儿童尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童尿路感染的病原菌分布及药敏情况,以指导临床治疗。方法对2014年1月—2015年12月在本院门诊及住院治疗的尿路感染病儿2 233例留取中段尿标本进行细菌分离培养,VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。个别菌株用药敏纸片法进行药敏补充试验,并对革兰阴性菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果判读均严格按美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果 2 233例病儿送检标本检出病原菌484株,检出率为21.7%(484/2 233)。包括革兰阳性菌165株(34.1%),革兰阴性菌305株(63.0%),白假丝酵母菌14株(2.9%)。其中检出大肠埃希菌共158株(32.6%),肺炎克雷伯菌36株(7.4%)。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为61.4%、61.1%;两种菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率<10%。检出铜绿假单胞菌39株(8.1%),铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均<10%。检出的革兰阳性菌中屎肠球菌122株(25.2%),粪肠球菌33株(6.8%),两种菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。结论儿童尿路感染病原菌的构成仍以革兰阴性菌为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率较高,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的效果

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的效果。方法回顾性分析我院小儿普外科2017年1月—2023年5月住院的采用三孔法行腹腔镜手术治疗的阑尾周围脓肿患儿106例,统计并分析患儿的年龄、性别、发病时间、临床症状、辅助检查结果、手术及术后复查情况。结果106例患儿术中出血量(8.55±3.52)mL,手术时间(65.05±10.80)min,术后住院时间(10.60±1.50)d;其中术后切口感染5例,腹腔残余脓肿8例,均经抗炎保守治疗痊愈;术后病理证实为阑尾坏疽者82例,化脓性炎症者24例。所有患儿出院后第1、3、6个月于我院门诊复查,均无明显阳性体征,B超提示腹腔内未见明显渗液及腹部包块。结论腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿出血量少、住院时间短、术后并发症少,推荐用于小儿阑尾周围脓肿的治疗。

产后尿潴留自发膀胱破裂并尿性腹膜炎1例

病人,女性,38岁。既往已婚未生育,因＂停经40周,阴道流液1h＂于2016年6月26日收住我院妇产科。产科检查：髂棘间径为23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm;子宫张力不大,宫体无压痛,敏感宫缩;宫高36cm,腹围105cm,头先露、浮,

个性化舒适护理对小儿阑尾炎术后的影响

目的探究个性化舒适护理对小儿阑尾术后的影响.方法选取我院2017年4月-2018年5月所接收的80例小儿阑尾炎患儿作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予传统护理干预,观察组给予术后个性化舒适护理.对比两组患儿的护理效果.结果观察组与对照组术后切口感染率分别为2.5%、12.5%,观察组患者的护理满意度为95.0%,对照组患者的护理满意度为80.0%,观察组患者的术后切口感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论个性化舒适护理对改善小儿阑尾炎术后恢复具有良好影响,可有效减少术后感染,提高患儿生活质量,并缓解家属焦虑情绪.

糖尿病大鼠阴茎海绵体硫化氢含量及其合成酶表达的变化

目的观察糖尿病大鼠及非糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中硫化氢(H2S)含量及胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的差异。方法将Wistar大鼠随机平均分为两组,一组高脂饲料喂养8周后,注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型(糖尿病组),另一组普通饲料喂养(对照组)。继续喂养12周后分离两组大鼠海绵体组织,检测海绵体组织内源性H2S的生成;采用RT-PCR法检测两组海绵体组织中CSE mRNA的表达;采用Western blotting法检测两组CSE蛋白的表达。结果糖尿病组内源性H2S浓度较对照组显著降低(P<0.01);糖尿病组海绵体组织中CSE mRNA和CSE蛋白的表达量均较对照组显著降低(P<0.01)。结论糖尿病大鼠阴茎海绵体H2S含量显著降低,其机制可能与CSE mRNA及蛋白水平表达减少有关。

miR-144通过靶定ITGβ1调控神经母细胞瘤的侵袭转移

目的 本研究旨在探讨miR-144对神经母细胞瘤的侵袭和转移的影响,并探索miR-144是否通过靶定ITGβ1调节神经母细胞瘤的侵袭和转移.方法 利用生物信息学技术预测miR-144的靶基因ITGβ1,应用荧光报告基因检测以及荧光定量PCR、Western Blot实验对靶基因进行验证.在神经母细胞瘤SH-SY5Y和SK-N-BE分别瞬时转染化学合成的成熟双链miR-144和靶基因敲降质粒及对照质粒,建立过表达miR-144细胞模型和靶基因敲降细胞模型.通过 Transwell侵袭实验和划痕实验检测细胞的体外侵袭和转移能力.结果 Transwell实验结果表明,在神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y和SK-N-BE中过表达miR-144后,细胞的侵袭数目分别为41±2和55±2,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）.抑制ITGβ1基因的表达后,体外划痕实验结果表明,过表达miR-144后,与对照组相比,SH-SY5Y和SK-N-BE细胞的转移能力分别下降了65.45%和75.41%（P〈0.01）.荧光报告基因检测结果显示过表达miR-144后,含有结合位点的荧光报告质粒的相对荧光量降低了37.11%（P〈0.01）,而将结合位点进行基因突变后miR-144对靶基因的抑制作用消失.过表达miR-144后,与对照组相比,SH-SY5Y和SK-N-BE细胞内的ITGβ1 mRNA水平分别降低了40%和43%,Western Blot检测结果显示,ITGβ1蛋白水平分别降低了39%和40%.结论 miR-144通过靶定ITGβ1基因抑制神经母细胞瘤的侵袭和转移过程.