2种治疗方案妊娠期糖尿病患者Betatrophin与糖脂代谢的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆Betatrophin与糖脂代谢的关系,以及其评价治疗效果的预测价值。方法选取2016年12月-2018年2月于青岛市市立医院进行规范产检并分娩的GDM孕妇60例,分为医学营养治疗组和胰岛素治疗组,每组30例。ELISA法检测血浆Betatrophin水平,全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),根据公式计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)。结果医学营养治疗组GDM孕妇血浆Betatrophin与FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.621、0.417、0.380和0.624,均P<0.05),与TC无关(P>0.05);胰岛素治疗组GDM孕妇围分娩期血浆Betatrophin与TG、TC、FINS、HOMA-IR呈负相关(r=-0.128、-0.236、-0.200和-0.387,均P<0.05),与FPG无关(P>0.05)。所有GDM孕妇治疗后血浆Betatrophin、Hb A1c、GSP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),均降低。Betatrophin与GSP呈正相关(r=0.406,P<0.05),与HbA1c无关(P>0.05)。结论GDM不同治疗方案中血浆Betatrophin参与糖脂代谢程度不同,Betatrophin或可作为一种监测和评估治疗效果的指标。

改良早期预警评分单项在缺血性脑卒中急性期病情转归中的应用研究

目的研究改良早期预警评分(MEWS)单项在缺血性脑卒中急性期患者病情转归中的应用,使MEWS评分与单项因素形成联合预警机制。方法 571例缺血性脑卒中急性期患者,收集患者入院后1 h内以及入院第3天的心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识水平,记录患者第3天时的病情转归,按照病情转归分为好转组与恶化组,分析MEWS单项中缺血性脑卒中急性期病情转归的独立影响因素。结果 571例患者第3天病情转归:好转491例,恶化80例。在普通病房生命体征允许的范围内,两组意识、体温、心率、收缩压比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:意识、心率、收缩压是脑卒中病情转归的独立影响因素(P<0.05)。结论 MEWS评分单项中,意识水平、血压、心率是脑卒中第3天病情转归的独立影响因素,能够为病情观察提供更为迅捷的方式,尤其在获取MEWS预警前通过单项预警,甄别患者的潜在风险,超早期进行干预,使单项预警与MEWS多项预警形成联合预警机制,更好的保证患者的安全。

优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响

目的对比分析常规护理方法与优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床效果,调查患者对护理方法的满意度。方法调研区间选择2016年5月~2017年5月。研究对象是在我院确诊为子宫肌瘤的80例患者,采用常规护理方法的40例患者记名为对照组,另外采用优质护理的40例患者记名为观察组。两组患者经过治疗及护理后,对比两组患者的治疗效果及患者对护理的满意度。结果观察组最终的总满意度是90%,明显高于对照组患者的72.5%,研究有意义(P<0.05)。结论优质护理手段对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的恢复有着良好效果,能够加快患者出院速度,尽快恢复身体健康,对于医学界来说有着重要意义。优质护理服务干预措施明显提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者基础护理优良率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。

以“因瘀致毒,瘀毒互结致变”理论诊治冠心病经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)简称冠心病,是中老年人的常见病,多发病,也是全球死亡率最高的疾病之一,近年来该病发病年龄呈现逐渐年轻化的趋势[1]。中医及中西医结合治疗冠心病具有独特的优势,应在继承前人经验的基础上积极创新。刘龙涛教授师从国医大师陈可冀院士,是中国中医科学院西苑医院的博士生导师,全国第四批优秀中医临床人才,长期从事中医及中西医结合防治冠心病及动脉粥样硬化相关疾病的临床和基础研究。刘教授在"瘀毒理论"指导下,使用"活血解毒法"治疗冠心病"瘀毒证"常获佳效,现将其辨证诊疗经验总结如下。

中医穴位按摩配合情志护理对剖宫产手术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨中医穴位按摩配合情志护理对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法:选择我院2016年4月至2017年7月行剖宫产手术产妇96例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上实施中医穴位按摩配合情志护理,对两组患者术后胃肠功能恢复时间及腹胀发生率进行观察。结果:观察组产妇术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间均较对照组短(P<0.05);观察组腹胀发生率为4.17%,明显低于对照组18.75%(P<0.05)。结论:中医穴位按摩配合情志护理可缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间,也能减少腹胀发生,值得推广。