85篇医疗纠纷论文主题内容分析

如何正确处理困扰医疗机构的医疗纠纷问题,已是摆在医学界和法律界的重要课题。近十年来,社会各界人士对此也展开了广泛的讨论。为获得该方面的研究信息,了解医疗纠纷论文的主题内容以及处理医疗纠纷中存在的难点问题,

科室医院感染管理手册的应用与质量持续改进

目的规范全院各临床科室的医院感染管理工作,持续改进医院感染管理质量。方法自2006年开始,设计制定了科室医院感染管理手册,手册分知识培训和质量控制两部分,并将其应用于临床科室。结果该手册的应用,促进了全院各科室医院感染管理工作质量持续改进,效果显著。结论科室医院感染管理手册的应用可促进临床科室医院感染管理质量的提高。

植入型复方丹参缓释剂对骨折愈合影响的实验研究

目的观察丹参缓释剂植入骨折局部对骨折愈合的影响。方法42只新西兰健康白兔随机分为两组,均于右前肢桡骨中段制成3mm骨缺损的骨折模型,同时实验组放置丹参缓释剂60mg,对照组放置等量赋形剂。分别于术后第2、4、5、6周取右桡骨行X线片及组织学检查;第2、4、6周行电镜及骨密度检查;第5、6周进行生物力学测试。结果X线片显示实验组较对照组骨折愈合提前。组织学观察实验组纤维性骨痂、软骨性骨痂、骨小梁之间过渡加快,毛细血管增生明显。电镜检查实验组示骨折修复细胞形态学变化均有利于修复骨折。术后第2、4、6周时骨密度值实验组均较对照组高,其中第4周时两者差异具有显著性(P<005)。术后第5、6周实验组抗折力均较对照组高(P<005)。结论在骨折局部使用丹参缓释剂对骨折愈合具有一定的促进作用。

补肾活血法对强直少动型帕金森病患者睡眠质量影响的研究

目的观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者睡眠质量的影响。方法采用随机对照试验,共纳入并观察强直少动型PD患者57例,其中治疗组29例,对照组28例,治疗组以补肾活血中药加西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程共3个月。以帕金森病睡眠量表(PDSS)分值的变化评价患者睡眠质量的改善情况。结果治疗组PDSS总分较治疗前明显升高,较对照组亦明显提高(P<0.05),其有明显睡眠障碍的患者例数明显下降(P<0.05)。单项评分,第7、9项较治疗前明显升高,第8项较对照组明显升高(P<0.05)。对照组PDSS总分及各单项评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法中药能够降低幻觉的发生、减少觉醒频率及夜间排尿频率,从而明显改善帕金森病患者的睡眠质量。

促排卵治疗对PCOS患者子宫内膜LIF、ICAM-1 mRNA表达的影响

34例无排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者随机分为A、B两组。A组16例,给克罗米芬(CC)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵;B组18例,给CC/人绝经期促性腺激素(hMG)/hCG促排卵。同期选择21例月经周期正常的妇女为对照组。采用RT-PCR技术对三组黄体中期的子宫内膜白血病抑制因子(LIF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1进行半定量分析。与对照组相比,A、B两组子宫内膜LIF、ICAM-1mRNA的表达均下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05);血清雌二醇、孕激素水平与子宫内膜LIF、ICAM-1mRNA的表达无相关性。表明CC/hCG、CC/hMG/hCG促排卵治疗降低了PCOS患者黄体中期子宫内膜容受性。

丹参促进骨折愈合的研究进展

丹参是我国传统医学中用以活血化瘀的首选中药,本身可单独成方,被广泛地应用于临床各科.本文拟就诸多丹参促进骨折愈合的研究报道作一综述.

苍辛汤对鼻内窥镜手术后疗效的影响

目的 观察苍辛汤对鼻内窥镜手术术后愈合过程的影响。方法 将行鼻内窥镜手术的98例（146侧）患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例（75侧）,对照组48例（71侧）。两组患者术后均常规给予抗生素、激素和排除剂等治疗,但治疗组加服苍辛汤。并定期行鼻内窥镜观察,依照内窥镜鼻窦手术疗效评定标准评价疗效。结果 治疗组术腔肿胀程度较轻、痂皮消退快、术腔清洁,上皮化时间短。治疗组总效率为94.7％,对照组总有效率为80.3％。两组疗效差异有显著性意义。结论 口服苍辛汤可提高鼻内窥镜手术的疗效。

胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的前路减压和稳定术

目的：探讨前路减压和应用器械稳定治疗腰腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性。方法：20例患者中，18例病人（90%）应用了髂骨及肋骨支撑，2例（10%）应用了Cage和肋骨支撑移植。18例单独应用了Kaneda方法，2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植。结果：所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片，完全减压为止；平均失血1.6升。没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重。手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度（n=20)。较术前改善了9度。18例有术后远期随访X线片，平均后凸角度9度，矫正角度丢失了3度。无医源性神经损伤及血管损伤，无内固定松动及骨移植失败。结论：前路手术在椎管清楚率，术后载荷效果，降低骨移植失败方面优于后路手术，对神经恢复能创造合理的条件。但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点。

胃溃疡中医证型与胃镜像关系探讨

目的:探讨胃镜下不同中医证型胃溃疡镜像典型表现,为中医辨证提供客观依据。方法:按照纳入标准确定胃溃疡患者150例,填写问卷,根据《中药新药临床研究指导原则》,将胃溃疡分为四种基本证型:肝胃气滞、脾胃湿热、脾胃气虚、胃阴亏虚。内镜检查观察胃黏膜色泽形态变化。结果:胃镜下溃疡面积四组之间没有显著性差异;肝胃气滞患者胃黏膜水肿,溃疡面覆白苔为主;脾胃湿热患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;脾胃气虚患者黏膜水肿、溃疡色泽白,溃疡上覆白苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽黄,溃疡面上覆白苔为主。结论:胃镜诊断与中医辨证分型间必然存在着内在的联系与规律性,这些规律对于胃溃疡的中西医结合诊疗具有重要的意义。

中成药联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨前列欣胶囊联合复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法140例慢性非细菌性前列腺炎随机分为两组,一组单纯应用前列欣胶囊治疗,二组应用前列欣胶囊加复方玄驹胶囊治疗,观察两组治疗效果,比较两组有效率。结果一组有效率为81.4%,二组有效率为92.9%,两组有效率间差异有显著性(χ2=4.08,P<0.05)。结论前列欣胶囊联合复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎是一种有效的方法。

爆炸伤的救治体会

目的分析爆炸伤的特点,探讨救治的方法。方法回顾性分析1999年6月至2005年5月救治的爆炸伤患者63例临床资料。结果手术治疗29例,占46.03%。痊愈51例,死亡12例,死亡率19.05%。结论爆炸伤病情复杂,损伤严重,抢救要简捷有效,尽早手术治疗是救治成功的关键。

诱导骨基质植入在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨诱导骨基质植入治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：对1998年4月-2004年8月收治的胫骨平台骨折35例,男22例,女13例;年龄22～71岁,平均44.3岁,均行诱导骨基质植入治疗,全部病例术前均行正侧位X线片、CT检查,根据骨折类型和软组织损伤情况制定手术方案,术中采用“L”梯型加压钢板及拉力螺钉内固定.结果：35例获得6个月～4年,平均（28.6±8.2）个月随访.按Merchant评分标准：优19例,良10例,可4例,差2例.植骨内固定后骨折愈合时间8～15周,平均（11.3±1.6）周,术后骨折复位均满意.X线片显示骨缺损区修复良好,无骨溶解现象.结论：应用诱导骨基质植入治疗胫骨平台骨折疗效满意,该材料不仅具有一定的生物降解性能、良好的组织相溶性和稳定性,且具有诱导成骨作用。

不同证型缓解期哮喘儿童的T细胞亚群状态初探

目的探讨缓解期哮喘儿童肺虚、脾虚、肾虚型外周血T细胞亚群状态及意义。方法设对照组(n=38)及哮喘组(n=54),哮喘组根据中医辨证分为肺虚型组(n=15)、脾虚型组(n=17)和肾虚型组(n=22)。采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD8+,统计检测结果并进行统计分析。结果哮喘组CD4+及CD4+/CD8+明显低于对照组,CD8+明显高于对照组。CD3+与对照组比较差异无统计学意义。肺虚型、脾虚型、肾虚型之间CD3+差异无统计学意义。肺虚型与脾虚型CD4+/CD8+均明显低于对照组及肾虚型,但以肺虚型为甚;两型之间CD4+、CD8+差异无统计学意义,但与对照组及肾虚型差异有统计学意义。肾虚型CD4+、CD8+与对照组比较差异无统计学意义,CD4+/CD8+低于对照组。结论T细胞亚群的紊乱程度以肺虚型最重,其次为脾虚型,再次为肾虚型。

热毒宁注射液治疗手足口病疗效分析

目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：将186例患儿随机分成两组，治疗组给予热毒宁注射液，对照组给予利巴韦林。结果：治疗组退热及退疹时间均优于对照组。结论：热毒宁注射液治疗手足口病较利巴韦林有效。

补肾活血法对强直少动型帕金森病患者生活质量的影响

目的观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法采用随机对照试验,共纳入PD患者60例,1例剔除、2例脱落,完成研究者57例,其中试验组(中西医结合组)29例,对照组(西药组)28例,疗程共3个月。以UPDRS评分、H-Y分级、PDQ-39的变化评价治疗的有效率、生活质量的改善情况等。结果试验组UPDRS总分及UPDRSⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);试验组有效率达48.28%,疗效明显优于对照组的14.29%(P<0.05);试验组H-Y分级呈下降趋势,对照组呈上升趋势。与治疗前相比,试验组PDQ-39总分及8项类别评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),对照组仅总分及2项类别评分显著下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,试验组在改善患者的日常生活能力、情感障碍、认知、躯体不适等非运动症状方面作用更为突出。结论补肾活血法从多靶点、多途径起到神经保护作用,能够增效减毒,从根本上改善PD患者的生活质量。

大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征的疗效评价

目的：观察并评价大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征的临床疗效。方法：采用随机数与就诊顺序相结合方法,将符合入选标准的108例患者随机分为观察组（A组）54例和对照组（B组）54例。观察组给予大黄附子汤加丹参治疗;对照组给予舒胆通和参麦注射液,严重者给予氧氟沙星.两组均治疗15天后评价疗效。结果：与B组比较,A组在总有效率,症状缓解时间,症状、体征及心电图改善方面均有明显差异（P＜0.05,P＜0.01）;复发率方面明显低于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征的OR =3.95,OR95％CI =2.69 ～8.25;RR =0.35,RR95％ CI =0.18 ～0.66;RRR=65.0％,RRR95％ CI =34.0％～82.0％;ARR =34.0％,ARR95％ CI=8.0％～40.0％;NNT =4,NNT95％ CI=3～12（例）。两组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.结论：大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征,无论近期,还是远期疗效均较好,且稳定。