持续正压通气联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴肥胖患者的初步研究

目的探讨持续正压通气(CPAP)联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者的临床疗效。方法将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入CPAP治疗组、减重治疗组和联合治疗组,每组20例,分别予CPAP、减重和两者联合治疗3个月。观察并比较3组患者治疗前后自体变化,如体重、BMI、颈围、腰围等;睡眠状态,如最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LS_aO_2)的改善情况;肺功能,如补呼气量占预计值的百分比(ERV%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)的改善情况。结果 CPAP治疗组患者治疗后的体重显著重于同组治疗前(P<0.05),BMI、颈围、腰围均显著大于同组治疗前(P值均<0.05);减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的体重均显著轻于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01),BMI、颈围、腰围均显著小于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01);联合治疗组患者治疗前后的体重差值、BMI差值、颈围差值、腰围差值均显著大于减重治疗组(P值均<0.01)。3组患者治疗后的LAT均显著短于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05),AHI均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),LS_aO_2均显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。联合治疗组患者治疗前后的LAT差值、AHI差值、LS_aO_2差值均显著大于其他两组(P值均<0.01)。CPAP治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著小于同组治疗前(P值均<0.01),减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著大于同组治疗前(P值均<0.01)。联合治疗组患者治疗前后的ERV%差值和FVC%差值均显著大于减重治疗组(P值均<0.01)。结论 OSAHS伴肥胖患者在接受CPAP治疗的同时,还应该接受在一定范围内的减重治疗。

膜周部室间隔缺损介入封堵术后心电图的临床分析

目的探讨膜周部室间隔缺损（PMVSD）患者行介入封堵术后心电图的变化规律。方法选取2006年7月至2014年10月青岛市市立医院东院区心内科行介入封堵的PMVSD患者358例,分析住院和来院复查（术后1、3、6、12个月）的心电图结果。结果 PMVSD患者行介入封堵术后随访期间与术前比较,电轴和心率无变化,PR间期缩短,QRS间期和QT间期都延长。358例患者术后心律失常发生率38.0%（136/358）,而严重心律失常（即Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞）发生率5.0%（18/358）;术后1~12个月随访到心电图的180例患者新出现心律失常的发生率12.8%（23/180）,严重心律失常发生率0.6%（1/180）。结论介入封堵治疗PMVSD术后严重心律失常发生率低且转归好,是一项创伤小、恢复快、疗效可靠的治疗方法,值得在临床上推广应用。

两种时机应用氧气驱动雾化吸入在无创正压通气治疗COPD患者中的疗效观察

目的比较两种时机应用氧气驱动雾化吸入在无创正压通气治疗COPD患者中的疗效。方法收集2014年5～12月入住我院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级患者40例：随机分为观察组A（23人）和对照组B（17人）。A组患者在使用无创正压通气治疗的同时氧气雾化吸入药液，B组患者在无创正压通气治疗间歇期间给予氧气雾化吸入药液，观察两组患者疗效、用药依从性。结果与B组相比，A组患者临床疗效、用药依从性均明显提高，P〈0．05。结论氧气雾化吸入同时联合无创正压通气的雾化方式有显著疗效。

瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:研究瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法:将在本院接受治疗的250例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分成治疗组125例和对照组125例,治疗组服用瑞舒伐他汀10mg/晚,对照组行其他非瑞舒伐他汀药物治疗,进行为期6个月的观察对比。结果:治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著下降,高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高(P<0.05),颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积变小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀对降低血脂、减缓不稳定型心绞痛早期动脉粥样硬化、稳定斑块和预防脑血管疾病起到非常重要的作用。