开展医院管理人员培训的有效路径

在医院管理者职业化发展成为必然趋势之际,医院管理人员的培训也被提到了一个新的高度。为更好地开展医院管理人员的培训工作,本文从树立先进的培训理念、遵循适宜的培训原则、构建系统的培训体系、实施有效的培训效果评估、完善相应的培训机制五方面对医院管理人员培训的有效路径进行了探讨。

运动训练对大鼠脑梗死后肢体功能和GAP-43、MAP-2表达水平的影响

目的:研究运动训练能否促进大鼠局部脑缺血再灌注后的功能恢复并从神经可塑性角度探讨其机理。方法:线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO)模型,随机分为运动组、对照组、假手术组及正常组,运动组术后24h起每天游泳10min,采用行为测试试验评分观察肢体功能恢复情况,免疫组化法观察脑缺血周边区生长相关蛋白-43(GAP-43)和微管相关蛋白-2(MAP-2)的免疫活性强度。结果:大鼠局部脑缺血再灌注后,运动组前肢放置试验和平衡试验评分优于对照组,前肢放置试验在第9、11、13、15、17、19、21、23、25天差异具有显著性(P均<0.01),平衡试验在第7、9、11、13、17、19天差异具有显著性(P<0.01—0.05)。运动组皮层缺血周边区GAP-43和MAP-2表达水平高于对照组,前者在第7天、14天、28天差异有显著性(P<0.05),后者在第14天、28天差异有显著性(P<0.05)。结论:运动训练能促进大鼠MCAO后的肢体功能恢复,其机制可能与缺血周边区GAP-43和MAP-2的表达上调有关。

健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的应用研究

目的:探讨健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的重要作用。方法:选择在青岛大学医学院附属医院健康体检中心进行健康体检时,符合后续服务的慢性非传染性疾病1389例。其中脂肪肝438例、血压异常276例、血糖异常248例、血脂异常237例、肝功能异常56例、尿酸异常78例、肿瘤患者56例,将其分为7个组,全程后续服务管理1年,包括健康咨询、健康教育、健康促进、心理疏导、行为干预、医疗服务、康复指导和预防保健等措施。在此期间进行相关指标的监测与评估。结果:后续服务管理1年后,被管理者的血糖、血脂、肝功和尿酸等各项指标均得到明显改善(P<0.05);脂肪肝改善率为95.21%(P<0.05);肿瘤组中28例良性肿瘤痊愈,25例恶性肿瘤康复;血压异常组的收缩压/舒张压分别平均下降了12mmHg/10mmHg(t=6.31/8.35,P<0.05)。结论:健康体检后续服务管理体系是健康管理的重要组成部分,在强化慢性非传染性疾病管理中,对提高疾病防范意识和能力,消除思想顾虑,合理平衡膳食,科学有氧运动,纠正不良行为等,具有重要的指导意义和实用价值,健康体检后续服务是慢性非传染性疾病管理有效的方法。

无纸化病案归档系统的研究与应用

目的:满足医改新形势下病案管理工作的需要,实现患者住院病历的无纸化存储。方法:分析病案无纸化归档的重要意义,解决病案无纸化归档的关键技术及法律方面的问题。结果:设计和实施了住院病历无纸化归档系统。结论:实施无纸化病案归档对医院人、财、物等各方面都带来了有益影响,提升了医院病案管理的信息化水平。

护理综合目标管理体系的构建

目的:建立护理综合目标管理体系,提高护理质量。方法:构建由三级质控网络组成的组织体系,注重持续质量改进的考核体系及综合评价体系。结果:加强了质量管理的内涵建设,强化了全面参与质量管理的意识,促进了护理队伍整体水平的提高。结论:护理综合目标管理体系适应于护理质量管理,是提高护理管理水平的一个完整的管理体系。

医院管理人员培训需求分析

目的:了解医院管理人员的培训需求,为开展培训提供依据。方法:发放调查问卷,应用Goldstein分析模型和培训需求差距分析模型从组织、任务和个人层面进行培训需求分析。结果:组织层面分析揭示了该院管理人员培训的必要性与可行性;任务层面分析确定了15项亟待通过培训提升的岗位胜任力;个人层面分析表明,96.8%的管理人员认为需要进行培训,认同率较高的培训内容为医院文化、创新意识、医院战略与目标管理、团队建设、细节管理、沟通技巧、医疗质量管理,认同率较高的培训方式为单位间学习交流、授课、经验交流和案例分析,普遍认同的培训形式为短期集中强化培训与定期计划性培训。结论:培训需求分析为医院管理人员培训计划的制定提供了科学依据,为培训工作的开展奠定了良好的基础。

医院层面上缩短平均住院日研究进展

笔者介绍了缩短平均住院日的意义,并从医院层面上分析了缩短平均住院日的影响因素,阐述了缩短平均住院日的研究进展,提出了有效缩短平均住院日的具体措施,以供医院管理者在平均住院日管理和研究方面参考。

产科医师应重视主要诊断的选择和书写

产科主要诊断的选择和书写是有一定的原则的。正确选择和书写产科主要诊断不仅能反映出医师的业务素养,而且也是国际疾病分类的基础,同时也是医保病人医疗费用合理支付的依据,关系到医院和患者的双重利益。所以,产科医师对主要诊断的正确选择和书写应引起足够的重视,并要有充分的认识。文章论述了产科主要诊断的概念,产科主要诊断的选择和书写原则,正确书写主要诊断的意义,正确书写主要诊断的措施。

两种激光照射对脑梗塞患者红细胞变形性和P_3PL影响的对比研究

目的 :观察半导体激光疗法 (LISCL)和低强度氦氖激光辐照血液疗法 (ILIB)对脑梗塞患者红细胞变形性和事件相关电位P30 0 峰潜伏期 (P3PL)的影响。方法 :6 3例脑梗塞患者分别采用LISCL和ILIB治疗 ,每日 1次 ,10次为一疗程 ;对照组 30例仅采用药物治疗。分别于治疗前、治疗 10次后测定红细胞变形性和P3PL。结果 :对照组治疗后红细胞变形性提高 ,但与治疗前相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,P3PL的缩短更为明显 (P <0 .0 5 ) ;经LISCL和ILIB一个疗程后患者的红细胞变形性明显提高 (P <0 .0 1) ,P3PL明显缩短 (P <0 .0 1) ,与治疗前相比差异均有显著性。结论 :与ILIB相似 ,LISCL是改善脑梗塞患者微循环障碍 ,促进脑功能恢复的一种有效辅助方法。

基于人事档案信息化的医院人力资源信息系统设计与实践

总结了青岛大学医学院附属医院人力资源信息系统开发和使用的实践经验,论述了其开发背景、实践思路、系统架构与档案利用情况、效益分析以及应用中的主要问题及对策。指出该系统是管理和开发利用人事档案的重要工具,可提高利用率并降低管理、利用成本,对医院决策和行政事务起到重要的辅助支持作用。

全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化病灶VSMC增殖信号传导途径的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中血管平滑肌细胞(VSMC)转型、迁移和增殖信号传导机制的影响。方法新西兰雄性大白兔随机分为正常对照组(n=12),手术组(n=12),及ATRA治疗组(n=12)。三组均高脂饮食两周后,手术组用空气干燥法制作颈动脉内膜损伤模型。ARTA治疗组于术前3 d开始给予全反式维甲酸灌胃,直至处死,其余操作同手术组。术后分别于14,28 d随机处死。采取颈动脉标本,对血管粥样硬化病变进行大体形态学观察,用免疫组化方法检测血管粥样硬化病灶中MAPK、C-fos的表达水平。结果通过形态学观察治疗组的内膜增生程度明显低于手术组(P＜0．05),治疗组增生内膜中MAPK、C-fos表达水平较手术组明显减轻(P＜0．05)。结论ARTA能抑制兔颈动脉内膜损伤后新生内膜过度增殖,其机制可能为通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen Activated Protein Kinase,MAPK)及原癌基因C-fos的表达。

通塞脉片治疗血栓闭塞性脉管炎30例

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种病因不明、主要累及远端中小动脉和静脉、节段性的闭塞性炎性疾病.该病是一种世界性疾病,在我国20～45岁年龄段的发病率为52/10万.

Worklist在医学影像系统的作用和实现

Worklist在医学影像系统的作用和配置规则,它是实现医疗设备和放射科登记信息之间的通讯及数字医学影像与临床检验系统的信息共享。利用WORKLIST进行合理配置,是提高系统运行效率的重要手段。

穹窿海马伞切断和卵巢切除对大鼠不同脑区雌激素受体α与淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶共存表达的影响

目的:探讨穹窿-海马伞切断和卵巢切除大鼠大脑雌激素受体α(ERα)与β淀粉样蛋白前体蛋白β位点裂解酶(BACE)共存表达的变化。方法:成年健康雌性Wistar大鼠28只,随机分为穹窿-海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、穹窿-海马伞切断加卵巢切除组(OF组)和对照组。每组7只。免疫荧光双标细胞化学法染色,激光共聚焦显微镜下观察大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα、BACE阳性细胞表达的变化。结果:FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区ERα阳性细胞与对照组比较显著减少(皮质区:4.71±1.11,5.29±2.01,4.42±3.99vs9.71±4.53;海马区:6.91±2.63,7.58±4.16,5.14±3.80vs12.57±3.59,均P<0.05);FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区BACE阳性细胞与对照组比较显著增多(皮质区:15.78±6.01,17.63±4.42,20.00±5.16vs5.71±3.14;海马区:15.91±5.12,12.34±5.07,17.14±4.45vs6.85±1.95,均P<0.05)。但三组之间两两比较无显著性差异(P>0.05)。OF组大鼠皮质区ERα和BACE双标阳性细胞数与对照组比较显著增多(P<0.05),但海马CA1区无显著性变化(P>0.05)。结论:穹窿-海马伞切断或卵巢切除可以导致大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα表达减少、BACE表达增多,两种方法同时作用导致皮质区共存细胞表达增多。

公立医院收购民营医院后运行管理模式探析

青岛大学医学院附属医院东区是一所由公立医院收购民营医院后全新打造的医院。在一年多的时间里,东区工作量增加了5倍,人均业务收入接近50万元,而工作人员只有537人,组织机构扁平化,初步实现了精简高效经营的目标。公益性质、品牌效应、统一学科建设与管理、优秀团队、文化建设等发挥了重要的作用。

网络流量分析及业务性能管理平台在医院中的应用

从网络流量分析及业务性能管理平台入手,分析如何实时和回溯分析各种业务流量在网络中的传输情况。通过全网监控和分析,提前发现网络隐患、定位应用故障原因,监测业务系统性能,提高网络可视化程度,更加有效地进行运维管理,提高医院信息系统的安全性。

县级公立医院医生薪酬水平及影响因素研究

目的:了解县级公立医院薪酬状况,为薪酬制度改革提供参考。方法:选取我国东、中、西三类地区中6个省份的27个县49家医院的1168名医生,调查其薪酬水平与结构,用卡方检验分析其影响因素,并对这些因素进行因子分析。结果:医生个体因素、医院属性、工作量和医院绩效考核是影响县级公立医院医生薪酬的影响因素。结论:建议公立医院通过对绩效薪酬的科学设计,实现医生工作的优劳优得,调动其积极性。