多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肝肾功能的影响

目的评价多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肝肾功能的影响,为选择血管活性药物提供科学依据。方法选取2013年1月~2014年6月收治的182例感染性休克患者,随机分为多巴胺（DA）组102例和去甲肾上腺素（NE）组80例,比较两组患者24 h尿量、肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨（NH3）、总胆红素（TBi L）等肝肾功能相关指标。结果两组治疗后24 h的尿量多于治疗前（P〈0.05）,CCr及BUN高于治疗前（P〈0.05）,且DA组改善较NE组明显（P〈0.05）。两组治疗后24 h的ALT、NH3及TBi L均低于治疗前（P〈0.05）,且DA组改善较NE组明显（P〈0.05）。结论 DA和NE均能在短期内改善感染性休克患者的肝肾功能,DA效果优于NE,DA和NE对后期预后的影响有待进一步研究。

16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素。方法88例患者行16层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建30%～70%时相的图像,根据患者心率分三组(组Ⅰ:﹤60次/分、组Ⅱ:60～70次/分、组Ⅲ:﹥70次/分),由两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量。结果左侧冠状动脉组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ最佳重建时相多位于60%～70%R-R间期;右侧冠状动脉最佳重建时相组Ⅰ多位于心率60%～70%R-R时相,组Ⅲ则多位于40%～50%R-R间期。LM、LAD近段在三组间可评价率差异无统计学意义;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的可评价率差异无统计学意义,但与组Ⅲ的可评价率差异有统计学意义;RCA中段在各组间的可评价率差异均有统计学意义。结论心率和相位影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量,对于心率高于70次/分的患者,左右冠脉分支需分别进行重建。

原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌病人,若未经过任何治疗,其自然生存期为2～3个月(中位生存期)。转移性肝癌的中位生存期为75天。据Okuda统计,原发性肝癌的生长速度相差悬殊,从0至10cm大约需要9.8月至10.9年,但倍增时间多在3至8个月之间,平均114天。

CR影像质量评定及质量保障

目前各大医院基本都已经安装使用计算机数字摄影（CR），X线影像质量得到了较大改善，提高了临床诊断率，为了更好的保证CR图像质量，分析影响图像质量的不良因素，并采取改进措施，同时为加强工作技术人员的责任心，全方位提高影像质量是十分必要的。