lincRNA-p21在酒精性肠道损伤中的作用

目的探讨基因间长链非编码RNA-p21(lincRNA-p21)在酒精性肠道损伤中的作用。方法将15只C57BL/6Cnc小鼠适应性喂养一周,随机取10只,随机分为lincRNA-p21过表达组和对照组各5只,分别于尾静脉注射lincRNAp21-over-AAV8-U6-GFP病毒、control-AAV8-U6-GFP病毒;以5只Trp53cor1基因敲除C57BL/6小鼠(lincRNA-p21-/-)为突变组,以5只C57BL/6Cnc小鼠作为野生组。各组分别予含5%酒精的液体饲料连续喂养4周,最后3天同时予40%酒精5 g/kg灌胃,建立酒精性损伤模型。模型构建成功后,处死小鼠,留取小肠组织,采用RT-qPCR法检测小肠组织lincRNA-p21表达;HE染色,观察小肠组织病理形态变化;免疫组化法检测小肠组织紧密连接蛋白claudin-1、ZO-1表达;取盲肠内容物,提取其微生物DNA,并进行16S扩增子测序,分析菌群多态性和组成等。结果lincRNA-p21过表达组小肠组织lincRNA-p21相对表达量高于对照组(t=5.31,P<0.05);突变组lincRNA-p21相对表达量低于野生组(t=3.95,P<0.01)。HE染色显示,各组均出现肠道损伤,肠黏膜可见粒细胞、单核细胞浸润。与对照组比较,lincRNA-p21过表达组肠道损伤较重,肠绒毛空泡化增多,肠黏膜细胞结构较紊乱,肠壁水肿和肠壁隐窝损伤较重;与野生组比较,突变组肠绒毛空泡化减少,肠黏膜细胞结构较条理,肠壁水肿和肠壁隐窝损伤较轻。lincRNA-p21过表达组claudin-1、ZO-1相对表达量均低于对照组(t分别为20.84、7.57,P均<0.01);突变组claudin-1、ZO-1相对表达量均高于野生组(t分别为5.53、6.69,P均<0.01)。肠道菌群测序结果显示,lincRNA-p21过表达组与对照组、突变组与野生组肠道优势菌群均为厚壁菌门或拟杆菌门。lincRNA-p21过表达组肠道菌群中放线菌门丰度高于对照组(t=4.21,P<0.01);突变组肠道菌群中蓝藻菌门丰度低于野生组(t=2.62,P<0.05)。KEGG分析发现,lincRNA-p21过表达和基因敲减对酒精暴露小鼠肠道菌群功能的影响涉及氨基酸代谢、脂质代谢、营养物质消化吸收以及细胞生长和死亡等方面。结论lincRNA-p21过表达能够加重酒精性肠道损伤,而敲减lincRNA-p21则可减轻酒精性肠道损伤,其机制可能与增加或减轻肠道屏障损伤以及改变肠道菌群结构有关。

老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的影响因素分析

目的 探讨老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的影响因素。方法 选取2022年4月至2023年6月枣庄市妇幼保健院经颈动脉超声检查确诊颈动脉斑块的患者60例、斑块合并缺血性脑卒中53例及同期健康体检志愿者60例为研究对象;比较组间年龄、体重指数、慢性疾病史、实验室指标及吸烟史、饮酒史等基线资料,结合单因素与logistic回归分析结果,建立老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中影响因素预测模型,作受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果 (1)3组组间收缩压、高血压病史、冠心病、表皮生长因子受体(EGFR)、同型半胱氨酸、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05),斑块组及斑块合并卒中组收缩压、高血压病史、冠心病、同型半胱氨酸及TC水平显著高于健康志愿者组,EGFR及HDL-C水平显著低于健康志愿者组(P<0.05);(2)经过logistic回归分析发现,收缩压、高血压病史、冠心病、EGFR、TC及HDL-C是颈动脉斑块发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);(3)经过logistic回归分析发现,收缩压、高血压病史、同型半胱氨酸及TC是颈动脉斑块合并缺血性脑卒中发生的影响因素(P<0.05);(4)根据筛选出的影响因素绘制ROC曲线,结果显示,预测模型最佳临界值为0.089,ROC曲线下面积为0.705(0.645~0.747)、0.711(0.656~0.775)、0.774(0.657~0.806)、0.809(0.787~0.996)。结论 收缩压、高血压病史、同型半胱氨酸及TC是临床老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中发病的影响因素。

D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值

目的探讨D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值。方法选择肺栓塞患者41例,并与通过肺动脉造影排除肺栓塞者40例,比较肺栓塞组与非肺栓塞组患者PA-aO_2和D-二聚体水平,并分析不同PA-aO_2水平和不同D-二聚体水平发生肺栓塞情况。结果肺栓塞组PA-aO_2显著高于非肺栓塞组(P<0.05),同时D-二聚体水平显著高于非肺栓塞组(P<0.05),PA-aO_2>50mm Hg者发生肺栓塞的比率显著高于PA-aO_2<50mm Hg者(P<0.05),D-二聚体>500 ug/L者发生肺栓塞的比率显著高于D-二聚体<500 ug/L者(P<0.05),ROC曲线下面积达到0.8158。结论 PA-aO_2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好的提高诊断率,尤其是对于PA-aO_2高于50mm Hg,同时D-二聚体超过500ug/L者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。

血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值分析

目的研究分析血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法抽取本院2014年6月-2015年10月期间收治的肠梗阻患者93例作为研究,按照患者病症类型细化分为绞窄性肠梗阻(48例),单纯性肠梗阻(45例),并选择本院医务健康工作者30名作为健康参考组,均进行血清肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-Dimer)指标检测,并通过SPSS 19.0统计pearson相关性。结果绞窄性肠梗阻组患者在CK、CRP、D-Dimer等指标均明显高于单纯性肠梗阻组、健康参考组人员,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻合并肠坏死患者在CK、CRP、D-Dimer等指标水平均明显高于绞窄性肠梗阻未发生肠坏死患者,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻未发生肠坏死患者与单纯性肠梗阻组患者在CK、CRP、D-Dimer水平有着明显差异性,有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻患者CK、CRP、D-Dimer指标均呈正相关性。结论在绞窄性肠梗阻的早期诊断中,可参考血清肌酸激酶、C一反应蛋白和D-二聚体指标含量作为辅助判断,准确评估患者肠梗阻损伤情况,为患者后期治疗提供参考指导。

不同来源的铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌属于非发酵革兰阴性菌,是临床最常见病原菌之一,因其本身携带染色体介导的AmpCβ-内酰胺酶,可对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟和头孢曲松产生固有耐药,其外排泵机制可将β-内酰胺类、氯霉素、复方新诺明、四环素类及替加环素等泵出胞外,从而产生耐药[1]。医院内分离的铜绿假单胞菌的耐药性较严重,多为多重耐药,是医院内感染的主要病原菌之一。铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性[2],不同标本来源及不同科室分离的铜绿假单胞菌的耐药性差异明显。

牛奶不耐受病儿血液微量元素的检测分析

目的探讨牛奶不耐受与血液中微量元素缺乏的相关性。方法检测儿童血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体，对158例牛奶不耐受病儿的全血进行铁、锌、铜、镁、钙检测分析，并与180例正常儿童（对照组）进行比较。结果158例牛奶不耐受病儿中129例（81．6％）有不同程度的锌或铁缺乏，58例同时有锌和铁缺乏，与对照组比较差异有显著性（χ2=66～145，P〈0.01）。两组血锌和血铁含量比较差异有显著性（t=5．07、4．17，P〈0.01）。结论牛奶不耐受与微量元素锌、铁缺乏具有相关性。

膀胱癌患者ABO血型分布情况分析

目的探讨膀胱癌与ABO血型之间的关系。方法分析该院2016-2017年707例膀胱癌患者临床资料,与该地区健康献血人群进行ABO血型分布比较,同时采用非条件Logistic回归模型分析膀胱癌与ABO血型之间的关系。结果 707例膀胱癌患者血型分布为A型201例(28.43%),B型238例(33.66%),O型194例(27.44%),AB型74例(10.47%)。膀胱癌患者ABO血型分布情况与健康对照人群比较,差异无统计学意义(χ~2=2.996,P=0.392)。未调整相关危险因素之前膀胱癌与ABO血型之间不具有相关性。调整年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史等危险因素之后,非O型血膀胱癌患者与O型血患者比较AOR值为1.529(95%CI:1.045～2.508),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌与ABO血型具有一定的相关性。

MPO-ANCA阳性患者临床疾病谱分析

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)-ANCA诊断ANCA相关血管炎(AAV)或其他疾病的临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月青岛市市立医院检验科用酶联免疫吸附法(ELISA)检测初诊MPO-ANCA阳性住院患者共185例,其中33例MPO和PR3同时阳性,因此排除在分析之外。152例MPO-ANCA阳性患者中,确诊AAV患者41例(26.97%)设为AAV组;non-AAV患者111例(73.03%)设为non-AAV组。结果AAV患者41例(26.97%),以显微镜下多血管炎(MPA)患者为主;非AAV(non-AAV)患者111例(73.03%),肺部疾病患者占比最多,以肺间质纤维化伴感染为主;其次为脑卒中、肾脏疾病、结缔组织病、消化道疾病、恶性肿瘤等。MPO-ANCA诊断AAV的cut-off值是30.88U/mL,特异性是82.00%,敏感性是65.90%。结论MPO-ANCA阳性患者的临床疾病谱很广,对MPO-ANCA阳性结果的解读应结合临床表现、实验室检查等信息综合分析。

let-7i-5p在肺癌A549耐吉西他滨增殖中的作用

目的研究miRNA let-7i-5p在非小细胞肺癌细胞A549耐吉西他滨增殖中作用。方法在耐吉西他滨的A549细胞(A549/G^(+))中过表达let-7i-5p,在吉西他滨敏感的A549细胞(A549/G^(-))中抑制let-7i-5p表达,分别用CCK-8、克隆形成、流式细胞术、Western-blot检测细胞生长、凋亡、蛋白表达。结果过表达let-7i-5p抑制A549/G^(+)细胞增殖、增加S期细胞比例、上调细胞周期相关蛋白CDK6和P21表达(P<0.01或0.05);而抑制let-7i-5p表达起相反作用。结论提高let-7i-5p表达可降低A549/G^(+)细胞对吉西他滨的耐药性,并使A549/G^(+)细胞阻滞在S期发挥抑制细胞增殖的作用。

人芽囊原虫感染在肠道疾病中的致病作用

人芽囊原虫是常见的人类肠道单细胞寄生原虫。人芽囊原虫感染是否对健康有害仍是一个值得争议的话题。由于多数感染患者短期内一般不伴有明显的特异性临床症状,人芽囊原虫自发现以来并未引起临床的广泛关注。人芽囊原虫在炎症性肠病、结直肠癌中的致病机制复杂且尚未阐明,巨大的遗传多样性及地区性的分布差异限制了相关研究的整合和发展。国际上针对人芽囊原虫致病性的很多研究结果相互矛盾,进一步提示不同亚型的虫体在致病机制上的复杂性。近年来随着流行病学研究的不断深入和基层临床诊断水平的不断提高,人芽囊原虫是否在诸多肠道相关疾病中发挥重要作用被人们重新审视和探索。文章结合目前国内外相关流行病学和分子生物学研究,对人芽囊原虫感染在肠道疾病中的致病作用予以综述。

外泌体微小RNA在肿瘤无创诊断和靶向治疗中的研究进展

外泌体是一类由多种细胞分泌的脂质双分子层包裹的囊状结构,内含多种蛋白质、脂质、信使RNA、微小RNA(miRNA)以及非编码RNA。外泌体miRNA在多种疾病中异常表达并参与细胞凋亡、细胞焦亡、细胞自噬等生理过程,通过不同分子机制调节肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移过程,并具有作为肿瘤无创诊断标志物的潜力。本文总结了外泌体miRNA调节多种肿瘤发生发展的作用机制及其无创诊断价值,以期为外泌体miRNA作为肿瘤无创诊断标志物及作为分子靶点在肿瘤靶向治疗中的研究提供新的理论依据。

重症手足口病患者抗心磷脂抗体的检测

抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACA）是与心磷脂分子中带负电荷的磷酸二脂基团结合的一种自身抗体,在多种自身免疫性疾病中具有重要意义,与感染、血栓形成、血小板减少、神经系统病变、心血管疾病及胎儿死亡等相关.近年国内外文献均有报道ACA在传染性疾病中的诊断价值,但关于ACA在手足口病患者,尤其是重症患者中的临床价值尚鲜见报道.我们收集65例有并发症的重症手足口病患儿检测ACA,以评价该抗体在手足口病诊断中的临床意义.

氨氯地平致间质性肉芽肿性药物反应二例

例1男,76岁,因躯干、四肢红斑、丘疹、斑块,伴轻度瘙痒1个月就诊。既往高血压史,近2年口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d治疗。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:颈部、躯干、四肢多发性、暗红色或紫红色丘疹和斑块,局部融合成片,表面覆白色鳞屑,无破溃和明显萎缩,触之有浸润感,部分皮疹消退后有淡褐色色素沉着(图1A)。

耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的分子流行病学及毒力相关研究

目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐药机制、分子流行病学和毒力特征。方法2011年至2016年温州医科大学附属第一医院住院患者的各类临床标本中共分离到1376株肺炎克雷伯菌。采用琼脂稀释法筛选多黏菌素耐药菌株;采用聚合酶链反应检测多黏菌素耐药相关基因,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测耐药基因的mRNA相对表达水平;采用脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型和大蜡螟幼虫感染模型分别研究耐药菌株的分子流行病学和毒力特征。结果从1376株肺炎克雷伯菌菌株中,共筛选出14株(1.02%)耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB发生氨基酸替换(K2E、F28C),9株菌株的PhoQ发生氨基酸替换(D150G)。所有耐药菌株中均未检测到mcr、crrB等基因,与标准菌株相比,耐药菌株的pmrH和pmrD的mRNA相对表达水平增加。分子流行病学结果显示,14株耐药株分为9种序列型;大蜡螟幼虫感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。结论耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突变,且mgrB基因突变可能在菌株毒力的变化中起关键作用;本研究中的多黏菌素耐药菌株之间同源性较低。