手术室护士感知的护理工作环境与工作家庭冲突现状及其相关性

目的了解手术室护士感知的护理工作环境及其工作家庭冲突现状,并探讨二者的相关性。方法采用一般资料问卷、护士工作环境量表(the practice environment scale of the nursing work index,PES-NWI)和工作家庭冲突量表对190名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士感知的护理工作环境总分(95.48±6.34)分,均分为(3.08±0.44)分;手术室护士工作家庭冲突总分为(56.67±4.56)分,均分(3.15±0.48)分。护士感知的护理工作环境与护士工作家庭冲突呈负相关(P<0.05)。结论手术室护士感知的手术室护理工作环境和其工作家庭冲突处于中等偏上水平,护士感知的护理工作环境与护士工作家庭冲突密切相关。护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而有效缓解护士工作家庭冲突。

手术室护士工作家庭双向性冲突现状的调查分析

目的了解手术室护士工作家庭冲突和家庭工作冲突的现状,为护理管理者制订缓解其工作家庭冲突措施提供依据。方法采用一般情况调查表和工作家庭冲突量表对190名手术室护士进行调查。结果手术室护士工作家庭冲突量表总均分(3.15±0.48)分,其中家庭工作冲突均分(2.75±0.27)分;工作家庭冲突均分(3.55±0.61)分,二者比较,差异有统计学意义(t=-10.349,P<0.05)。不同年龄、工作年限、职称、每月夜班数、婚姻状况及每日工作时间的护士,其工作家庭冲突得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同医院级别护士家庭工作冲突得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士工作家庭冲突处于中等偏高水平;手术室护士感知到的工作家庭冲突水平高于家庭工作冲突水平。影响护士工作家庭冲突的因素较多,护理管理者应合理配置人力资源,优化弹性排班模式及提供一定的社会支持,从而降低手术室护士因工作产生的家庭冲突。

规范术前禁饮食对降低手术患者应激风险的探讨

目的 规范患者术前禁饮食管理,降低手术患者应激风险,进行持续质量改进.方法 通过团队的组建、术前禁饮食现状调查、根本原因分析和验证、改进方案的制订和实施及质量控制等措施进行质量改进.对术前禁饮食达标率、低血糖发生率、接台手术术前补液率进行效果评价.结果 改进后术前禁饮食达标率高于改进前,差异有显著统计学意义(χ^2=206.115,P=0.000);患者低血糖发生率低于改进前,差异有显著统计学意义(χ^2=8.127,P=0.004);接台手术术前补液率低于改进前,差异有显著统计学意义(χ^2=72.509,P=0.000).结论 规范患者术前禁饮食流程,采用数据管理进行质量控制,多学科协作参与管理,可有效提高泌尿外科手术患者术前禁饮食达标率,降低低血糖发生率及术前补液率,降低应激风险,保证患者安全.

术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦的现状及其相关性

目的调查术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦的现状,并分析两者的相关性。方法采用乳腺癌患者疾病感知益处量表与心理痛苦温度计对210例术后化疗期乳腺癌患者进行问卷调查。结果术后化疗期乳腺癌患者感知益处总均分为(2.39±0.34)分;心理痛苦得分为(5.63±1.12)分;术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦呈负相关(P<0.05)。结论术后化疗期乳腺癌患者感知益处为中等偏低水平;心理痛苦均处于中等水平,乳腺癌患者疾病感知益处与心理痛苦存在密切相关。可采取放松训练、减压疗法等方法对患者进行心理调适,促进其疾病感知益处的提升,从而减轻患者的心理痛苦。

基于微信群聚焦解决模式对低年资护士自我效能感和主观幸福感的影响

目的探讨基于微信群聚焦解决模式对提升低年资护士自我效能感和主观幸福感的作用。方法采用便利抽样方法,选取本院100名护士作为调查对象,按其参加次序进行编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50名。对照组实施常规心理辅导;观察组运用基于微信群聚焦解决模式进行干预,主要内容包括使用过去导向的例外提问、应对提问等探查护士的优势和资源;采用未来导向的预设提问、奇迹提问等引发护士对未来解决方案的思考。干预前和干预3个月后采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)对护士进行测评。结果干预前两组护士GSES总分和GWB总分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后观察组护士GSES总分和GWB总分高于对照组和干预前(均P<0.01)。结论实施基于微信群聚焦解决模式对低年资护士进行干预,可以有效提升护士自我效能感和主观幸福感水平。

手术室护士护理工作环境感知对工作家庭冲突的影响

目的 了解手术室护士护理工作环境感知和工作家庭冲突现状,并探讨影响手术室护士工作家庭冲突的因素,为护理管理者缓解手术室护士工作家庭冲突提供依据.方法 于2016年10—11月采用目的抽样法选择山东省青岛市4家医院的190名手术室护士,采用一般资料问卷、护士工作环境量表（PES-NWI）和工作家庭冲突量表对手术室护士进行问卷调查,调查内容包括手术室护士感知的护理工作环境状况和工作家庭冲突状况.运用分层多元回归分析方法探讨影响手术室护士工作家庭冲突的因素.结果 手术室护士感知的护理工作环境总分为（95.48±6.34）分,平均（3.08±0.44）分;手术室护士工作家庭冲突总分为（56.67±4.56）分,条目均分为（3.15±0.48）分.年龄、工作年限、职称、每月夜班数、婚姻状况及每日工作时间不同的护士工作-家庭冲突分量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）;不同医院级别的护士家庭-工作冲突分量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）.每月夜班数和护士感知的护理工作环境是影响手术室护士工作家庭冲突的主要因素（P〈0.05）,护理工作环境中护理管理者的能力及领导方式、医护合作、人力和物力资源充裕度、护士参与医院事务4个维度可共同预测40.0%的工作家庭冲突.结论 手术室护士认为手术室护理工作环境处于中等偏上水平;手术室护士工作家庭冲突处于中等水平,护士感知的护理工作环境是影响手术室护士工作家庭冲突的主要因素.护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而有效缓解护士工作家庭冲突.

骨填充网袋治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的特点

背景:应用骨填充网袋治疗椎体压缩骨折,不仅可有效恢复椎体的高度及生物力学功能,还可明显减少骨水泥渗漏,提高手术的成功率,是当前组织工程学研究及治疗椎体压缩性骨折的热点。目的:评价骨填充网袋治疗老年椎体压缩骨折的临床效果。方法:前瞻性分析30例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,年龄56-78岁,所有患者均为单一节段椎体压缩骨折,均采取双侧经皮椎体后凸成形技术置入骨填充网袋,随后向其内注射骨水泥。治疗后1 d、1周、1个月、6个月,检测患者目测类比评分、椎体中部及前缘椎体抬升百分比、后凸畸形Cobb's角及Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:30例患者均顺利完成手术,无骨水泥渗漏。患者治疗后1 d、1周、1个月、6个月的目测类比评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后1 d、1周、1个月、6个月的Oswestry功能障碍指数评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后1 d、1周、1个月、6个月的后凸畸形Cobb’s角明显低于治疗前(P<0.05),治疗后不同时间点的椎体中部及前缘椎体抬升百分比无差异。结果表明对于老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,骨填充网袋可明显改善患者的疼痛、椎体高度及后凸畸形,显著减少椎体骨水泥外渗。

高功率绿激光治疗高龄高危前列腺疾病的围术期护理

目的探讨120 W高功率绿激光选择性前列腺汽化术治疗高危前列腺疾病的围术期护理方法。方法通过口头、书面、演示、录像等多种方式对患者进行术前宣教,术前控制并发症及心理护理,提高术中配合的默契及预见性,术后密切观察生命体征和排尿症状,给予正确的饮食和出院指导。结果 29例患者顺利完成手术,手术时间30～85 min,平均(43.0±18.4)min;术后留置导尿管时间24～96 h,平均(38.8±15.1)h;无尿失禁、继发性出血、急性尿潴留再次手术病例。结论重视围术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保120 W高功率PVP治疗高龄高危前列腺疾病疗效的关键。

自体血回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用效果

目的探讨自体血回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用效果。方法选取60例非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者,采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对患者手术前后血红蛋白、血细胞比容(Hct)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析。结果60例患者术中回收原血54360ml,经回收机处理后每例患者获得洗涤后浓缩红细胞548ml。手术野出血经过洗涤后再回输的血液保护效果良好,无一例患者出现寒战、发热、溶血等不良反应。结论自体血液回输可有效减少非体外循环下冠状动脉旁路移植术手术中血液丢失,减少异体血输注量,能够有效保护洗涤后再回输血液的质量。

TURP与PKRP治疗老年良性前列腺增生的效果及安全性比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗老年良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法 60例老年良性前列腺增生患者,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用PKRP治疗,对照组患者采用TURP治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率(13.3%)低于对照组(43.3%),差异具有统计学意义(χ~2=6.648,P<0.05)。结论与TURP治疗相比,PKRP治疗老年良性前列腺增生的临床效果更加理想,且并发症较少,值得临床推广和应用。

静脉及局部应用氨甲环酸对全膝关节置换围术期失血的影响

目的 探讨静脉注射、关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换围术期失血量的影响及其安全性。方法 选取2013年1月~2014年12月在青岛市市立医院东院区行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者210例作为研究对象,将其随机分为三组：静脉组、局部组、空白组,每组70例。静脉组：静脉应用20 mg/kg氨甲环酸;局部组：关节腔内应用3 g氨甲环酸;空白组：关节腔内注入50 m L生理盐水。记录并比较三组患者术后血红蛋白含量、血细胞比容、最大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量、隐性失血量、输血率、最大皮下瘀斑面积、下肢静脉血栓发生率及其他并发症等情况。结果 三组术后1、3、7 d血红蛋白含量、血细胞比容差异有高度统计学意义（P〈0.01）,其中静脉组显著高于局部组及空白组（P〈0.01或P〈0.05）,局部组显著高于空白组（P〈0.01）。三组术后最大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量、隐性失血量、输血率及皮下瘀斑面积差异有高度统计学意义（P〈0.01）,其中静脉组显著低于局部组及空白组（P〈0.01或P〈0.05）,局部组显著低于空白组（P〈0.01）。三组术后无症状性静脉血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组均未发现感染、肾功能衰竭等其他并发症。结论 静脉及局部应用氨甲环酸均可有效减少膝关节置换围术期患者的失血量,降低输血率,并不增加围术期静脉血栓及其他并发症的发生率,且静脉应用氨甲环酸的效果显著优于局部应用,建议优先采用静脉应用氨甲环酸。

乳腺癌手术患者疾病感知益处与经验性回避水平的相关性研究

目的 调查乳腺癌手术患者疾病感知益处与经验性回避水平的现状,分析两者的相关性.方法 采用方便抽样的方法,选取2015年6月—2016年10月在山东省青岛市市立医院乳腺外科住院的100例乳腺癌患者.采用乳腺癌患者疾病感知益处量表与接纳行动问卷进行调查.采用Pearson相关性分析探讨疾病感知益处与经验性回避水平的相关性.结果 乳腺癌手术患者疾病感知益处总均分为（2.40±0.36）分,处于中等水平;经验性回避总均分为（5.57±0.60）分,处于中等偏上水平;乳腺癌手术患者疾病感知益处与经验性回避呈负相关（r=-0.675,P〈0.05）.结论 乳腺癌手术患者的疾病感知益处较低,与经验性回避存在密切相关.提高乳腺癌手术患者疾病感知益处可以降低其经验性回避状况.