阿司匹林不耐受心肌梗塞患者PCI术后口服西洛他唑的有效性和安全性分析

探讨阿司匹林不耐受的心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后口服6个月西洛他唑的有效性和安全性。方法:于2017年9月~2020年5月,选择我院收治的30例阿司匹林不耐受心肌梗死患者与60例阿司匹林耐受心肌梗死患者作为研究对象,分别设置为观察组、对照组。所有患者均接受PCI术治疗,在PCI术后实施抗血小板治疗,观察组给予西洛他唑+氯吡格雷,对照组给予阿司匹林+氯吡格雷,持续治疗6个月。比较两组的血小板抑制率、血液流变学、血流分级、心血管不良事件发生率、出血事件发生率。结果:两组在二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)途径的血小板抑制率比较无显著差异(P>0.05),但观察组在花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)途径和胶原(Collagen,COL)途径的血小板抑制率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组与对照组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度比较均无显著差异(P>0.05)。两组的3级血流比例比较无显著差异(P>0.05)。两组的心血管不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05),但观察组的出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在阿司匹林不耐受的心肌梗死患者PCI术后采用西洛他唑联合氯吡格雷抗血小板治疗方案,可发挥良好的抗血小板作用,改善血液流变学,增强心肌血流灌注,还可降低出血风险,未增加心血管不良事件风险,安全性可靠。