医院新会计制度实施过程中的问题及改进方法

随着我国经济飞速发展,我国各行各业均呈现出较好的发展趋势。医院会计制度改革作为医院发展的必要选择,自2012年在全国范围内实施后,存在诸多问题,为了促进医院新会计制度的有效实施,应对现存的问题加以解决。

医院自制消毒剂微生物限度检查

目的 :我国现行的药品微生物限度标准对消毒剂未做明确规定 ,为了控制消毒剂的质量 ,制定使用期限 ,对医院自制消毒剂进行微生物限度检查。方法 :采用《中国药典》2 0 0 0年版附录中微生物限度检查法。结果 :我院制剂室配制的 3个品种消毒剂分别放置 8个月后 ,其中有 2个品种检出细菌 ,均未检出霉菌。结论 :我院自制消毒剂的使用期限为 6个月。

青岛地区1560例正常汉族人骨密度调查

目的通过对青岛地区1560例正常汉族人骨密度（BMD）的调查,探讨青岛地区正常成年人的骨密度随年龄变化的规律,为诊断和预防骨质疏松提供科学依据。方法用双能X线骨密度仪（DXA）测量1560例参考人群的6个骨骼部位BMD。用8种回归模型拟合健康成年人群BMD随年龄的变化趋势,找出最佳拟合的方程建立数据库。结果①6个骨骼区域峰值骨密度（PBMD）年龄,男性在30-34岁;女性腰椎在25-29岁,髋部在40-44岁。②各骨骼区域在达到PBMD之后,均呈现随年龄增高BMD逐渐降低的趋势。③用三次回归模型拟合程度优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数（R2）最大。结论青岛地区正常成年人的BMD呈现PBMD后随增龄而逐渐下降,男性下降趋势较平缓。女性在45岁以后骨丢失加速,应开始监测BMD。三次回归是建立BMD正常参考数据库的最佳模型。

新医改环境下医院的收入核算管理模式研究

近年来,在新医改环境下,医院的经营环境和管理方式受到巨大的影响并发生深刻的变化,这推动了医院的财务管理和财务成本管理的加强。为了适应新医改,医院需要进一步转变经营管理的模式,促进医院收入核算管理的加强。文章从医院收入核算管理模式系统存在的重要性入手,对医院收入核算管理模式中存在的问题以及医院收入核算管理模式的发展对策进行了研究。

医院感染管理现况调查及对策研究

目的调查医院感染管理现状,分析存在的问题,提出解决对策。方法 2016年1—8月,以该医院作为研究对象,采用现场调查、问卷调查、访谈等方式进行研究,调查医院手卫生执行率、医护人员医院感染防控知识水平、物品/场所表面清洁消毒质量、消毒器械消毒质量、医院感染组织。结果医护人员医院感染防控知识水平基本合格,但多数对细节问题存在盲区,少部分人员调查不合格;手卫生合格率偏低,在部分科室、环节手卫生合理偏低;消毒器械消毒质量基本合格,但仍有待改进;物品/场所表面清洁消毒质量不同科室差异较大,神经内科合格率较好,门诊、内一科合格率偏低;无医院感染整体评价标准体系,部分环节缺失,质量监督执行不到位,相关组织培训少。结论今后仍有必要从人、物、环、法等4个角度开展医院感染管理质量改进。

关于医院固定资产管理与核算的思考

固定资产是医院生存和发展的重要物质性基础。随着社会经济的发展和医疗卫生体制改革的深入,我国医院的固定资产管理与核算面临着一些新变化。本文立足于实际,分析了当前我国医院固定资产管理中存在的购置计划性差盲目性大、运行效率不高、结构不合理等问题,并提出了解决医院固定资产管理问题的针对性对策建议。

影响医院等级复审的瓶颈问题及对策

我院属二级甲等综合医院,建筑面积11000m2,其中业务用房面积达9750m2.编制床位200张,年内职工总数176名,其中卫生技术人员144名,占全院总人数的81.8%;护士62名、医师67名,医师与护士之比1∶ 0.9;高级技术职称 16名,中级技术职称 60名,初级技术职称 79名,分别占职工总数的9 1%、34.1%、44.9%.卫生技术人员与开放床位之比为0.72∶ 1.行政后勤人员32名,占职工总数的18.2%.全院职能科室 12个,临床科室13个,医技科室7个,分别为放射科、化验室、B超室、胃镜室、心电图室.

浅谈健康体检中心电图检查的规范化

随着人们物质生活水平的不断提高,保健意识的不断增强,追求健康,预防疾病的理念不断深入人心。健康体检越来越受到社会的普遍关注和重视,通过健康体检,做到＂未雨绸缪＂、＂防患于未然＂。因此,各种健康体检中心应运而生,在繁多的体检套餐中,心电图检查是必不可少的体检项目。

对医院会计成本核算与效益的相关性分析

我国的市场经济逐渐优化发展,医院会计成本核算也日益优化和改进.在这完善医院财务管理系统的同时,医院的经济效益也在不断地提升.医院的发展必须要随着时代而改变制度,走向保证质量、保证高效、保证低消耗的道路.现代医院更加注重会计成本核算和效益的相关性,并且发现其中问题加以解决.在会计成本核算方面必须提前做好准备,提前收集好资料对各方面数据加以分析.目前医院更具有公益性质,在自身经济效益发展的同时必须对公益做出贡献,保证医院济世的社会形象.

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)诊断早期糖尿病肾病(DN)的价值。方法 选取98例2型糖尿病(T2DM)患者,对其资料进行回顾性分析,根据诊断情况将患者分为早期DN组(40例)与单纯T2DM组(58例)。两组患者均接受血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr检验。比较单纯T2DM组与早期DN组患者血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr以及血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标与三项指标联合诊断早期DN的效能(敏感度、特异度与符合率)。结果 与单纯T2DM组[(14.03±2.65)μmol/L、(0.76±0.18)mg/L、(20.03±3.00)mg/g]相比,早期DN组患者血清Hcy(25.02±4.56)μmol/L、Cys-C(1.65±0.35)mg/L与mAlb/Cr(62.56±6.52)mg/g更高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr单项指标及三项指标联合诊断早期DN的敏感度分别为70.00%、75.00%、77.50%、95.00%,特异度分别为75.86%、77.59%、79.31%、94.83%,符合率分别为73.47%、76.53%、78.57%、94.90%。与单项血清Hcy、Cys-C与mAlb/Cr诊断相比, Hcy+Cys-C+mAlb/Cr联合诊断早期DN的敏感度、特异度、符合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期DN患者的血清Hcy、Cys-C、mAlb/Cr可见明显升高,其中三项指标联合诊断效能更高,具有临床应用价值。

综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用疗效

研究综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用效果,评估其对患者生活质量的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月在李沧区中心医院口腔科接受根管治疗的牙体牙髓病患者110例为研究对象。按照护理方法分组,将行常规护理的患者归为对照组,行综合性预防护理干预的归为观察组,每组55例。比较两组患者临床治疗后并发症发生情况、牙科畏惧调查量表(DFS量表)、疼痛评分量表(VAS量表)、口腔健康与生活质量量表(OHIP-14量表)得分的差异。结果 干预后,观察组牙体牙髓病患者的并发症发生率比对照组低。比较两组时,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组DFS量表、VAS量表和OHIP-14量表与对照组无统计学之间的差异(P>0.05);干预后,观察组和对照组之间有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论 综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用,可以降低牙体牙髓病患者在临床治疗后并发症的发生率,改善患者对牙科治疗恐惧心理状态,降低患者的疼痛感,显著提高患者口腔健康与生活质量。

疗养院体检后续服务的探索

本文介绍某疗养院健康体检中心在开展检后服务方面的做法与经验:即实施品牌战略规划,创建三大特色的检后服务保障体系,即构建以预防保健为主体的疾病预警预测体系、构建以康复医疗为核心的健康干预体系、构建以健康教育为基点的健康促进体系;寻求软件公司合作,开发健康管理信息平台;加强复合型人才的培养,建立一支优秀的检后服务专家团队;强强合作,开通绿色就医通道。

中国红树科植物角果木中Dolabrane型二萜的抗肿瘤作用

目的探讨中国红树植物角果木中Dolabrane型二萜Tagalsins A的抗肿瘤作用及其初步作用机制。方法建立小鼠H22肝癌实体瘤及H22肝癌腹水瘤模型,随机分为Tagalsins A高、中、低剂量组（20、10、5 mg.kg-1）、生理盐水组（空白对照）、环磷酰胺组（CTX 10 mg.kg-1）,每组小鼠各10只。建模24 h后开始给药,Tagalsins A各剂量组给予Tagalsins A连续灌胃7 d,对照组灌胃给予同体积生理盐水,CTX组连续腹腔给予CTX7 d。末次给药24 h后处死动物,计算抑瘤率、生命延长率、脏器指数;流式细胞术测细胞凋亡率。结果 TagalsinsA各剂量组小鼠H22实体瘤生长较空白对照组明显减慢（F=8.90,q=3.31~6.52,P〈0.01）。Tagalsins A低、中、高剂量组的抑瘤率分别为24.49%、35.37%、48.30%,其中Tagalsins A中、高剂量组抑瘤作用与CTX组比较差异无显著性（q=2.85、1.01,P〉0.05）。Tagalsins A明显延长H22腹水瘤小鼠生存时间（F=17.06,q=5.45~11.26,P〈0.01）;降低小鼠的胸腺指数（F=21.82,P〈0.01）,而升高肝脏指数（F=121.84,P〈0.01）。Tagalsins A各组肿瘤细胞的凋亡率较空白对照组明显升高（F=127 7.68,q=51.11~82.02,P〈0.01）。结论 Dolabrane型二萜Tagalsins A对小鼠H22移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与诱导细胞凋亡有关。

骨质量与糖尿病性骨质疏松症

2001年,美国国立卫生研究院将骨质疏松症(osteoporosis, OP)定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,骨强度取决于骨密度(bone mineral density, BMD)和骨质量[1]。糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis, DOP)是糖尿病并发的慢性骨代谢性疾病。骨折风险增加与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有关,研究显示,与非糖尿病组相比,髋部骨折风险T1DM增加了6~12倍,T2DM增加了1.4~1.7倍[2-4]。

偏颌病人颈椎姿势与矢状骨面型的关系

目的探讨偏颌病人颈椎姿势与矢状骨面型的关系。方法选取偏颌与非偏颌的错畸形病人各45例作为偏颌组和对照组,按矢状骨面型分类,拍摄自然头位下头颅X线侧位片,测量颈椎平面CP与SN平面的交角(SN-CP),颈椎切线CVT、齿突切线OPT与SN平面的交角(SN-CVT、SN-OPT),颈椎切线CVT与齿突切线OPT的交角(OPT-CVT),比较偏颌组内不同矢状骨面型病人的颈椎姿势差异,以及相同矢状骨面型的偏颌组与对照组间的颈椎姿势差异。结果偏颌组内不同矢状骨面型SN-OPT、SN-CVT、SN-CP、OPT-CVT的差异有显著性(F=3.253～4.119,P<0.05),两两比较,Ⅱ、Ⅲ类各角度差异有显著性(t=2.549～2.908,P<0.01),Ⅰ类与Ⅱ类间各角度比较差异均无显著性(P>0.05);Ⅰ类与Ⅲ类比较只有SN-CVT差异有显著性(t=2.868,P<0.05)。偏颌组与对照组比较,仅Ⅲ类骨面型颈椎姿势差异有显著性(t=2.235、5.700,P<0.01),偏颌组病人颈椎姿势呈前倾位;其余两类各角度差异均无显著性(P>0.05)。结论偏颌病人的颈椎姿势与矢状骨面型相关,偏颌病人中出现颈椎姿势异常的主要为Ⅲ类骨面型病人。

基层医疗机构药事管理的调研及药师技能提升工作的开展

基层医疗卫生服务是我国三级医疗服务体系和公共卫生服务网络的根基,是我国分级诊疗的起点和初级卫生保健服务的核心[1]。近几年来,国家大力改善医疗服务,提高人民群众就医感受,广大药师也积极响应,药事管理体系正在逐步强化及完善,有力地推动了三级医院的安全、合理用药。随着我国医药体制改革的不断深入以及社区卫生服务的实施与推进,“小病进社区,大病进医院”已逐渐被广大居民接受[2]。

肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素分析

目的:分析肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素。方法:选取2014年2月—2016年2月期间,在我院进行CT引导下经皮肺部肿瘤微波消融术的50例患者为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析,分析影响肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素。结果:气胸和穿刺次数、穿刺经过含气组织长度、穿刺经过叶间裂、无肺部手术史、肺气肿之间存在统计学意义(P<0.05)。结论:肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素包括穿刺次数>3次、穿刺经过叶间裂、穿刺经过含气肺组织长度较长、无肺部手术史、肺气肿。

肾素血管紧张素系统及其抑制剂用于脓毒症的研究进展

脓毒症发病率逐年上升,是临床急危重症病人常见严重并发症之一,为ICU主要死因。肾素-血管紧张素抑制剂可减轻全身及局部炎症反应、减少细胞凋亡、减少血管渗漏、减轻过氧化反应等,为脓毒症潜在治疗方法。本文就肾素-血管紧张素系统、肾素-血管紧张素抑制剂治疗脓毒症的可能机制及其器官功能保护作用进行综述。

从单纯健康体检向健康管理转变中的问题及对策

近年,慢性病以井喷态势发展,未富先老,未老先衰的挑战日益严峻。国家卫生与计划生育委员会提出要注重健康管理,以提高慢性病的预防和控制,因此健康管理成为许多体检中心的重中之重。健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程,即对健康危险因素的监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环运行。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PGRN水平变化及其意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)水平变化及其临床意义。方法选择AECOPD患者97例(AECOPD组),其中肺功能分级Ⅰ级21例、Ⅱ级30例、Ⅲ级27例、Ⅳ级19例。同期另选稳定期COPD患者60例(SCOPD组)和体检健康者60例(对照组)。采集所有研究对象清晨空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清PGRN;在安静环境下采用Masterscope肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。比较三组血清PGRN水平和FEV1、FVC、FEV1/FVC变化,以及AECOPD不同肺功能分级者上述指标变化。采用Pearson相关分析法分析AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC的关系。AECOPD患者入院28d内死亡20例、存活77例,比较存活者与死亡者血清PGRN水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN对AECOPD患者死亡的预测价值。结果AECOPD组、SCOPD组、对照组血清PGRN水平逐渐降低,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐升高,两两比较P均<0.05。随着肺功能分级增加,AECOPD患者血清PGRN水平逐渐升高,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐降低(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.672、-0.716、-0.758,P均<0.05)。AECOPD患者入院28d内存活者血清PGRN水平明显低于死亡者(P<0.01)。血清PGRN水平预测AECOPD患者死亡的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.838~0.945),最佳截断值为196.37ng/mL,此时血清PGRN水平预测AECOPD患者死亡的敏感性为89%、特异性为83%、准确性为87%。结论AECOPD血清PGRN水平明显升高,其水平升高与肺功能降低呈明显负相关关系;血清PGRN水平有可能作为预测AECOPD患者预后的指标之一。