六字诀联合缩唇腹式呼吸训练对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

【目的】探讨六字诀联合缩唇腹式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。【方法】选择2015年1月至2016年12月本院收治的COPD稳定期患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例。在常规药物治疗与健康教育的基础上,对照组给予缩唇腹式呼吸训练,观察组给予六字诀联合缩唇腹式呼吸训练。随访6个月,比较两组患者肺功能、运动耐力、生活质量等指标。【结果】观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、6分钟步行距离(6MVD)均明显高于对照组(P<0.05);呼吸症状、活动受限、疾病对生活的影响、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】六字诀联合缩唇腹式呼吸训练有助于恢复COPD患者肺功能,提高运动耐力,改善生活患者生活质量。

等速肌力运动训练对膝关节骨关节炎患者择期关节置换术后预后的影响分析

目的分析等速肌力运动对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者择期关节置换术后预后的影响。方法选取2017年3月至2020年3月青岛市市立医院收治的100例KOA患者为研究对象,使用随机数字表法将入选患者按1~100编号,将奇数编号者纳入研究组,偶数编号者纳入对照组,每组各50例,所有患者均行择期关节置换术治疗并予常规术后功能锻炼指导。研究组患者在此基础上加用等速肌力运动训练,持续8周。对比两组患者术前、术后8周膝关节功能评分、等速肌力测试结果、膝关节活动度、疼痛评分。结果两组患者手术均顺利完成,随访时间8~17周,中位随访时间10周。术后8周,两组患者患侧膝关节Lysholm评分均显著高于本组术前(均P<0.05),患侧膝关节屈肌、伸肌60°/s、90°/s等速肌力测试峰值力矩(peak torque,PT)、总功量(total work,TW)、平均功率(average power,AP)、单次最大做功量(max rep total work,MRTW)及患侧膝关节屈曲度、屈伸弧度、伸直度均显著大于本组术前(均P<0.05),视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于本组术前(均P<0.05)。术后8周,研究组患者患侧膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05),患侧膝关节屈肌、伸肌60°/s、90°/s等速肌力测试PT、TW、AP、MRTW及患侧膝关节屈曲度、屈伸弧度、伸直度均显著大于对照组(均P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规康复训练相比,接受择期关节置换术的KOA患者术后行等速肌力运动训练能够进一步改善膝关节功能,提高膝关节稳定性和活动度,减轻患者疼痛感。

远程肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价远程肺康复在老年COPD患者中的应用效果,以期为远程肺康复的临床实践和推广提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库中关于远程肺康复在老年COPD患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月26日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献,共2980例患者。Meta分析结果显示,远程肺康复能够改善老年COPD患者的肺功能(FEV_(1)/FVC)(MD=2.09,95%CI 0.30~3.89,P<0.05)、生命质量(MD=-0.66,95%CI-1.05~-0.26,P<0.05)和焦虑(MD=-0.69,95%CI-1.32~-0.05,P<0.05)、抑郁(MD=-0.81,95%CI-1.59~-0.04,P<0.05)情绪,对肺功能(FEV_(1)/FVC)的亚分组结果显示,有体育活动、干预时间≤24周、干预频率1~3次/周和使用网络平台的亚组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。但在改善患者活动耐力方面效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程肺康复可以作为改善老年COPD患者肺功能(FEV_(1)/FVC)、生命质量和心理状况的一种辅助干预措施。