护理干预在门诊患者跌倒中的应用

目的探讨护理干预在门诊患者跌倒中的应用效果。方法选取2011年和2012年的门诊患者和导医护士作为研究对象,将2012年进行预防跌倒培训后的导医护士和护理干预后的门诊患者作为实验组,将2011年未采取培训的导医护士和未进行护理干预的门诊患者作为对照组,比较门诊导医护士培训前后跌倒应急预案技能考核与主动性服务情况,同时比较门诊患者跌倒和导致纠纷情况。结果实施护理干预后的门诊导医跌倒应急预案技能考核与主动性服务均显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);实施护理干预后的跌倒事件发生人次明显少于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对门诊患者跌倒的原因,采取有效护理干预十分必要,可增强护士的责任心,降低门诊患者的跌倒发生率,提高患者满意度,减少经济赔偿。

PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

目的分析PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年11月山东省青岛市市立医院收治的80例SLE患者,按信封随机法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组实施基础护理,试验组实施PAC弹性理论指导下分阶段康复指导,两组均护理4周。比较两组护理后焦虑抑郁情绪、心理弹性量表(CD-RICS)得分和干预效果及安全性。结果护理4周后,试验组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组,且试验组低于对照组(P<0.05);两组CD-RICS得分及总分均高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组溃烂皮肤愈合用时与红斑消退天数短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在SLE患者的护理中,PAC弹性理论指导下分阶段康复指导的效果显著,对于负性情绪有较为明显的改善作用,红斑消退速度加快,患者心理弹性更强,促进并发症降低,值得推广。

快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果

目的探索快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果。方法选择60例行结直肠癌手术的高龄患者,随机分为快速康复组和对照组,各30例。对照组采用传统护理方法,快速康复组采用快速康复外科理念。比较两组的下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生率。结果快速康复组的下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。快速康复组的肺部感染、切口感染及腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌手术后的高龄患者选择性地应用快速康复外科理念效果明显优于传统护理方法。

特异性皮下免疫治疗变应性鼻炎患者致全身不良反应的观察及高危因素分析

目的观察特异性皮下免疫治疗变异性鼻炎患者致全身不良反应,分析其高危因素。方法回顾性分析119例变异性鼻炎患者的资料,观察其在特异性皮下免疫治疗后出现的全身不良反应及分析其的高危因素。结果不良反应各种危险因素中,最为常见的是局部不良反应,其次是注射间隔时间长;全身反应不良发生的年龄青少年最多,其次是老年患者,发病月份主要集中在5、6月,其次是9～10月,1～2月最低。结论特异性皮下免疫治疗变异性鼻炎引发的全身不良反应主要包括荨麻疹与血管性水肿,治疗前需根据患者的自身情况选择恰当的注射剂量,以进一步提高临床治疗疗效。

重症肺炎支原体肺炎诱发哮喘患儿ORMDL3基因单核苷酸多态性及血清CX3CL1和CD40L及TGF-β1水平与患儿预后的关系

目的探讨重症肺炎支原体(MP)肺炎诱发哮喘患儿类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因单核苷酸多态性及血清不规则趋化因子人驱动蛋白(CX3CL1)、CD40配体(CD40L)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与患儿预后的关系.方法选取2020年1月—2022年8月青岛市市立医院收治的80例重症MP感染诱发哮喘患儿作为A组,92例重症MP感染未诱发哮喘患儿作为B组;比较两组临床资料、ORMDL3基因单核苷酸多态性及血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平,不同预后血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平,血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1及联合检查对重症MP感染诱发哮喘患儿预后的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果A组ORMDL3基因rs7216389位点TT基因型及T等位基因的频率均高于B组(65.00%vs.44.57%;79.38%vs.63.59%);A组ORMDL3基因rs4794820位点GG基因型及G等位基因的频率均高于B组(60.00%vs.42.39%;77.50%vs.61.41%,P<0.05);相比于B组,A组血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平均更高(P<0.05);相比于预后良好组,预后不良组血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平均更高(P<0.05);血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1及联合检查预测重症MP感染诱发哮喘患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.636、0.697、0.721和0.900,其中联合检测的AUC最高(P<0.05).结论ORMDL3基因单核苷酸多态性及CX3CL1、CD40L、TGF-β1与重症MP感染诱发哮喘密切相关,且CX3CL1、CD40L、TGF-β1对重症MP感染诱发哮喘患儿预后具有较高预测价值,其中联合检查的预测价值最高.

系统心理援助对门诊护理人员心理健康水平的影响

目的研究分析系统心理援助对于门诊护理人员心理健康水平的影响。方法选取2015年6月至2016年6月我院在岗护理人员40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组予以常规心理健康宣教,观察组在对照组基础上予以系统心理援助,比较两组干预前后症状自评量表(SCL-90)评分、Maslach工作疲溃感量表评分(MBI)。结果干预前两组护理人员的各量表评分无显著差异(P>0.05),且干预后均得到改善。干预后观察组的个人成就感(PA)评分显著高于对照组,去人格化倾向(DP)及情感枯竭(EE)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组SCL-90量表各维度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规健康宣教的基础上,合并系统心理援助有利于更好地改善门诊护理人员的心理健康并减轻其职业压力,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群变化及CD8^+CD28^+T细胞与C反应蛋白相关性探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期治疗前后外周血T细胞亚群变化、CD8^+CD28^+T细胞与C反应蛋白(CRP)的相关性及其临床意义。方法选择2015年5月至2017年10月青岛市市立医院呼吸科慢阻肺急性加重期住院患者30例,治疗前及治疗后2周、治疗后3个月时均空腹抽血3 mL进行流式细胞分析CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+CD28^+T细胞,并常规检测血清CRP水平。结果慢阻肺急性加重期患者细胞免疫功能低下,CD4^+/CD8^+比值下降,在治疗后CD3^+、CD4^+百分比及CD4^+/CD8^+比值均逐渐升高,但治疗前与治疗后2周对比差异无统计学意义,治疗前与治疗后3个月后对比有显著差异(P<0.05)。治疗前与治疗后对比CD8^+CD28^+T细胞及CRP均显著下降(P<0.05),且二者呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论慢阻肺急性加重患者细胞免疫功能低下紊乱,患者体内T细胞亚群失衡的恢复是一个慢性过程。CD8^+CD28^+T细胞及CRP可作为判断慢阻肺患者病情严重程度和预后的指标。