经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体血流对早期不明位置妊娠者妊娠结局的影响

目的探讨经阴道彩超对不明位置妊娠(PUL)患者黄体血流的检测结果及其对妊娠结局的预测效果。方法纳入青岛市市立医院西院区2014年1月~2017年1月收治的PUL患者120例,根据手术病理证实的妊娠结局分为异位妊娠组58例,宫内妊娠组62例,其中宫内妊娠组经病理证实宫内早孕32例,宫内早孕流产30例。比较两组黄体回声类型、血流分级情况,并测定黄体血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对异位妊娠、宫内早孕流产的预测价值。结果宫内妊娠组血流分级明显优于异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠组黄体血流RI、PI较异位妊娠组更低,而PSV较异位妊娠组显著增高(P<0.05);黄体血流RI、PI、PSV预测异位妊娠的曲线下面积分别为0.884、0.711、0.867;宫内早孕者黄体血流RI较宫内早孕流产患者更低,而PSV较宫内早孕流产患者显著增高(P<0.05);黄体血流RI、PSV预测宫内早孕流产的曲线下面积分别为0.829、0.830。结论经阴道彩色多普勒超声能尽早明确PUL患者的妊娠位置,对异位妊娠、宫内早孕流产的预测价值较高。

胃癌病人血清PGE2表达及其与IL-17相关性

目的了解胃癌病人外周血中前列腺素E2(PGE2)的表达水平和临床病理特征间的关系,并分析其与白细胞介素-17(IL-17)表达的相关性。方法收集60例胃癌病人和20例对照者的外周血,采用ELISA法检测外周血中PGE2和IL-17的水平。结果胃癌病人外周血中PGE2水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.916,P<0.01)。女性病人血清PGE2水平高于男性病人,差异有显著性(t=2.161,P<0.05)。胃癌病人血清PGE2水平与病人年龄、肿瘤部位、不同临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤大小及分化程度无明显相关性(P>0.05)。胃癌病人血清中IL-17的水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.030,P<0.01)。胃癌病人血清中PGE2的水平与IL-17水平呈正相关(r=0.974,P<0.001)。结论 PGE2和IL-17可能参与了胃癌的发生,PGE2可能是血清中IL-17生成的正向调节因子。

经阴道超声联合超声造影评估宫颈癌术前分期及病灶内情况的临床价值

目的探讨经阴道超声联合超声造影(TVS-CEUS)对宫颈癌术前分期及病灶内情况显示分析。方法回顾性分析2013年11月-2016年11月青岛市市立医院接诊的58例宫颈癌患者,术前均采取彩色多普勒超声、TVS-CEUS检查,对患者宫颈癌病灶造影声像图进行分析,并对局部病灶性质、大小、分期进行评估,并与术后病理检查结果相互比较。结果在TVSCEUS中,可将病灶边界清晰显示,得到的病灶大小测值和病理结果相近。在对宫颈癌病灶上下径、前后径、左右径的检测中,TVS-CEUS与病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);在未受累宫体肌层、宫颈在注射造影剂12~15.7 s时出现增强,呈点状血管增强,达峰时间约34 s,以均匀性增强为主;18~26 s内膜出现增强,峰值强度明显比子宫肌层、宫颈低(P<0.05);宫颈癌病灶与正常肌层比较,显影时间(AT)、达峰时间(TIP)、增强时间(ET)、增强强度(EI)、上升斜率(RSR)、半洗出时间(HWOT)、下降早期斜率(HWSR)均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS-CEUS可较好地反映宫颈癌术前分期及病灶内情况,有助于提高诊断正确性,临床应用价值高。