PBL联合CBL教学法在NICU技能培训中的效果分析

目的分析在新生儿重症监护室(NICU)技能培训中使用PBL联合CBL教学法,提高住院医师规范化培训学生临床技能操作能力。方法选取2019年、2020年共36名在NICU轮转的住培生作为研究对象,分为两组,试验组采用PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学方法,通过住培生培训前后理论考试、出科临床技能操作评价量表(DOPS)进行教学评价。结果试验组在出科理论知识考试、DOPS评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NICU住院医师规范化培训中使用PBL联合CBL教学法可有效提高临床技能操作能力,效果优于传统教学法。

117例新生儿医院感染败血症病原菌及耐药性分析

目的调查分析新生儿医院感染败血症的病原菌分布、药敏情况。方法：回顾性分析我院新生儿科2012年5月-2015年4月发生医院感染败血症的新生儿临床资料，分析病原菌的分布及耐药性，比较其临床特点。结果：研究期间收治患儿7159例，医院感染败血症发生率1．63％（117／7159）。其中，足月儿10例，早产儿107例，深静脉置管64例。早产儿医院感染败血症占同期住院新生儿的1．49％（107／7159）。病原菌以革兰阴性菌最多见（69．23％），革兰阳性菌占第二位（17．09％），真菌占第三位（13．68％）。其中，革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主，对大部分且内酰胺类抗生素耐药：革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，大多对青霉素耐药，对万古霉素敏感：真菌感染均为念珠菌，对氟康唑均敏感。结论：新生儿医院感染败血症以早产儿为主，检出病原菌前3位是肺炎克雷伯菌、真菌及大肠埃希菌，细菌耐药性严重，临床应合理应用抗菌药物，减少耐药株及真菌的出现。

支气管肺发育不良患儿婴儿期下呼吸道感染的临床特征及病原学分析

目的分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿婴儿期内因下呼吸道感染再入院的临床特征及病原体特点。方法选取2020年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院收治的因下呼吸道感染住院的BPD早产儿128例进行回顾性分析,并选择同期住院的同等例数的非BPD早产儿为对照,比较2组患儿的一般资料、临床特征、肺功能指标及呼吸道病原学结果。结果与非BPD组相比,BPD组患儿胎龄、体重小,更容易出现气促、喘息及发绀,喘息缓解时间长(P<0.05)。肺功能检查方面,与非BPD组相比,BPD组患儿每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%潮气量呼气流量、50%潮气量呼气流量、75%潮气量呼气流量均降低,而呼吸频率增快(P<0.05)。BPD组患儿肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌检出率高于非BPD组(P<0.05)。结论BPD患儿婴儿期下呼吸道感染后需更关注气促、喘息及发绀等临床特征,肺功能表现为阻塞性改变及小气道功能障碍,呼吸道病原更易检出肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌。

慢性心力衰竭患者心理痛苦的研究进展

本文综述了心理痛苦的概念,慢性心力衰竭患者心理痛苦的评估工具、影响因素及干预措施,以期为慢性心力衰竭患者心理痛苦的后续研究提供方向和依据。

胎膜早破与<34周早产儿肺疾病及感染指标等关系的研究

目的探讨胎膜早破(PROM)与<34周早产儿肺疾病及感染指标等关系的研究。方法收集在我院产科分娩入住新生儿科的<34周早产儿234例,根据是否发生胎膜早破(PROM)分为无PROM早产儿组(52例),PROM≤48h早产儿组(84例),PROM 49~168h早产儿组(59例),PROM>168h早产儿组(39例)。收集孕妇产前相关资料及早产儿入院后相关资料,比较不同PROM时间下早产儿肺部疾病发生率及各感染指标等的差异。结果 PROM时间越长,支气管肺发育不良、肺炎的发生率越高,各组比较差异有显著性(P<0.05);PROM48h内新生儿呼吸窘迫综合征发生率最高,PROM 48h后随PROM时间延长,其发生率逐渐降低,各组比较差异有显著性(P<0.05)。PROM时间越长,早产儿血液中降钙素原水平越高,各组比较差异有显著性(P<0.05);各组血液中白细胞计数、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05)。孕妇产前抗生素及激素使用情况、临床型HCA、羊水污染率及宫腔分泌物培养阳性率随PROM延长,其发生率逐渐增高,各组比较差异有显著性(P<0.05);各组早产儿胎龄、出生体质量、剖宫产、宫内窘迫情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 PROM暴露时间越长早产儿发生肺部疾病的发生率越高,早产儿感染指标也越高。此外,随PROM时间延长,早产儿其他系统疾病的发生率也会升高。

后路半椎体切除椎弓根器械固定治疗59例小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及预后

目的探究后路半椎体切除椎弓根器械固定治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及其预后方法选取我院自2009年4月~2015年4月收治的59例先天性脊柱侧凸的患儿,在术前根据影像学资料测定每位患儿脊柱的Cobb角。在全身麻醉下,对患儿进行脊柱后路半椎体切除,并使用ISOLA在术后对患儿脊柱进行固定。观察患儿脊柱畸形纠正状况以及躯干的稳定性,测定患儿脊柱Cobb角的纠正率,并在术后随访1~5年,对患儿的生活质量进行跟踪评定。结果颈段半椎体术后Cobb角为（12.8°±0.4°）,矫正率为36.9%;胸段半椎体术后Cobb角为（23.4°±0.8°）,矫正率为50.4%;腰段半椎体术后Cobb角为（10.1°±0.1°）,矫正率为70.7%,三种半椎板类型手术前后Cobb角有差异（P〈0.05）。患儿在术后生理领域评分为（78.2±3.2）,心理领域评分为（83.2±8.6）,独立性领域评分为（89.4±4.3）,总生活质量评分为（88.6±10.3）。结论后路半椎体切除椎弓根器械固定可早期纠正先天性脊柱侧凸患儿的脊柱畸形,增加躯干稳定性,无感染、损伤脊髓等并发症,可提高患儿在术后的生活质量。

BMP-7、TGF-β1在新生儿呼吸窘迫患儿中的检测价值

新生儿期新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）属于一种危重症，是新生儿特别是早产儿死亡的一个重要原因［1］。最近，由于我国医疗技术的不断提高、肺泡表面活性物质（PS）及机械通气的广泛应用，最大程度地改善了极低出生体重患儿的生存率。但持续给氧与机械通气已成为 NRDS进一步发展为支气管肺发育不良（BPD）的一个重要危险因子［2］。迄今为止，将PS看作替代治疗已在临床上获得了一定的治疗效果，然而，仍有部分患儿进展成 BPD，其肺功能受到了不同程度地损伤，同时生存质量也大幅降低［3］。据报道，血清内的蛋白、酶、细胞因子及炎症因子水平的改变在早产儿 NRDS预后的早期预测及评估均具有重要意义［4］。骨形态发生蛋白-7（BMP-7）与转化生长因子-β1（TGF-β1）都是 TGF-β超家族的重要成员，均在各种炎症中对疾病的发展过程起了一定的促进作用，又是甚至会引发急慢性肺损伤［5］。本研究旨在通过检测 NRDS 患儿体内血清 BMP-7及 TGF-β1的水平，分析 BMP-7及TGF-β1浓度与NRDS发生及预后的关系给早期临床防治提供一定的思路。

早发型新生儿李斯特菌败血症15例临床分析

目的探讨早发型新生儿李斯特菌败血症的临床特点,分析其药敏试验结果。方法回顾性分析2013年6月至2019年8月青岛妇女儿童医院收治的15例早发型新生儿李斯特菌败血症患儿的临床资料,分析其临床特点、药敏试验、治疗方案和预后。结果15例早发型李斯特菌败血症发病年龄均在生后24 h以内。母亲明确产前感染12例(其中发热8例,C-反应蛋白明显增高9例),分娩时伴有Ⅱ~Ⅲ度羊水污染者8例,伴有胎儿宫内窘迫者7例。15例患儿的主要临床表现为发热(13/15)、呼吸困难(12/15)、肌张力异常(10/15)、反应差(10/15)、惊厥(2/15);外周血血常规示白细胞计数增高8例、白细胞数明显降低3例、C-反应蛋白明显升高12例、血小板减少9例、降钙素原升高11例。15例患儿均进行脑脊液检查,10例合并细菌性脑膜炎。从患儿外周血及脑脊液培养中共分离出20株单核细胞增生李斯特菌(其中血标本15例,脑脊液5例),体外药敏试验示患儿对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素、美罗培南、万古霉素等敏感率均为100.0%;对氨苄西林、青霉素、苯唑西林敏感率分别为25.0%、30.0%、45.0%。15例患儿分别经哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、万古霉素等抗生素抗感染治疗,11例患儿治愈出院,2例好转出院,1例患儿放弃治疗后死亡,1例患儿因脑积水加重转上级医院。结论早发型新生儿李斯特菌败血症病情凶险,合并神经系统感染几率高,对母亲伴有产前感染的高危新生儿应高度警惕,尽早选用有效抗生素治疗。

肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗NRDS的疗效分析

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)联合容量目标通气(VTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:80例NRDS患儿按照随机数表法分为观察组、对照组,各40例。两组均接受常规治疗,观察组再加入PS联合VTV治疗。治疗24h后,评估两组患儿的治疗效果、动脉血气指标、血清Th1/Th2细胞因子含量。结果:两组治疗24h后,观察组治疗总有效率、基本痊愈率均高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05);观察组的酸碱度、动脉血氧分压、动脉血氧分压/肺泡氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分水平低于对照组(P<0.05);观察组的血清Th1细胞因子干扰素-γ、白介素-1含量低于对照组,Th2细胞因子白介素-4、白介素-10含量高于对照组(P<0.05)。结论:PS联合VTV可有效提升NRDS治疗效果、优化肺通气换气功能,恢复Th1/Th2细胞因子稳态。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清ACTH等的改变及其相关性研究

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其相关性。方法选取2015年1月至2016年8月青岛市妇女儿童医院收治的87例早产儿临床资料进行分析,其中42例NRDS患儿为观察组,45例早产健康患儿为对照组,对比两组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平变化。结果观察组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.678、8.916、3.318,均P<0.05);中重度NRDS组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平明显高于轻度NRDS组患儿,差异具有统计学意义(t值分别为2.714、5.598、4.778,均P<0.05);NRDS组患儿血清ACTH与TNF-α及CRP水平均呈正相关(r值分别为0.546、0.551,均P<0.001)。结论早期测定血清ACTH、TNF-α、CRP可能预测NRDS发生,在临床上有一定的参考价值。

早产儿视网膜病的危险因素探讨

目的探讨早产儿视网膜病(ROP)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年8月滨州医学院附属医院NICU收治的260例早产儿(胎龄≤32周或出生体重≤2000 g),记录早产儿的性别、胎龄、出生体重、吸氧时间等资料,二分类logistic回归分析ROP的独立危险因素,随访ROP的转归情况。结果260例早产儿中,根据眼底筛查结果分为非ROP组(240例),ROP组(20例),其中7例需抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗,所有病例经随访好转,无失明病例发生。单因素分析结果显示,ROP组在出生体重、胎龄、吸氧时间、呼吸机时间、输血次数、动脉血二氧化碳分压及合并呼吸窘迫综合征、应用肺表面活性物质、感染、支气管肺发育不良、贫血方面,与非ROP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示出生胎龄小(OR=0.879,β=-0.129)、低出生体重(OR=0.996,β=-0.004)是ROP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重是ROP发生的独立危险因素,抗VEGF药物治疗可取得良好效果。

RDS晚期早产儿呼吸机相关肺炎病原菌分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中呼吸窘迫综合征(RDS)晚期早产儿呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点及细菌耐药性,为抗生素选择提供依据。方法收集2013年1月—2015年12月我院NICU收治的并发VAP的RDS晚期早产儿38例,所有病儿均行气管内分泌物培养和药物敏感试验。结果 38例行痰培养,30例细菌培养阳性,阳性率为78.95%。共培养出病原菌40株,其中革兰阳性菌3株(7.5%),革兰阴性菌37株(92.5%),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌是3种主要致病菌。肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株12株,占60%,且产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株耐药性高。铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌未检出产ESBLs菌株。3种主要致病菌均对头孢类抗生素有较高耐药性,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星敏感。结论 RDS晚期早产儿VAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗生素广泛耐药。

应用改良鸟巢降低早产儿斜头畸形效果观察

目的研究应用改良式鸟巢体位包对新生儿重症监护室NICU(neonatal intensive care unit)早产儿住院期间姿势性斜头畸形发生例数及程度的影响。方法随机选取2019年2月—2019年5月在我院NICU住院的早产儿共80例,入院时胎龄在28~37周,按入院日期单双日分别设为对照组和试验组。自入院开始分别使用传统鸟巢和改良式鸟巢体位包,出院前测量和计算经颅斜径差CVA(cranial vault asymmentry),进行两组对比。结果使用改良式鸟巢体位包后,姿势性斜颅畸形轻度、中度、重度平均CVA分别下降2.1 mm、1.4 mm、1.9 mm,P<0.05,差异有统计学意义。结论NICU住院早产儿使用改良式鸟巢体位包能降低姿势性斜颅畸形的发生率,减轻其不良影响和危害,值得在临床上推广。

新生儿肺炎治疗中盐酸氨溴索的应用效果观察

目的：观察分析新生儿肺炎治疗中盐酸氨溴索的应用效果。方法把2012年10月～2015年2月满足新生儿肺炎诊断标准的70例肺炎患儿作为研究对象，随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35），两组患儿均予以常规治疗，基于此治疗组加用盐酸氨溴索治疗，观察和比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，症状持续时间、住院时间均比对照组短，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于常规治疗加用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎，便于患儿症状改善，提高治疗效果，促进其康复。

新生儿无乳链球菌化脓性脑膜炎临床特征及药敏分析

目的分析新生儿无乳链球菌(GBS)化脓性脑膜炎的临床特征、药敏试验特点以及治疗转归情况,为其早期诊断和科学治疗提供理论依据。方法对2014年7月—2019年7月青岛市妇女儿童医院收治的30例新生儿GBS化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果30例病儿主要临床表现为反应差、发热和气促,18例出现惊厥(其中1例死亡,4例放弃治疗,其余出现不同程度并发症)。C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均增高;血和(或)脑脊液培养出GBS共49株,均对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、万古霉素和利奈唑胺100%敏感。头颅MRI或CT检查21例异常,其中合并颅内出血6例,室管膜炎4例,硬膜下积液4例,脑积水3例。平均抗菌药物治疗时间为(42±15)d;获得药敏试验结果后使用万古霉素联合美罗培南21例,万古霉素联合头孢菌素类7例,美罗培南联合头孢菌素类2例。经治疗,治愈17例,好转5例。结论GBS脑膜炎是新生儿期较严重的感染性疾病,疗程长,易出现并发症,疾病早期缺乏特异性临床表现,临床医师可结合炎症血清学指标(CRP和PCT)的检测进行早期识别,避免漏诊和误诊。在抗菌药物使用前及时进行血培养和脑脊液培养,根据药敏试验结果足量和联合使用强效抗生素对该病病儿非常重要。

新生儿Rh(c)溶血病1例

病儿,女,出生后30min,因"面色青紫约半小时"入院。病儿系第5胎第3产,孕39周剖宫产,出生体质量2.9kg,羊水Ⅲ度污染,帆状胎盘,生后1、5、10min Apgar评分均10分。生后面青紫、气促,即转送我院。母亲汉族,血型为B型Rh阳性,无输血史,孕期体健,无毒物及放射线接触史。

极低及超低出生体重儿肺出血的危险因素分析

目的分析极低及超低出生体重儿肺出血的危险因素,为肺出血临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院NICU 2017年1月至2021年12月住院的极低及超低出生体重儿的临床资料。以诊断肺出血的86例为肺出血组,同期住院无肺出血的202例为对照组,对比两组存活率、并发症及血小板参数的差异,对肺出血的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果肺出血组与对照组存活率分别为65.1%(56/86)和90.1%(182/202),对照组存活率显著高于肺出血组(χ^(2)=26.241,P<0.01)。两组病例前3天液体量差异无统计学意义(t=0.936、1.811、1.840,P=0.350、0.073、0.069)。多因素Logistic回归分析显示,有血流动力学意义的动脉导管未闭(OR=2.304,95%CI:0.213~1.564,P=0.010)、弥散性血管内凝血(OR=3.143,95%CI:0.061~2.521,P=0.028)、血小板计数(OR=0.991,95%CI:-0.015~-0.005,P=0.001)及血小板平均体积降低(OR=0.337,95%CI:-1.657~-0.739,P=0.001)是肺出血发生的危险因素。结论有血流动力学意义的动脉导管未闭、弥散性血管内凝血、血小板计数及血小板平均体积降低与极低及超低出生体重儿肺出血的发病风险增加密切相关。针对这些危险因素进行积极监测及治疗,有助于早期识别及预防肺出血。

胎龄〈34周呼吸窘迫综合征早产儿纠正年龄40周时肺功能监测

目的探讨〈34周呼吸窘迫综合征早产儿纠正年龄40周时潮气呼吸肺功能的情况及其影响因素。方法收集2013年12月至2015年10月在青岛市妇女儿童医院住院，且出院后随访至纠正年龄12个月的〈34周RDS早产儿49例（为RDS组）、〈34周非RDS早产儿36例（为非RDS组），两组早产儿在纠正年龄40周时分别有35例、20例完成潮气呼吸肺功能监测，以同期因新生儿高胆红素血症住院的足月儿26例（为足月儿组），比较3组患儿潮气呼吸肺功能各项指标的差异。RDS组根据病情严重程度分为轻度RDS组与重度RDS组。结果①RDS组TPEF[（0.17±0.04）s vs.（0.23±0.09）s]、VPEF[（6.74±2.70）mL vs.（9.33±2.92）mL]、TPEF/TE[（29.06±4.21）% vs.（38.27±7.16）%]、VPEF/VE[（32.54±4.43）% vs.（39.64±5.88）%]低于足月儿组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；非RDS组TPEF[（0.19±0.06）s vs.（0.23±0.09）s]、TPEF/TE[（30.31±11.53）% vs.（38.27±7.16）%]、VPEF/VE[（34.39±8.44）% vs.（39.64±5.88）%]低于足月儿组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；RDS组TPEF、TPEF/TE、VPEF/VE低于非RDS组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。②轻度RDS组TPEF、VPEF、TPEF/TE、VPEF/VE高于重度RDS组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析：出生胎龄为影响RDS早产儿肺功能的保护性因素。结论〈34周RDS早产儿在纠正胎龄40周时小气道阻力仍高于足月儿，〈34周RDS早产儿与〈34周非RDS早产儿在纠正年龄40周时的肺功能差异无统计学意义，出生胎龄为RDS早产儿肺功能的影响因素。

血清UCH-L 1和GFAP水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值。方法收集2017年1月至2019年1月该院收治的新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIBD)患儿120例,根据临床检查及颅脑超声结果将HIBD患儿分为轻度组(n=61)、中度组(n=34)和重度组(n=25),另选取同期健康新生儿115例作为对照组。分析各组新生儿出生后不同时间UCH-L1、GFAP水平。经过12个月随访,根据有、无后遗症将HIBD患儿分为有后遗症组(n=34)、无后遗症组(n=86),分析两组患儿UCH-L 1、GFAP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UCH-L1、GFAP对新生儿窒息后HIBD早期预测价值,分析新生儿出生后6 h、3 d血清UCH-L1、GFAP与Gesell发育量表(GDS)评分的相关性。结果新生儿出生后6 h、3 d,对照组、轻度组、中度组、重度组血清UCH-L1、GFAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组在出生后3 d血清UCH-L1水平明显低于出生后6 h,血清GFAP水平明显高于出生后6 h(P<0.05);有后遗症组血清UCH-L1、GFAP水平在出生后6 h、3 d明显高于无后遗症组(P<0.05);出生后6 h血清UCH-L1预测新生儿窒息后HIBD的灵敏度为85.34%,特异度为88.93%,曲线下面积(AUC)为0.916(95%CI:0.870~0.962,P=0.028);出生后6 h血清GFAP预测新生儿窒息后HIBD的灵敏度为81.27%,特异度为83.61%,AUC为0.872(95%CI:0.714~0.896,P=0.013);出生后6 h、3 d新生儿血清UCH-L1、GFAP水平与GDS评分呈负相关(r值为-0.576、-0.739、-0.626、-0.457,P值为0.001、0.014、<0.001、0.003)。结论血清UCH-L 1、GFAP水平可作为新生儿窒息后HIBD早期脑损伤评估的敏感性指标,能判断其是否存在脑损伤及评估受损程度。

血白细胞介素6和白细胞介素8及金属基质蛋白酶9在宫内感染所致新生大鼠肺损伤中的意义

目的 探讨血白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、IL-8和金属基质蛋白酶9（metal matrix protease-9,MMP-9）在宫内感染所致新生大鼠肺损伤中的意义.方法 选取孕龄18 d的清洁级SD孕鼠18只,随机分为脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 mg/kg组和对照组各3只,LPS组分别予腹腔注射LPS 0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 mg/kg,对照组注射等体积灭菌生理盐水.注射24 h后每组各取1只孕鼠行刮宫产收集胎盘进行病理评分.剩余孕鼠自然分娩的新生大鼠1、3、7日龄时,各组分别随机选取8只新生大鼠,3日龄组测呼吸频率、体重、肺重、留取血标本应用酶联免疫吸附法检测炎症因子,1、3、7日龄组均取肺组织进行苏木精-伊红染色,进行肺病理评分.结果 （1）随着注射LPS剂量递增,新生大鼠死亡率逐渐升高,LPS 1.0 mg/kg组新生大鼠死亡率达20％;生后第3天LPS0.8、0.9、1.0 mg/kg组新生大鼠呼吸频率高于对照组和其他LPS组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组肺重/体重虽低于对照组,但组问差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）对照组和LPS0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 mg/kg组新生大鼠生后第1天肺组织病理评分分别为（0.08 ±0.08）、（0.17±0.11）、（I.33±0.19）、（1.75 ±0.33）、（1.92 ±0.36）、（2.67±0.14）分,第3天分别为（0.00 ±0.00）、（0.50±0.15）、（0.67±0.19）、（1.33±0.36）、（2.17±0.21）、（2.92±0.08）分,LPS 1.0 mg/kg组生后第1、3天与其余组差异均有统计学意义（P ＜0.05）;LPS 0.9 mg/kg组生后第3天与其余组差异均有统计学意义（P＜0.05）;LPS 0.8 mg/kg组生后第1、3天与对照组和LPS 0.6 mg/kg组差异有统计学意义（P＜0.05）;LPS浓度＜0.8 mg/kg时,各组差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3） LPS 0.7、0.8、0.9、1.0 mg/kg组新生大鼠3日龄时血IL-6、IL-8及MMP-9浓度均高于对照组,各LPS组之间差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 大鼠孕18d腹腔注射LPS可导致新生大鼠肺损害、肺水肿,血IL-6、IL-8、MMP-9增高,且这种损害会持续至生后7 d,这对研究宫内感染肺部疾病有重要价值.