青岛市区双生子上消化道症状共患及影响因素的调查

目的探讨双生子中上消化道症状的同病率以及影响因素。方法募集青岛市区成年双生子,通过卵形鉴定区分同卵(MZ)双生子和异卵(DZ)双生子。以问卷调查的方式,询问双生子两位成员的个人基本资料、上消化道症状的存在情况(吞咽困难、上腹痛、反酸、胃灼热、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐)、有无消化系统肿瘤家族史以及有无喜腌食和烫食的习惯。结果共有154对双生子符合纳入标准,其中MZ双生子110对,DZ双生子44对,双生子平均年龄(53.3±6.5)岁。共有92对双生子具有上消化道症状,占总数的59.74%。上消化道症状的检出率由高到低依次为反酸、胃灼热、嗳气、上腹胀、恶心和呕吐、上腹痛、吞咽困难。MZ双生子和DZ双生子上消化道症状均以反酸、胃灼热、嗳气、上腹胀为常见,两组间症状构成比无统计学差异。MZ双生子中反酸、胃灼热、嗳气、恶心和呕吐、上腹胀的同病率明显高于DZ,差异有统计学意义。喜烫食与上消化道症状存在有关。消化系统肿瘤家族史与双生子中上消化道症状的存在无关。在有家族史的双生子中,DZ双生子和MZ双生子上消化道症状检出率相近,症状同病率相近。结论双生子中上消化道症状并不少见,遗传因素、喜烫食的习惯影响了上消化道症状的存在。

胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1的表达及其临床意义

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,慢性炎症在胃癌发生、发展中发挥作用。白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β1是重要的炎症相关因子,三者在胃癌中的作用尚不完全清楚。目的:探讨胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1的表达及其临床意义。方法:收集2009年1月-2010年1月青岛市市立医院的50例胃癌患者和26名健康对照者的组织标本,采用免疫组化染色检测IL-17、IL-6和TGF-β1的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1中-高强度阳性表达明显高于对照组(P<0.01)。胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1表达与临床分期、淋巴结转移均相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度均无关(P>0.05)。胃癌组织中IL-17表达与IL-6、TGF-β1表达呈正相关(P<0.05)。结论:IL-17、IL-6和TGF-β1在胃癌的发生和发展中可能起促进作用,IL-6和TGF-β1可能是IL-17生成的正向调节因子。

269例结直肠微小息肉内镜、病理特点和处理方式分析

结肠镜检查发现的结直肠息肉以直径≤5mm的微小息肉（DP）最为常见。目前关于DP内镜下处理方式的报道尚少。目的：分析结直肠DP的内镜、病理特点和处理方式，为其临床诊治提供参考。方法：收集2010年1月～2011年4月青岛市市立医院结肠镜检查病例的临床资料．纳人其中发现结直肠息肉并符合DP标准者．凡合并较大息肉（≥6mm）者予以排除。回顾性分析DP的内镜特点、病理性质和处理方式。结果：共纳入结直肠DP病例269例（402枚DP），占同期息肉检出例数的21．8％，其中180例（66．9％）为单发。43．3％的DP分布于直肠、乙状结肠，60．0％的DP直径〉3mm，绝大多数DP形态为山田I型（53．5％）或山田Ⅱ型（42．0％）。305枚送病理检查的DP中．绝大多数为腺瘤性息肉（50．2％）或炎性息肉（47．5％）：〉3mm的DP为腺瘤性的可能性较大，≤3mm者多为非肿瘤性（P〈0．05）。66．9％的DP系以活检钳钳除：〉3mm、山田Ⅱ＋Ⅲ型和多发DP采用热活检钳钳除或高频电凝切除的可能性较≤3mm、山田I型和单发DP更大（P〈0．05）。结论：对于直径〉3mm的结直肠DP，行内镜下高频电凝切除可能更为有效，并应送病理检查，以免漏诊进展期腺瘤。

胃癌病人血清中IL-17的表达及其意义

目的了解胃癌病人外周血中白细胞介素17(IL-17)的表达水平及其与胃癌临床病理特征间的关系。方法收集50例胃癌病人和50例健康对照者的外周血,采用ELISA法检测外周血中IL-17的浓度。结果胃癌病人术前、术后外周血中IL-17的浓度分别为(8.51±2.68)和(7.31±2.57)ng/L,均明显高于健康对照者(F=77.47,q=16.81、12.92,P<0.01)。血清IL-17浓度与胃癌临床分期、分化程度、肿瘤部位及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论胃癌病人血清中IL-17升高可能参与胃癌的发生、发展。

胃腺癌组织CXCL10与CXCR3的表达及意义

目的 探讨胃腺癌组织中CXC趋化因子配体10（CXCL10）及CXC趋化因子受体3（CXCR3）的表达及临床意义。方法 胃腺癌及癌旁组织标本各50例,对照胃组织标本20例,应用免疫组化SP方法检测3种胃组织中CXCL10、CXCR3的表达,并评估胃腺癌组织中CXCL10、CXCR3的表达与临床病理特征间的关系及两者之间的相关性。结果 胃腺癌组织中CXCL10和CXCR3的表达强度明显高于癌旁组织和对照胃组织（χ2=8.24-22.69,P〈0.05）;癌旁组织和对照胃组织中两者的表达强度差异无显著性（P〉0.05）。胃腺癌组织中CXCL10的表达与肿瘤TNM分期有关（χ2=7.07,P〈0.05）。CXCL10与CXCR3在胃腺癌组织中的表达水平呈正相关（rs=0.546,P〈0.01）。结论 CXCL10及CXCR3在胃腺癌发生、发展中具有一定促进作用。

双生子胃黏膜组织中IL-17表达水平的研究

目的探讨双生子胃黏膜组织中白介素(interleukin,IL)-17的表达水平。方法青岛市区的35对双生子接受胃镜检查。单卵(MZ)双生子23对,异卵(DZ)双生子12对。采用免疫组织化学染色的方法检测胃黏膜组织中IL-17的表达水平。结果在MZ和DZ双生子的胃黏膜组织中,IL-17的表达水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。中-重度炎症的胃黏膜组织中IL-17的表达水平明显高于轻度炎症(P<0.01)。MZ和DZ双生子两位成员的胃黏膜组织中,IL-17表达水平一致的分别为7对(30.4%)和4对(33.3%),Kappa系数分别为0.019和0,IL-17表达水平一致性在MZ和DZ双生子中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双生子胃黏膜组织中IL-17的表达水平无明显不同,可能受环境因素影响更多。

胃癌病人血清PGE2表达及其与IL-17相关性

目的了解胃癌病人外周血中前列腺素E2(PGE2)的表达水平和临床病理特征间的关系,并分析其与白细胞介素-17(IL-17)表达的相关性。方法收集60例胃癌病人和20例对照者的外周血,采用ELISA法检测外周血中PGE2和IL-17的水平。结果胃癌病人外周血中PGE2水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.916,P<0.01)。女性病人血清PGE2水平高于男性病人,差异有显著性(t=2.161,P<0.05)。胃癌病人血清PGE2水平与病人年龄、肿瘤部位、不同临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤大小及分化程度无明显相关性(P>0.05)。胃癌病人血清中IL-17的水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.030,P<0.01)。胃癌病人血清中PGE2的水平与IL-17水平呈正相关(r=0.974,P<0.001)。结论 PGE2和IL-17可能参与了胃癌的发生,PGE2可能是血清中IL-17生成的正向调节因子。

残胃癌发病相关因素及防治现状

残胃癌(GRC)临床表现无特异性,确诊时多为中晚期,有效切除率低且预后差。其发病危险因素可能涉及原发疾病、首次术式、反流、幽门螺杆菌感染、EB病毒感染、性别、首次手术年龄等多个方面。本文对残胃癌发生的危险因素及防治现状进行综述。