新型纳米组织工程支架修复兔桡骨缺损的效果

目的探讨富血小板血浆（PRP）的新型纳米结构支架复合骨髓祖代细胞（MPCs）修复兔桡骨缺损的可行性。方法将24只新西兰大白兔制成双侧桡骨1.2cm长缺损模型,分为实验组、对照组及空白组。将PRP的纳米结构支架与MPCs在体外复合培养后,植入22只大白兔的右侧骨缺损处（实验组）,将PRP的纳米结构支架植入左侧骨缺损处（对照组）,另2只不植入任何材料（空白组）。于2、4、8、12周取出骨缺损标本,进行组织学观察及骨密度测定,在12周时进行生物力学研究,了解骨缺损交界面骨桥接及缺损处骨修复情况。结果组织学观察显示,术后各时间点实验组新骨形成能力均好于对照组,术后12周时,实验组骨缺损区被成熟的骨组织完全替代,对照组骨缺损区基本被骨组织替代,但骨成熟度较实验组低,空白组骨缺损区仍主要由纤维组织填充。实验组2、4、8、12周时的骨密度均高于对照组,差异有显著性（t=7.720~48.302,P〈0.05）。12周时实验组桡骨生物力学强度明显高于对照组,差异有显著性（t=26.497、16.942,P〈0.05）。结论所构建的组织工程骨能迅速成骨,较快修复骨缺损,且具有抗压强度高的优点。

“责任制”护理模式在肾内科护理支持岗位药品管理中的应用

探讨引入“责任制”护理模式,降低科室备药数量、种类的差错率和提高透析患者个人用药管理的准确率的效果.方法：从人员、流程、设施、执行力四个方面给予管理,运用CDPA循环的方法,对护理支持岗位药品管理情况进行统计,分析原因,制定措施并组织实施,比较分析改进的效果.结果：“责任制”管理模式在科室药品管理中起到了显著的效果.

不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策

作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法,腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差,血流动力学不稳定,不适宜肾移植,临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素,提高患者的生活质量,延长患者的生命,因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素,对进一步提高腹膜透析疗效,改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析,提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性分析

目的探讨分析西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法 56例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,依据计算机随机原则分为观察组和对照组,每组28例。对照组患者给予常规药物治疗及对症支持治疗,观察组患者给予西那卡塞治疗。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、治疗后相关实验室指标[血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)]及甲状旁腺体积。结果经治疗后,观察组患者的总有效率为85.71%(24/28),明显高于对照组的60.71%(17/28),差异有统计学意义(χ~2=4.4618, P=0.0347<0.05)。经治疗后,观察组患者血尿素氮为(22.38±6.98)mmol/L、血肌酐为(651.12±216.72)μmol/L、血钙为(2.213±0.051)mmol/L、血磷为(1.875±0.096)mmol/L、iPTH为(656±137)pg/ml,均明显低于对照组的(26.50±7.13)mmol/L、(839.89±221.05)μmol/L、(2.398±0.076)mmol/L、(2.039±0.134)mmol/L、(835±142)pg/ml;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的甲状旁腺体积为(0.89±0.21)cm^3,明显小于对照组的(1.23±0.16)cm^3,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为14.29%,明显低于对照组的39.29%,差异有统计学意义(χ~2=4.4618, P=0.0347<0.05)。结论西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果显著,且安全有效,具有临床推广应用价值。