子及其受体(EGF/EGFR)调控基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在腺样囊性癌细胞中的表达,为进一步探讨MMP-2在腺样囊性癌发生、发展、转移过程的机制奠定基础。方法应用免疫组织化学SP法检测正常涎腺及腺样囊性癌组织中EGFR和MMP-2的表达分布情况;利用定时定量RT-PCR法检测不同剂量的EGF调控MMP-2mRNA在腺样囊性癌细胞中的表达水平,分析EGFR阻断剂作用下EGF调控MMP-2 mRNA的表达水平;最后利用免疫印迹Western blot法检测EGF调控下MMP-2在腺样囊性癌细胞中蛋白表达水平。结果免疫组化结果显示EGFR和MMP-2在腺样囊性癌组织中呈阳性表达,在正常腮腺组织中成阴性表达;定时定量RT-PCR法分析得出EGF上调MMP-2 mRNA在腺样囊性癌细胞中的表达,在20μg/L的剂量时上调作用最为显著,同时发现EGFR阻断剂可有效抑制EGF的上调作用;Western blot法验证了MMP-2蛋白在腺样囊性癌细胞的表达水平受到EGF的调节。结论表皮生长因子EGF可以促进MMP-2在腺样囊性癌细胞中的表达水平,可为临床治疗腺样囊性癌提供新的理论指导。