青岛市产科医护人员分娩态度调查分析

目的了解青岛市产科医护人员对待自然分娩和剖宫产的态度,为制定降低剖宫产率的综合干预措施提供参考依据。方法采用分层抽样的方法选择市北区、李沧区、即墨市辖区助产机构内所有产科医护人员391人,进行分娩态度问卷调查,应用SPSS 17.0软件进行结果分析。结果产科医护人员97.44%倾向经阴自然分娩,2.56%倾向剖宫产,两组人群的职称分布有显著差异(Z=-2.414,P<0.05)。倾向剖宫产的原因主要为"怕阴道试产失败家属不理解"、"阴道试产医务人员承担的风险大"、"剖宫产可以避免医疗纠纷"等。结论青岛市产科医护人员对于分娩的态度,主观上是倾向自然分娩的,但复杂的医疗环境及敏感的医患关系使医护人员心存顾忌,一定程度上影响了分娩方式的选择。营造良好的医疗环境,建立合理的医疗纠纷处理机制,有助于减少非医学指征剖宫产。

未育女性盆底功能障碍高危因素的孕前检查

目的探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的高危因素及筛查方法。方法选择行孕前检查的未育女性728例作为研究对象,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其盆底肌功能,分析未育女性盆底功能障碍性疾病的高危因素。结果不同年龄组、有无家族史、不同体质量指数、有无慢性咳嗽病史病人PFD的发生率差异有显著性(χ2=5.512~19.164,P<0.05)。与盆底功能正常组比较,PFD组前基线平均值明显升高,快速收缩最大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值均降低,差异有统计学意义(t=-8.160~4.125,P<0.05)。多因素回归分析显示,前基线平均值、快速收缩最大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值与PFD存在相关性(OR=0.796~1.842,P<0.05)。结论年龄、家族史、肥胖及慢性咳嗽史是盆底功能障碍性疾病的非产科因素,Glazer盆底表面肌电评估能有效地筛查出孕前未育女性的盆底肌功能异常。

再生育女性孕前健康风险的暴露状况分析

目的 分析再生育的育龄女性孕前健康风险状况。方法 选取2016年1月—2017年6月于我院进行孕前优生检查的再生育女性作为研究对象,比较再生育与初生育女性健康风险的差异,比较不同特征再生育女性总健康风险检出率及不同年龄段再生育女性各类健康风险的检出率。健康风险包括遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险以及社会心理风险。结果 与初生育女性比较,再生育女性的平均年龄及总健康风险检出率明显升高(t=3.585,χ^2=5.224,P<0.05),其中生殖风险及慢病风险检出率组间比较差异有显著性(χ^2=7.231、3.208,P<0.05)。不同年龄阶段再生育女性总健康风险检出率以及不同年龄组间两两比较差异均有显著性(χ^2=9.266~13.273,P<0.01)。不同年龄阶段再生育女性生殖风险、慢病风险、营养风险及社会心理风险检出率差异有显著性(χ^2=6.108~11.287,P<0.05)。结论 再生育女性的孕前健康风险较高,且不同年龄阶段风险种类分布不同。对于再生育女性应进行健康风险分析,从而给予针对性的干预措施。