家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响

目的:探究家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响。方法:以2019年1月-2020年1月行鼻畸形整复术治疗的单侧唇腭裂患儿94例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上给予家属协同管理模式干预。比较两组住院时间、一期愈合率及对服药、鼻腔清洁的依从性;观察两组患儿干预前后慢性病儿童韧性量表(Chronic illness children’s resilience scale,CICRS)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、Achenbach儿童行为量表(Child behavir checklist,CBCL)、儿童睡眠紊乱量表(Sleep disturbance scale for children,SDSC)评分情况,统计患儿术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后CICRS评分高于对照组,VAS、CBCL及SDSC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿对服药、鼻腔清洁的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现明显并发症,对照组出现感染1例(2.13%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将家属协同管理模式应用于单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后护理中,可缓解术后疼痛,提高患儿心理韧性及行为能力,并能改善睡眠质量,提高其治疗依从性。

急性心肌梗死患者血B-型尿钠肽水平的变化特点观察

目的对急性心肌梗死患者血B-型尿钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）水平的变化特点进行观察和比较。方法以山东省青岛市海慈医疗集团收治的100例急性梗死患者为实验组,并同期收治的100例正常者为对照组。对所有对象实施血B-型尿钠肽（BNP）检测,结合不同情况对BNP的变化情况进行观察和比较。结果急性心肌梗死患者相比正常者而言,BNP水平更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次发作组的BNP相比初次发作组更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;相比不存在狭窄病变的患者而言,单支血管狭窄以及三支血管狭窄患者的BNP含量更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIMI 0~1级以及TIMI 2级BNP水平明显高于TIMI 3级,差异有统计学意义（P〈0.05）;相比未急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,急诊PCI组的BNP明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同梗死类型、不同梗死部位以及不同梗死相关血管的BNP水平差异不存在统计。结论急性心肌梗死患者血BNP的含量相比正常者明显更高。而对于再次发作疾病患者、未实施急诊PCI治疗以及TIMI血流0级到2级的患者而言,其血BNP水平更高。