青岛市某医院患者丙型肝炎病毒感染情况及预测因素分析

目的通过对青岛市某医院就诊人群丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,抗-HCV)和丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)检测,评估丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况及其预测因素。方法选取2019年1月1日至2019年12月31日在青岛市某医院行抗-HCV检测的患者共76492例,分析抗-HCV阳性率与性别和年龄的关系、抗-HCV阳性患者就诊科室分布及HCV RNA检测情况。共纳入172例行HCV RNA检测的抗-HCV阳性患者,分为HCV RNA阴性组和HCV RNA阳性组,收集两组患者ALT、AST、PLT、TBil、抗-HCV数据,计算谷草转氨酶与血小板比值(APRI)、纤维化指数-4(FIB-4),计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,采用Spearman相关分析各变量与HCV RNA阳性的相关性,采用二元Logistic回归模型分析HCV RNA阳性的预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估抗-HCV水平对HCV RNA阳性的诊断价值。结果青岛市某医院25.82%抗-HCV阳性住院患者进行了HCV RNA检测,抗-HCV总体阳性率约为0.96%。不同年龄组间抗-HCV阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。85.68%抗-HCV阳性患者年龄超过40岁。HCV RNA阳性组患者的ALT、AST、TBil、APRI、FIB-4和抗-HCV水平明显高于HCV RNA阴性组,PLT显著低于HCV RNA阴性组(P均<0.05)。Spearman相关分析提示HCV RNA阳性与ALT、AST、APRI、FIB-4和抗-HCV水平呈正相关(r值分别为0.551、0.613、0.576、0.302和0.763,P均<0.001),与PLT呈负相关(r=-0.346,P<0.001)。二元Logistic回归模型显示抗-HCV水平每增加1,HCV RNA阳性风险就增加83.9%(OR=1.839,95%CI:1.440~2.350,P<0.001)。ROC曲线表明,血清抗-HCV水平最佳截断值为7.48(COI)时,诊断HCV RNA阳性的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.956、98.4%和87%。结论应加强对40岁以上人群和高危科室患者的抗-HCV筛查,推广对抗-HCV阳性患者的HCV RNA检测。抗-HCV水平可较准确预测HCV感染。

胃癌颅骨转移1例并文献复习

病例:患者男性,63岁,因"发现颅骨肿物1个月"于2020-05-08收入青岛市市立医院神经外科。患者于入院前1个月发现左侧额顶颞部肿块,伴头部胀痛,阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰等症状。既往史、个人史、家族史无特殊。

应用CRISPR/Cas9技术构建跨膜蛋白超家族6成员2 E167K基因敲入小鼠模型

目的:构建跨膜蛋白超家族6成员2(Tm6sf2) E167K基因敲入小鼠模型。方法:构建同时表达针对小鼠Tm6sf2基因特定位点的单链向导RNA Cas9的质粒和携带Tm6sf2 E167K片段的Donor质粒,将上述2质粒一起注射入小鼠受精卵,通过PCR检测和测序验证得到F0代阳性小鼠。统计F2代中野生(Wt)、杂合和敲入(KI)3种基因型小鼠的存活数量。选取F2代同窝Wt和KI雄性小鼠(8只/组)给予普通饮食8周,每周记录小鼠的体质量,检测两种小鼠葡萄糖代谢和脂质代谢等指标。组间比较采用独立样本 t检验。 结果:基因型检测和测序结果表明Tm6sf2 E167K基因敲入小鼠模型建立成功。KI小鼠不存在胚胎纯合致死的表型。哺乳期内KI小鼠较Wt小鼠的体质量升高,两组差异有统计学意义( P < 0.05)。KI小鼠的空腹血糖(9.50±0.33)mmol/L较Wt小鼠的空腹血糖(7.80±0.30)mmol/L升高,两组差异有统计学意义( P < 0.05);KI小鼠的口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(9.20±0.51)mmol/L较Wt小鼠的口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(7.60±0.18)mmol/L升高,两组差异有统计学意义( P < 0.05)。KI小鼠的肝脏甘油三酯含量(8.40±0.55)mg/g较Wt小鼠的肝脏甘油三酯含量(7.30±0.63)mg/g升高,但差异无统计学意义( P < 0.05);两种小鼠的血浆甘油三酯水平差异无统计学意义( P > 0.05);肝脏油红O染色结果显示KI小鼠较Wt小鼠的肝小叶中央区有更多的脂质累积。 结论:Tm6sf2 E167K基因敲入小鼠构建成功。Tm6sf2 E167K基因敲入可引起小鼠葡萄糖代谢的异常,促进肝脏脂肪变性的发生。