顽固性失眠辨证论治验案3则

顽固性失眠属中医"不寐"范畴,病机为阴阳失和,阳不交阴。临床证型复杂,常互相兼夹,病情缠绵难愈。中医注重辨病与辨证相结合,在顽固性失眠的治疗中取得较好疗效。

玉女煎合生脉散对围绝经期大鼠去甲肾上腺素与多巴胺及5-羟色胺含量影响

目的:探讨玉女煎合生脉散对围绝经期大鼠去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量影响。方法:选取Wistar雌性大鼠40只,对大鼠连续进行阴道涂片,棉签沾生理盐水后置入大鼠阴道中旋转,获取少量脱落细胞及分泌物,在载玻片内均匀涂抹,而后进行HE染色,共镜检15天,表现为无动情周期可确定是围绝经期大鼠。随机数字表法将大鼠分成四组,模型组(10只)、玉女煎低剂量组(10只)、玉女煎中剂量组(10只)及玉女煎高剂量组(10只);玉女煎低、中、高剂量组大鼠分别灌胃玉女煎合生脉散1.25、2.50、3.75g/kg,模型组大鼠灌胃同剂量生理盐水,每天一次,连续灌胃四周。ELISA法检测血清促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、DA、5-HP及下丘脑内神经递质β-内啡肽(β-EP)、NE含量,取大鼠脑组织,免疫组化检测下丘脑内促必激素释放激素(GnRH)、雌二醇受体(ER)蛋白表达状况。结果:玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清LH、FSH含量较模型组、玉女煎低剂量组显著降低,玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清E_2、P含量较模型组、玉女煎低剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清β-EP、NE、5-HT及DA含量较模型组、玉女煎剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠GnRH表达较模型组、玉女煎低剂量组显著降低,玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠ER表达较模型组、玉女煎低剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉女煎合生脉散可显著改善围绝经期大鼠血清性激素、单胺类神经递质含量,对围绝经期大鼠内分泌功能紊乱有调节影响。