EBUS-TBNA在成人纵隔、肺门淋巴结肿块穿刺活检中的诊断价值

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在成人纵隔、肺门淋巴结肿块穿刺活检中的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2017年6月于青岛市市立医院本部住院治疗的100例纵隔、肺门淋巴结肿块患者的临床资料,记录患者穿刺淋巴结的位置分组、穿刺操作时间、淋巴结直径,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较不同直径淋巴结的诊断阳性率。结果 100例患者共穿刺182处淋巴结或肿块,主要包括4R组(72例)、7组(87例),平均操作时间为(20.4±1.8)分钟。87例诊断为恶性病变的患者中81例经EBUS-TBNA确诊,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%(81/87)、100.0%(13/13)、100.0%(81/81)及68.4%(13/19)。EBUS-TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿块诊断的灵敏度和特异度分别为92.0%(92/100)、100.0%(8/8)。EBUS-TBNA对直径> 2 cm组淋巴结恶性病变的诊断阳性率显著高于其对直径≤2 cm组的诊断阳性率(P <0.05)。多数患者可耐受穿刺操作,操作过程中未发生纵隔大血管破裂出血、纵隔气肿、气胸等严重并发症。结论 EBUS-TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿块具有良好的诊断准确度、灵敏度、特异度及安全性。

PM2.5对慢性阻塞性肺病影响的研究进展

随着大气环境的污染,慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率逐年递增,越来越多地影响人生活质量和健康。经过研究证实COPD的发病率和环境污染有密切的关系。空气颗粒物是大气污染的主要成分,其中PM2.5对人健康危害最大。研究表明PM2.5可引发诸如哮喘、COPD肺部不适和心血管等方面的疾病,对慢性肺疾病患者特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有严重的影响。本文总结了近年来PM2.5对COPD致病机理以及流行病学方面的研究,期望为将来该方面的研究提供有益的参考。