基于“娱教”的翻转课堂在妇产科双语教学中的应用研究

目的探讨基于"娱教"的翻转课堂在妇产科教学中应用的效果。方法选择青岛市海慈医疗集团医院临床医学本科班50名学生为研究对象,按照教学方法的不同随机分为基于"娱教"的翻转课堂教学方法组(实验组)和传统双语教学方法组(对照组)各25名,出科时对2组学生妇产科专业英语水平(包括听力和翻译)和专业知识(包括理论基础知识、临床实践技能)进行考核,评价不同教学方法对教学效果的影响。结果实验组妇产科专业英语水平和专业知识均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);实验组教学效果总体满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组学生对于基于"娱教"的翻转课堂教学对于提高学习积极性、提高学生学习效率、提高沟通表达交流与合作能力方面的满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论基于"娱教"的翻转课堂在妇产科双语教学中的教学效果更好。

钙剂联合卡孕栓预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙联合卡孕栓预防阴道分娩宫缩乏力产后出血患者的临床疗效。方法将我医院2012年1月至2013年1月产科收治的396例阴道分娩产妇随机分为两组,对照组196例采用胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U,观察组200例采用胎头拔露时快速静脉输注葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后立即直肠放置卡孕栓1枚。结果观察组在产后24h内失血量(441.15±74.39)ml,产后出血21例,对照组产后24h内失血量为(561.96±82.57)ml,产后出血36例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎头拔露时应用葡萄糖酸钙联合卡孕栓能有效减少产后出血。

依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响

目的评价依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行宫颈癌根治术患者200例,年龄60~70岁,体重50~80 kg。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=100）：对照组（C组）和依达拉奉组（S组）。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后120 min（T3）、术毕时（T4）采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗（CBF/CMRO2）、脑氧耗/脑糖耗比值（CMRO2/CMRGlu）及乳酸生成量（ADVL）;记录患者T1~T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 （CAM）,记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2~T4时点CBF/CMRO2升高、CMRO2/CMRGlu升高、ADVL降低,术后谵妄的发生率降低（P〈0.05）。结论依达拉奉可改善宫颈癌根治术患者术中脑氧代谢,从而降低术后谵妄的发生率。

脐血穿刺技术用于母儿血型不合诊治的临床价值

目的 探讨脐血穿刺用于指导母儿血型不合的临床诊治价值。方法 对考虑存在母儿血型不合的 15例孕妇采用脐血穿刺检查脐血溶血 3项、Hb、网织红细胞、有核红细胞、胆红素、血型等指标综合分析。结果 15例高危孕妇母儿血型吻合 5例、ABO血型不合 9例 ,其中 8例发生胎儿溶血。Rh血型不合 1例 ,出现胎儿溶血。 2例胎血Hb≤ 14 0 g % ,立即终止妊娠。结论 脐血穿刺用于母儿血型不合的诊断 ,病情评估、指导处理意见有着重要临床意义。

脐带血肿自发性破裂致新生儿死亡1例

妊娠期间对高危妊娠应密切监护,及时发现脐带异常,改善胎儿不良结局的发生。脐带血肿多发生于曲张的脐静脉或脐静脉长于脐动脉迂曲形似假结,静脉破裂后血流至华顿氏胶而形成血肿,此病十分罕见。

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床观察

目的观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果。方法选择2012年1月至2014年3月在我集团妇科住院的稽留流产患者160例,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组刮宫术后当天开始口服芬吗通,1片·次-1·d-1,共28d。对照组仅进行常规处理,未服用芬吗通。比较两组患者术后阴道流血量、流血时间、首次月经恢复时间、术后14d子宫内膜厚度、并发症发生情况等。结果观察组术后阴道流血时间(3.0±1.4)d,短于对照组的(6.2±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14d子宫内膜厚度(7.20±1.54)mm,显著厚于对照组的(4.63±1.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后月经如期恢复率(98.75%)显著高于对照组(71.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫腔积液、宫颈粘连发生率(分别为1.25%和1.25%)亦显著低于对照组(分别为7.50%和3.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产妇女刮宫术后口服芬吗通有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,能有效预防宫腔粘连,且服用简单、方便,值得临床推广应用。

乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响

目的探讨乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响。方法随机抽取产妇200名，分为2组，实验组给予乳房按摩每日1次，对照组给常规哺乳指导。结果在产后泌乳时间及泌乳量、乳房胀痛发生率方面实验组与对照组之间有显著差异（P〈0．01）。结论乳房按摩具有预防和治疗产后乳房胀痛，使泌乳时间提前、增加泌乳的作用。

达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨达因-35联合螺内酯治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将57例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组30例和观察组27例。对照组应用结合雌激素和醋酸甲羟孕酮,观察组应用达因-35加螺内酯。观察两组的临床疗效。结果观察组控制出血时间及出血完全停止时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效22例、有效3例、无效2例,对照组显效12例、有效8例、无效10例,两组疗效间差异有统计学意义(Uc=3.71,P<0.05)。结论达因-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,止血迅速,使用方便,止血有效率高于对照组;加螺内酯片可降低达因-35的不良反应,患者易于接受。

达因-35治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨达因-35治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法将65例青春期功血患者随机分为对照组34例和观察组31例。对照组应用结合雌激素片,观察组应用达因-35,观察两组临床疗效。结果经治疗后观察组控制出血与完全止血时间均优于对照组(P<0.05),且止血有效率(96.8%)高于对照组(P<0.05)。结论达因-35治疗青春期功血疗效显著,止血迅速,使用方便,副作用小,患者易于接受。

女性HPV感染者配偶阴毛毛囊人乳头瘤状病毒调查分析

目的:探讨男性阴毛毛囊人乳头瘤状病毒(HPV))感染与女性配偶HPV感染的关系。方法:女性HPV感染者21例,其中有8例宫颈癌,5例宫颈不典型增生,5例尖锐湿疣,3例原因不明。本文用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对其男性配偶的阴毛毛囊进行HPV检测。结果:女性21例病例中发现其配偶阳性6例,感染率为28.6%。6例男性病例中,HPV亚型与其女性感染的HPV亚型基本一致。结论:男性阴毛毛囊HPV感染可能是配偶HPV感染的感染源之一。

微小RNA在宫颈癌早期诊断中的应用及前景

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,据统计,在世界范围内每年约有近20万女性死于宫颈癌,为女性癌症患者的第二大死因。近年来,宫颈癌的发病年龄趋向年轻化,成为严重威胁妇女健康的重大妇科肿瘤之一。目前认为宫颈癌及其癌前病变的发生与高危型人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染关系密切[1]。近期研究表明,微小RNA（microRNA,miRNA）在HPV感染以及宫颈癌的发生发展中发挥着重要的作用。miRNA的表达谱存在组织特异性,其差异性表达谱的研究对于宫颈癌的早期诊断及其机制的阐明具有重要意义[2]。

ITIH5基因启动子甲基化在肿瘤中的研究进展

人类间α胰蛋白酶H5基因(ITIH5)作为ITI家族的一员,是新发现的候选肿瘤抑癌基因,它通过与透明质酸共价连接维持细胞外基质的稳定,阻断肿瘤细胞侵袭、转移和血管的形成,发挥抑癌基因作用。抑癌基因启动子甲基化是肿瘤病因学研究的热点,研究已发现在多种肿瘤发生、发展中,ITIH5基因启动子高甲基化是一种常见的早期事件,是导致ITIH5表达缺失的关键因素。

肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的效果

目的探讨应用肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法选择预防性末端回肠造口术的病人60例,分为观察组33例,对照组27例。对照组病人采用经肛门插管的逆行灌肠法,观察组病人采用经末端回肠造口的顺行灌肠法。观察两组病人的舒适度,记录灌肠液在肠腔内的保留时间,电子大肠镜检查旷置结肠的黏膜改变情况。结果观察组病人的灌肠满意度显著高于对照组,药物在肠道的保留时间明显长于对照组,结肠炎症状况改善情况明显好于对照组(U_c=3.01、6.64,χ~2=6.96～21.73,P<0.05)。结论肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎效果较好,是一种理想的回肠造口灌肠方法,值得在临床工作中推广应用。

子痫前期胎盘组织瘦素的表达与病情的相关性研究

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织瘦素基因的表达水平与病情的关系。方法：对照组选择正常孕妇15例，试验组选择妊娠期高血压患者10例、子痫前期轻度组10例、子痫前期重度组10例。采用RT—PCR技术检测各组胎盘组织瘦素的表达水平，同时检测子痫前期患者24小时尿蛋白定量及平均动脉压。结果：（1）子痫前期重度组、轻度组患者胎盘组织瘦素表达水平分别为0．507±0．036、0．476±0．023，均高于对照组，差异有统计学意义（t=4．97，P〈0．01；t=3．12，P〈0．01）。重度组高于轻度组，差异有统计学意义（t=2．68，P（0．05）；妊娠期高血压组胎盘组织瘦素表达水平为0．465±0．024，与对照组比较，差异无统计学意义（t=1．94，P〉0．05）。（2）子痫前期轻度组及重度组胎盘组织瘦素表达与患者尿蛋白及平均动脉压（MAP）有正相关关系（P〈0．05）。（3）子痫前期早发组与晚发组比较，胎盘组织瘦素表达水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平明显升高。（2）子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平与病情有关。

心理干预对未婚女性尖锐湿疣患者疗效的影响

目的探讨心理干预对未婚女性尖锐湿疣患者疗效的影响。方法将65例未婚女性尖锐湿疣患者分为实验组及对照组,两组患者均进行常规物理治疗,治疗前后均按汉密尔顿焦虑量、抑郁量表标准评分,实验组在常规物理治疗后予以心理干预,并与未加心理干预的对照组做比较。结果实验组的治愈率(90.00%)高于对照组(71.42%),复发率、焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对未婚女性尖锐湿疣患者的治疗具有积极的作用,应给予相应心理支持。

妊娠早期脾动脉瘤破裂1例报告并文献复习

妊娠期自发性脾动脉瘤破裂是一种危及母儿健康的疾病，据统计孕产妇和胎儿的病死率极高，分别为70％和90％。所以，对该病及时作出正确的诊断及治疗尤为重要。脾动脉瘤的病因不明，目前考虑与脾动脉血管缺陷及内分泌水平改变有关。妊娠后期血流动力学和激素水平的改变被认为是妊娠期脾动脉瘤自发性破裂的主要原因。

子痫前期患者胎盘组织瘦素的表达与病情的相关性研究

目的探讨子痫前期患者胎盘组织瘦素的表达水平与病情的关系。方法选择妊娠期高血压疾病患者10例、子痫前期轻度患者10例、子痫前期重度患者10例，采用RT-PCR技术检测患者胎盘组织瘦素mRNA的表达水平，并与15例正常孕妇（对照者）进行比较。同时检测子痫前期患者24h尿蛋白定量及平均动脉压。结果胎盘组织瘦素mRNA表达水平子痈前期重度患者（0．507±0．036）及子痫前期轻度患者（0．476±0．023）均高于对照者（0．441±0．030）（P〈0．01），子痫前期重度患者高于子痫前期轻度患者（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病患者瘦素mRNA表达水平（0．463±0．024）与对照者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。子痫前期患者胎盘组织瘦素mRNA表达水平与24h尿蛋白定量、平均动脉压呈正相关（P〈0．05）。结论子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平明显升高，且表达水平与病情有关。