人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果观察

目的观察人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果。方法将纳入我院2013年6月～2014年6月的80例产科住院分娩产妇按照随机分组原则分为对照组（n=40）和干预组（n=40），对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预。比较两组心理舒适度、护理满意度。结果干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感分别显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的非常满意率达50．0％、总体满意度达95．0％：对照组非常满意率达30．0％，总体满意度达70．0％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在产科产妇分娩护理工作中实施人性化护理，有利于提高患者的心理舒适度及提高护理满意度，为提高产科护理服务质量提供了参考依据。

品管圈活动在妇产科护士专科知识培训中的应用效果

目的探讨品管圈活动在妇产科护士专科知识培训中的应用效果。方法我院2014年6月开始在妇产科护士专科知识培训工作中实施品管圈活动(观察组),并将培训效果与此之前的常规培训(对照组)效果进行对比与分析。结果观察组专科理论课成绩、专科操作课成绩、满意度及差错发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护士专科知识培训中应用品管圈活动能取得显著效果,可有效提高护士的专科理论及实践成绩,提高患者满意度,值得临床推广。

钙剂联合卡孕栓预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙联合卡孕栓预防阴道分娩宫缩乏力产后出血患者的临床疗效。方法将我医院2012年1月至2013年1月产科收治的396例阴道分娩产妇随机分为两组,对照组196例采用胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U,观察组200例采用胎头拔露时快速静脉输注葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后立即直肠放置卡孕栓1枚。结果观察组在产后24h内失血量(441.15±74.39)ml,产后出血21例,对照组产后24h内失血量为(561.96±82.57)ml,产后出血36例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎头拔露时应用葡萄糖酸钙联合卡孕栓能有效减少产后出血。

依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响

目的评价依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行宫颈癌根治术患者200例,年龄60~70岁,体重50~80 kg。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=100）：对照组（C组）和依达拉奉组（S组）。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后120 min（T3）、术毕时（T4）采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗（CBF/CMRO2）、脑氧耗/脑糖耗比值（CMRO2/CMRGlu）及乳酸生成量（ADVL）;记录患者T1~T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 （CAM）,记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2~T4时点CBF/CMRO2升高、CMRO2/CMRGlu升高、ADVL降低,术后谵妄的发生率降低（P〈0.05）。结论依达拉奉可改善宫颈癌根治术患者术中脑氧代谢,从而降低术后谵妄的发生率。

脐血穿刺技术用于母儿血型不合诊治的临床价值

目的 探讨脐血穿刺用于指导母儿血型不合的临床诊治价值。方法 对考虑存在母儿血型不合的 15例孕妇采用脐血穿刺检查脐血溶血 3项、Hb、网织红细胞、有核红细胞、胆红素、血型等指标综合分析。结果 15例高危孕妇母儿血型吻合 5例、ABO血型不合 9例 ,其中 8例发生胎儿溶血。Rh血型不合 1例 ,出现胎儿溶血。 2例胎血Hb≤ 14 0 g % ,立即终止妊娠。结论 脐血穿刺用于母儿血型不合的诊断 ,病情评估、指导处理意见有着重要临床意义。

脐带血肿自发性破裂致新生儿死亡1例

妊娠期间对高危妊娠应密切监护,及时发现脐带异常,改善胎儿不良结局的发生。脐带血肿多发生于曲张的脐静脉或脐静脉长于脐动脉迂曲形似假结,静脉破裂后血流至华顿氏胶而形成血肿,此病十分罕见。

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床观察

目的观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果。方法选择2012年1月至2014年3月在我集团妇科住院的稽留流产患者160例,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组刮宫术后当天开始口服芬吗通,1片·次-1·d-1,共28d。对照组仅进行常规处理,未服用芬吗通。比较两组患者术后阴道流血量、流血时间、首次月经恢复时间、术后14d子宫内膜厚度、并发症发生情况等。结果观察组术后阴道流血时间(3.0±1.4)d,短于对照组的(6.2±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14d子宫内膜厚度(7.20±1.54)mm,显著厚于对照组的(4.63±1.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后月经如期恢复率(98.75%)显著高于对照组(71.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫腔积液、宫颈粘连发生率(分别为1.25%和1.25%)亦显著低于对照组(分别为7.50%和3.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产妇女刮宫术后口服芬吗通有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,能有效预防宫腔粘连,且服用简单、方便,值得临床推广应用。

心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响。方法选取为2014年1月~2015年1月我院自然分娩的初产妇100例,随机分为心理干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理,心理干预组在对照组常规护理的基础上着重实施心理护理干预。结果心理干预组轻度疼痛比率高,重度疼痛比率低,分别与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但两组中度疼痛比率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。心理干预组干预后SAS评分（39.22±7.35）分,对照组干预后SAS评分（41.64±8.11）分,分别与干预前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组干预后SAS评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对初产妇实施心理护理干预,有利于减轻分娩疼痛,缓解患者的焦虑心理,从而促进产程顺利完成。

产后出血发生的危险因素及护理对策

目的对产后出血的危险因素进行分析，并对相关因素进行干预，旨在降低产后出血的发生率。方法选择我院2013年1月～2015年1月分娩发生产后出血产妇100例作为研究组，选择同期在我院分娩未发生产后出血产妇100例作为对照组，对比两组研究对象的年龄、孕周及体质量、产次、流产次数以及发生胎盘异常、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤情况。结果研究组与对照组在年龄（≥35岁）、流产次数（≥2次）、妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎盘异常、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤方面比较，差异具有显著性（P〈0．05）。产前合并妊娠期高血压疾病（OR=2．753）、胎盘异常（OR=2．842）、宫缩乏力（OR=2．187）、凝血功能障碍（OR=2．461）、软产道裂伤（OR=1．364）均为产后出血发生的独立危险因素。结论产前合并妊娠期高血压疾病、胎盘异常、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤为产后出血发生的危险因素，针对上述相关因素进行早期干预，采取相应的护理措施，有利于降低产后出血的发病率和死亡率。

chemerin与GDM发病关系的研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清chemerin水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定38例GDM患者(GDM组)及40例糖耐量正常孕妇(对照组)血清chemerin水平,同时测定受试者空腹血糖(FPG),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)GDM组血清chemerin水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组FPG、TG、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组(P均<0.05)。GDM组TC,HDL-C水平与对照组的差异无统计学意义。(3)GDM组血清chemerin水平与TG呈显著正相关(r=0.726,P<0.05)。结论:GDM患者血清chemerin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱。

乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响

目的探讨乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响。方法随机抽取产妇200名，分为2组，实验组给予乳房按摩每日1次，对照组给常规哺乳指导。结果在产后泌乳时间及泌乳量、乳房胀痛发生率方面实验组与对照组之间有显著差异（P〈0．01）。结论乳房按摩具有预防和治疗产后乳房胀痛，使泌乳时间提前、增加泌乳的作用。

达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨达因-35联合螺内酯治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将57例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组30例和观察组27例。对照组应用结合雌激素和醋酸甲羟孕酮,观察组应用达因-35加螺内酯。观察两组的临床疗效。结果观察组控制出血时间及出血完全停止时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效22例、有效3例、无效2例,对照组显效12例、有效8例、无效10例,两组疗效间差异有统计学意义(Uc=3.71,P<0.05)。结论达因-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,止血迅速,使用方便,止血有效率高于对照组;加螺内酯片可降低达因-35的不良反应,患者易于接受。

达因-35治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨达因-35治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法将65例青春期功血患者随机分为对照组34例和观察组31例。对照组应用结合雌激素片,观察组应用达因-35,观察两组临床疗效。结果经治疗后观察组控制出血与完全止血时间均优于对照组(P<0.05),且止血有效率(96.8%)高于对照组(P<0.05)。结论达因-35治疗青春期功血疗效显著,止血迅速,使用方便,副作用小,患者易于接受。

微小RNA在宫颈癌早期诊断中的应用及前景

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,据统计,在世界范围内每年约有近20万女性死于宫颈癌,为女性癌症患者的第二大死因。近年来,宫颈癌的发病年龄趋向年轻化,成为严重威胁妇女健康的重大妇科肿瘤之一。目前认为宫颈癌及其癌前病变的发生与高危型人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染关系密切[1]。近期研究表明,微小RNA（microRNA,miRNA）在HPV感染以及宫颈癌的发生发展中发挥着重要的作用。miRNA的表达谱存在组织特异性,其差异性表达谱的研究对于宫颈癌的早期诊断及其机制的阐明具有重要意义[2]。

我院100例药物不良反应分析

目的分析本院100例药物不良反应情况,增强安全用药意识,避免产生用药不良反应。方法 100例发生药物不良反应患者为研究对象,对所有患者的年龄、性别、用药方式进行统计,分析不良反应发生情况与患者之间的关系。结果在100例用药产生不良反应的患者中,男女占比分别为47%和53%,其中不良反应发生率最高的人群为年龄≥50岁的患者,共有55例,占总例数的55%。静脉注射发生不良反应的占比最高,共51例,占51%;皮下注射26例,占26%;口服用药10例,占10%;鞘内注射13例,占13%。结论容易发生药物不良反应的人群为年龄≥50岁患者和静脉注射患者,在日后的操作中应加以注意,从而减少不良反应现象的发生。

ITIH5基因启动子甲基化在肿瘤中的研究进展

人类间α胰蛋白酶H5基因(ITIH5)作为ITI家族的一员,是新发现的候选肿瘤抑癌基因,它通过与透明质酸共价连接维持细胞外基质的稳定,阻断肿瘤细胞侵袭、转移和血管的形成,发挥抑癌基因作用。抑癌基因启动子甲基化是肿瘤病因学研究的热点,研究已发现在多种肿瘤发生、发展中,ITIH5基因启动子高甲基化是一种常见的早期事件,是导致ITIH5表达缺失的关键因素。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性

目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法 选取我院2013年6月~2014年9月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者78例,所有患者给予米非司酮治疗,观察患者疗效及各项临床指标变化。结果 78例患者在服药治疗期间均闭经,孕激素与血清雌激素水平下降,子宫内膜有不同程度的萎缩,但肝肾功能无异常,且贫血症状得到显著改善。结论 围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮进行治疗,取得显著疗效,有效改善患者的临床症状,且安全性高,值得临床推广。

子痫前期胎盘组织瘦素的表达与病情的相关性研究

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织瘦素基因的表达水平与病情的关系。方法：对照组选择正常孕妇15例，试验组选择妊娠期高血压患者10例、子痫前期轻度组10例、子痫前期重度组10例。采用RT—PCR技术检测各组胎盘组织瘦素的表达水平，同时检测子痫前期患者24小时尿蛋白定量及平均动脉压。结果：（1）子痫前期重度组、轻度组患者胎盘组织瘦素表达水平分别为0．507±0．036、0．476±0．023，均高于对照组，差异有统计学意义（t=4．97，P〈0．01；t=3．12，P〈0．01）。重度组高于轻度组，差异有统计学意义（t=2．68，P（0．05）；妊娠期高血压组胎盘组织瘦素表达水平为0．465±0．024，与对照组比较，差异无统计学意义（t=1．94，P〉0．05）。（2）子痫前期轻度组及重度组胎盘组织瘦素表达与患者尿蛋白及平均动脉压（MAP）有正相关关系（P〈0．05）。（3）子痫前期早发组与晚发组比较，胎盘组织瘦素表达水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平明显升高。（2）子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平与病情有关。

肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的效果

目的探讨应用肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法选择预防性末端回肠造口术的病人60例,分为观察组33例,对照组27例。对照组病人采用经肛门插管的逆行灌肠法,观察组病人采用经末端回肠造口的顺行灌肠法。观察两组病人的舒适度,记录灌肠液在肠腔内的保留时间,电子大肠镜检查旷置结肠的黏膜改变情况。结果观察组病人的灌肠满意度显著高于对照组,药物在肠道的保留时间明显长于对照组,结肠炎症状况改善情况明显好于对照组(U_c=3.01、6.64,χ~2=6.96～21.73,P<0.05)。结论肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎效果较好,是一种理想的回肠造口灌肠方法,值得在临床工作中推广应用。

首次妊娠抗-E、c不规则抗体引起新生儿溶血1例

母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)为一种同种免疫性溶血性疾病,主要由于母婴ABO和RhD血型不合,导致胎儿或新生儿发生溶血。近日我们诊治1例非O型、RhD阳性第一胎孕妇所生新生儿发生母婴血型不合新生儿溶血病,是由抗-E、c不规则抗体所导致的新生儿溶血,现报道如下。1病例资料青年女性,25岁,第一胎。末次月经2019年6月19日,预产期2020年3月26日。平素月经周期30天,规律。