血清sST2、Gal-3水平与心肌梗死后慢性心力衰竭患者预后相关性分析

目的分析血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心肌梗死(心梗)后慢性心力衰竭(心衰)患者预后的相关性。方法研究对象为青岛市市立医院西院区于2019年1月至2020年1月收治的心梗后心衰患者304例,观察指标包括不同心功能分级患者的临床特征比较;sST2、Gal-3与心衰预后的关系以及评估预后的预测效能。依据预后结局将患者分为死亡组、恶化组及无异常组。结果随着患者心功能分级的加重,血清sST2、Gal-3水平逐渐升高,而左室射血分数(LVEF)水平逐渐降低,各分级间指标间具有显著差异(P<0.05)。死亡组、恶化组及无异常组患者的sST2、Gal-3水平均存在明显差异,其中死亡组的sST2、Gal-3水平明显高于恶化组及无异常组,而恶化组的sST2、Gal-3水平明显高于无异常组(P<0.05)。sST2>32.85 ng/ml而Gal-3>16.78 ng/ml是心衰患者恶化的预测因子,sST2>46.14 ng/ml而Gal-3>22.01 ng/ml是心衰患者死亡的预测因子;sST2高表达组的总体生存率明显低于sST2低表达组,Gal-3高表达组的总体生存率明显低于Gal-3低表达组。结论血清sST2、Gal-3均可有效预测心衰患者的心脏事件恶化及预后转归,两者联合对心衰诊断及预后预测有一定的参考价值。

基于IMB理念的认知行为干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:探究基于以信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skills,IMB)模型理念的认知行为干预对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:回顾性分析选取2019年1月至2020年3月青岛市市立医院收治的600例CHF患者的相关资料。根据不同的干预方式将其分为观察组与对照组,每组各300例。对照组采用的是常规护理干预,观察组采用基于IMB理念的认知行为干预及护理。入院时(护理前)及干预2个月后时(护理后),采用6 min步行试验以及检测心肌酶[肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌激酶同工酶(myokinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对两组患者心功能进行评估;分别采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(S elf-rating Depression Scale,SDS)比较两组心理状况,采用生活质量评分(Quality of Life Score,SF-36)评估两组护理前后生活质量情况,问卷调查两组患者护理满意度。结果:护理后,观察组6 min步行距离明显高于对照组,观察组心肌酶以及NT-proBNP指标、SAS、SDS评分均低于对照组,SF-36评分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于IMB理念的认知行为干预及护理对CHF患者的护理效果显著,有利于增强患者心功能,提高患者的生活质量,规范护理工作,值得临床推广。