链霉蛋白酶、西甲硅油联合达克罗宁在胃镜检查中的应用研究

目的探讨链霉蛋白酶及西甲硅油联合达克罗宁在胃镜检查中的安全性及有效性。方法选取行胃镜检查的患者350例。随机分成链霉蛋白酶、西甲硅油联合达克罗宁组(A组)120例、西甲硅油联合应用达克罗宁组120例(B组)、盐酸达克罗宁胶浆对照组(C组)110例,对比各组胃镜视野清晰度、检查时间、恶心程度。结果 A组患者视野清晰度达到A级和B级的总例数为106(88.33%),B组为86例(71.67%),C组为34例(30.91%),三组间差异有显著性(χ~2=10.417、79.455、38.207,P均<0.001),A组的视野清晰度明显高于B组和C组。A组患者平均胃镜检查时间为(6.02±1.39)分钟,B组为(6.24±1.42)分钟,C组为(6.31±1.18)分钟,差异无显著性(F=0.872,P=0.383)。胃镜检查时恶心程度比较:A组患者(轻度69例,中度28例,重度23例);B组患者(轻度65例,中度30例,重度25例);C组患者(轻度61例,中度26例,重度23例),差异无显著性(χ~2=0.313,P=0.989)。结论胃镜检查时应用链霉蛋白酶、西甲硅油联合达克罗宁,可有效提高胃镜视野清晰度。

不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策

作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法,腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差,血流动力学不稳定,不适宜肾移植,临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素,提高患者的生活质量,延长患者的生命,因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素,对进一步提高腹膜透析疗效,改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析,提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。

乳腺癌的疾病诊断和手术编码浅析

目的探讨有关乳腺癌的疾病诊断和手术方式,正确地认识乳腺癌的疾病诊断和手术,从而做出正确的编码。方法抽查10份乳腺外科关于乳腺癌进行手术的病例,利用国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)-10和国际疾病分类手术码(ICD-9-CM-3),对病例的疾病诊断和手术编码错误原因进行查找和分析。结果主要诊断笼统表述乳房恶性肿瘤2例,全乳房切除术编码(单侧/双侧)为85.41/85.42,修正后由原始的1例升为2例;乳腺癌改良根治术编码(单侧/双侧)为85.43/85.44,修正后由原始的5例增加到8例;乳腺癌根治术编码(单侧/双侧)为85.45/85.46,修正后由原始的3例降到0例;乳腺癌扩大根治术编码(单侧/双侧)85.47/85.48,修正后由原始的1例降到0例。结论乳房相关切除术必须根据手术术式和切除范围进行准确的疾病诊断和手术编码,这样才能使电子病历审核系统更好地服务于临床医生和编码工作者。