达比加群在老年非瓣膜性房颤合并心衰患者中的临床疗效和安全性研究

本研究拟探讨达比加群在老年非瓣膜病性房颤合并心衰患者中的抗凝效果以及安全性,以及达比加群对不同类型、不同程度的心衰患者的抗凝效果。为这类患者优化抗凝药物选择提供临床依据。方法:选择2018年1月~2022年12月在我院门诊或住院部接受长期抗凝治疗的老年NVAF合并心衰的患者207例,分为达比加群组和华法林组。目的:探讨达比加群对高龄无瓣膜房颤伴心力衰竭的长期抗凝药效果及疗效,但其安全性显著高于华法林。

2型糖尿病患者血清FNDC5水平与左室舒张功能参数的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血清III型纤维蛋白结构域结合蛋白5 (FNDC5)水平与正常组的差异,以及T2DM患者血清FNDC5水平与左心室舒张功能的关系,探讨其临床应用价值。方法:选取T2DM患者158例作为实验组,非2型糖尿病患者作为对照组37例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检验患者血清FNDC5水平。结果:T2DM患者血清FNDC5水平较正常组血清FNDC5水平明显降低(P < 0.001)。相关系数分析显示,2型糖尿病患者中血清FNDC5浓度与E峰呈正相关(r = 0.363, P = 0.005),与E/A呈正相关(r = 0.291, P = 0.006),与E/二尖瓣瓣环间隔e’呈负相关(r = −0.495, P = 0.000),与E/二尖瓣瓣环侧壁e’呈负相关(r = −0.595, P = 0.000),与E/平均e’呈负相关(r = −0.610, P = 0.000),与左房前后径呈负相关(r = −0.304, P = 0.002)。多元有序Logistic回归分析,结果显示年龄及FNDC5水平为影响左室充盈压的独立影响因素(P < 0.05)。结论:2型糖尿病患者血清FNDC5水平显著降低,低水平FNDC5可能与2型糖尿病患者早期左室舒张功能障碍有关。

慢性心力衰竭患者血清SGK1水平的变化

目的:探索慢性心力衰竭患者血清中SGK1水平的变化,分析其与心衰的关系。方法:收集103例慢性心衰患者作为慢性心力衰竭组(Chronic heart failure group, HF组),103例同期健康体检者作为非慢性心力衰竭组(Non-Chronic heart failure group, non-HF组),采用ELISA方法测定两组样本血清SGK1水平,同时收集相关临床资料进行统计学分析。结果:与non-HF组相比,HF组血清SGK1浓度显著升高,差异有统计学意义(P < 0.001)。采用Spearman相关分析发现血清SGK1水平与NT-ProBNP呈正相关(P < 0.05),与LVEF呈负相关(P < 0.05)。二分类Logistic回归分析发现SGK1 (OR = 12.012, 95% CI 1.726~83.592)是慢性心力衰竭的独立危险因素。联合SGK1和NT-proBNP两指标绘制ROC曲线,可提高CHF诊断的特异性及敏感度。结论:CHF患者血清SGK1水平明显升高。血清SGK1水平是CHF的独立危险因素,联合检测SGK1及NT-proBNP水平能提高CHF诊断的准确性。

2型糖尿病患者血清Beclin1水平变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血清Beclin1水平变化及临床意义。方法:选取2021年11月至2022年6月青岛市市立医院内分泌科收入院2型糖尿病患者164例为糖尿病组,同期体检的36例健康人作对照组。收集相关资料,利用Elisa方法检测血清Beclin1水平。采用相关性分析糖尿病组中Beclin1与各因素的关系。结果:与对照组比较,糖尿病组血清Beclin1水平显著下降、左室舒张功能指标间隔e’、侧壁e’较低,而平均E/e’比值更高(P均<0.05)。在糖尿病组中,与高水平相比,低水平组糖尿病病程更长(P < 0.05);侧壁e’更低、平均E/e’比值更高,经单因素相关性分析、多元线性回归分析发现,糖尿病病程与血清beclin1呈独立负相关。结论:Becline1作为自噬的关键调节因子,其水平下降提示自噬可能是2型糖尿病发生发展的重要机制,且随着糖尿病病程的延长,自噬不足加重。

积极心理护理法在急性冠脉综合征患者中的应用疗效研究

目的探讨积极心理护理法在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用疗效。方法选取青岛市市立医院于2017年1月至2018年10月收治的ACS患者140例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各70例。对照组按心内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施积极心理护理。比较两组患者遵医行为评分及住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率、护理前后评价中文版总体幸福感量表(GWB)、一般自我效能感量表(GSES)、Mishel疾病不确定感量表中文版(MUIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的MACE发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者遵医行为评分、GWB、GSES量表评分均显著高于对照组,而MUIS、PSQI、SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论积极心理护理可提高ACS患者的自我效能及幸福感,降低疾病不确定感,改善心理状态、睡眠质量及遵医行为。

Salusin-β在心血管疾病中作用的研究进展

Salusin-β是一种生物活性肽,其在促进动脉粥样硬化、升高血压、促进心肌细胞肥大、参与血管平滑肌细胞增殖及抗炎性反应等方面起着重要的作用。Salusin-β对心血管疾病的预后有一定的预测价值,有望为心血管疾病的治疗提供新的靶点和方向。

沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常1例

病例患者男性,67岁,主因“发作性胸闷、憋气5年,心慌不适半月”于2019年6月6日入院。患者于5年前着凉后出现胸闷憋气,活动后加重,夜间可憋醒,伴双下肢水肿,行心脏超声示:左心增大,左室收缩功能减低,左室射血分数(LVEF)28%,给予“缬沙坦、螺内酯”等治疗,症状好转。5年来自诉症状反复发作,3年前行冠状动脉(冠脉)造影示:前降支近段约20%~30%狭窄,左室造影示收缩功能明显减弱。

线粒体衍生肽MOTS-c的生理作用

线粒体衍生肽(MDPs)是一系列由线粒体DNA编码的新型信号分子,参与机体代谢稳态的调节,在人体内发挥广泛的生理作用。MOTS-c是2015年被鉴定出的一种线粒体衍生肽,具有独特的生物活性,能通过自分泌和旁分泌的方式发挥多种生理作用。MOTS-c不仅在代谢应激条件下保护细胞,还参与机体多种重要的代谢过程,发挥胰岛素增敏、改善脂质沉积、延缓衰老、调节炎症反应、保护血管内皮和调节骨代谢等多种作用,研究MOTS-c的生理作用及作用机制可为糖尿病、肥胖、衰老、炎症、心血管病、骨质疏松症等疾病的诊断和治疗提供启发,MOTS-c或将成为治疗上述疾病的新靶点。

心力衰竭患者血清中Neuronostatin水平及其与心衰严重程度的关系

目的:观察心力衰竭患者血清中neuronostatin水平及其与心衰严重程度的关系,探讨其临床意义。方法:选择其中射血分数降低的62例心衰患者作为实验组,并选取同期非心衰患者72例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中neuronostatin水平。结果:心衰组血清中neuronostatin的水平较非心衰组明显升高,差异有统计学意义(p 【0.05);心功能III级neuronostatin的水平明显高于II级,心功能IV级neuronostatin的水平明显高于II级,差异均有统计学意义(p 【0.05);经Spearman相关分析,心衰组NST的水平与不同心功能分级呈正相关(r = 0.649, p 【0.05);采用ROC曲线,neuronostatin诊断心力衰竭的AUC为0.944。结论:血清中NST的水平升高可能与心力衰竭的发生发展有关,且与心功能的分级呈正相关。

血管生成素样蛋白4与心力衰竭的相关研究进展

血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)是主要在肝脏及脂肪组织表达的一种脂肪因子,属于血管生成素样蛋白家族。ANGPTL4通过影响血管生成、炎症等参与体内多种生理过程。近期研究发现,ANGPTL4通过调节糖脂代谢、影响心力衰竭病因及直接参与心力衰竭的病理生理过程,影响心力衰竭进展。因此,本文就ANGPTL4与心力衰竭的相关研究进展进行综述。