科室护理安全管理的方法与效果

目的探讨护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全。方法加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制订并完善了《护理安全管理手册》,设立专项风险安全管理员,持续改进管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全。结果护理综合质量提高,护理缺陷发生率下降,提高了护理人员的满意度,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论护理安全管理方法可以规避护理风险,确保护理安全。

磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效分析

目的探讨磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月收治的80例老年急性尿路感染。随机分为磷霉素氨丁三醇组40例和左氧氟沙星40例。治疗前后均行尿常规、尿培养＋药敏检查。磷霉素氨丁三醇组给予口服磷霉素氨丁三醇3g一日一次共1周。左氧氟沙星组口服左氧氟沙星0．2g一日二次共1周。分析磷霉素氨丁三醇和左氧氟沙星的敏感性。结果治疗l周后，FMT组40例急性尿路感染患者痊愈30例，显效6例，临床有效率为90％。左氧氟沙星组40例急性尿路感染患者痊愈18例，显效8例，，临床有效率为65％。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。FMT组的细菌清除有效率91．7％，左氧氟沙星组的细菌清除有效率54．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。FMT组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中，细菌清除11例，细菌清除有效率为91．7％。左氧氟沙星组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中，细菌清除5例，细菌清除有效率为41．6％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磷霉索氨丁三醇对老年下尿路感染疗效明显。

哮喘患者瘦素受体基因多态性与血清瘦素水平的相关性

目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg位点不同基因表型和血清瘦素水平与哮喘的相关性。方法采用病例对照法，从哮喘基因文库中选择哮喘患者192例，其中单纯哮喘患者100例（单纯哮喘组），哮喘合并代谢综合征92例（哮喘合并代谢综合征组），健康对照者108名（对照组）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测瘦素受体Gln223Arg基因多态性，用ELISA法测血清瘦素浓度，分析其与哮喘的关系。结果单纯哮喘组、哮喘合并代谢综合症组和对照组GG、GA和AA基因型频率分别为83．00％（83／100）、15．00％（15／100）、2．00％（2／100），83．70％（77／92）、15．22％（14／92）、1．08％（1／92）和70．37％（76／108）、27．78％（30／108）、1．85％（2／108）；单纯哮喘组、哮喘合并代谢综合症组和对照组G和A等位基因分别为90．50％、9．50％，91．30％、8．70％和84．26％、15．74％。与对照组比较，单纯哮喘组和哮喘合并代谢综合征组的GG基因型和GA＋AA基因型均存在差异，其中GG基因型患哮喘的风险较高，分别为GA＋AA基因型的2．056和2．161倍（X2=4．599，P=0．032，OR=2．056，95％CI为1．057～3．999；X2=4．907，P=0．027，OR=2．161，95％CI为1．084～4．311）。单纯哮喘组中，女性血清瘦素水平与对照组问差异有统计学意义（P=0．037，P=2．930）；哮喘合并代谢综合征组男、女血清瘦素水平与对照组比较差异均有统计学意义（P=0．001、0．000，P=4．530、4．690）。结论瘦素受体基因Gln223Arg该位点的多态性与哮喘相关，GG基因型患哮喘的风险较高。血清瘦素水平与女性哮喘呈正相关，尤其与哮喘合并代谢综合征显著相关。

倒换床位流程单的设计与应用

目的科学合理地对科室内患者进行倒换床位，避免引发护理风险。方法采用倒换床位流程单，规范倒换床位行为，将实施前（2010年1-12月）作为对照组，实施后（2011年1—12月）作为观察组，比较对照组与观察组调换床位率、患者满意度、护理人员满意度及倒换床位相关事件。结果使用倒换床位流程单后调换床位数率明显下降（17．5％比32．9％），差异有统计学意义（x2=16．95，P〈0．05）；患者对护理管理满意度上升（97．0％比92．5％），差异有统计学意义（x2=5．35，P〈0．05）；护理人员满意度上升（96．0％比62．0％），差异有统计学意义（x2=8．96，P〈0．05）；未发生因倒换床位引起的护理风险。结论倒换床位流程单设计合理，简便、易行。