活血生肌法对激光后皮肤胶原重建的动物实验研究

探讨超脉冲CO_2激光除皱后应用玉红膏结合半导体激光(活血生肌法)的治疗作用。将40例wistar大鼠随机分为正常对照组、超脉冲CO_2激光组、超脉冲CO_2激光后半导体激光组、超脉冲CO_2激光后玉红膏结合半导体激光组,取大鼠背部皮肤组织,应用HE染色和天狼星红染色检测大鼠真皮层厚度、成纤维细胞计数和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的含量。超脉冲CO_2激光点阵术除皱后,皮肤轻度结痂,经过活血生肌法治疗后,结痂脱落早,愈合快,Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维增生显著。活血生肌法具有明显的抗炎、改善局部微循环、调节Ⅰ、Ⅲ型胶原代谢的作用,加速创面愈合。

三黄洗剂治疗继发性皮肤感染55例

继发性皮肤感染是临床常见病、多发病,是在原有皮肤损害的基础上由于搔抓等发生的继发性感染。由于病原菌是多种细菌的混合,临床表现亦无特征,应用抗生素治疗效果不明显。笔者自拟三黄洗剂治疗55例继发性皮肤感染,并与莫匹罗星乳膏治疗的45例进行了对比观察,临床效果较好,现总结如下。

皮肤Merkel细胞癌一例

患者,女,77岁。因左侧面部肿物3个月就诊。皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮内,累及皮下脂肪层,瘤细胞排列呈巢团状、弥漫片状,核大深染,异型、核分裂相易见,切缘可见肿瘤细胞。诊断为Merkel细胞癌。

疏风凉血汤辅助治疗激素依赖性皮炎临床观察

目的观察中药疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将116例激素依赖性皮炎患者随机分成两组。对照组单纯予西药对症治疗(口服氯雷他定10 mg,50%葡萄糖20 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL、维生素C 3.0 g,静脉推注,每日1次);治疗组在此基础上加用疏风凉血汤(白茅根30 g生地30 g牡丹皮15 g荆芥穗15 g防风10 g黄芩15 g连翘15 g栀子10 g赤芍10 g僵蚕10 g地肤子15 g茯苓15 g生甘草10 g)水煎服,每日1剂,4周为1个疗程。以潮红(红斑)、肿胀、毛细血管扩张、炎症性丘疹、瘙痒及其他不适感(疼痛、灼热、干皱等)为观察指标,分别按其严重程度的不同分4个等级计分,并根据治疗前后病情的积分减少率评定疗效并观察治疗过程中出现的不良反应和复发情况。结果治疗组愈显率为76.32%,有效率为94.74%;对照组愈显率为42.50%,有效率为77.50%。两组愈显率和有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组有5例服药后出现轻度腹泻,有3例服药后出现轻度恶心和上腹部不适感,对照组中有2例服药后出现轻度嗜睡,均未影响正常治疗。随访3个月,治疗组复发率为16.00%,明显低于对照组的42.50%(P<0.01)。结论疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎较单纯西药治疗疗效好,复发率低。

沙利度胺对自身免疫性甲状腺炎大鼠动物模型外周血CXCR3和CCR4表达的影响

目的分析沙利度胺对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠外周血中CXCR3和CCR4表达的影响,探讨其调节Th1/Th2平衡的可能机制。方法用20只清洁级雌性Wistar大鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型,并将其随机分成两组,即模型对照组与沙利度胺组;另取10只清洁级雌性Wistar大鼠不作预处理,将其设为正常对照组。正常对照组及模型对照组大鼠每天给予生理盐水灌胃,沙利度胺组大鼠给予沙利度胺片悬液6.875mg/(kg.d)灌胃处理,4周后处死大鼠,采集血清,同时提取外周血单核细胞,以Th1-Th2-Th3Microarray基因芯片、realtime RT-PCR和ELISA法检测其CXCR3和CCR4基因及蛋白水平差异。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠外周血CXCR3和CXCR3/CCR4比值升高,CCR4明显下降;而经沙利度胺处理后,其CXCR3和CCR4表达均下降,CXCR3/CCR4比值也明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论沙利度胺可同时下调CXCR3和CCR4的表达,以CXCR3为甚,从而诱导实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠体内不同Th细胞的迁移,在一定程度上起到辅助调节Th1/Th2平衡的作用。

强脉冲光子嫩肤术治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的探讨强脉冲光子嫩肤技术治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法对46例面部激素依赖性皮炎急性炎症消退后的患者进行强脉冲光治疗,波长560～1200nm,脉宽3～6ms,脉冲间隔15～20ms,脉冲能量密度38～48J/cm2,光斑面积为34mm×8mm,每3周治疗1次,4次为1疗程。在第4次治疗结束1月后进行疗效评价,随访6个月。结果痊愈13例(28.3%),显效23例(50.0%),有效7例(15.2%),总有效率为93.5%。36例痊愈及显效患者随访结果,出现症状反复者6例。全部病例未出现不良反应。结论强脉冲光子嫩肤技术治疗面部激素依赖性皮炎疗效明显,无不良反应。

药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎

目的观察药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎的临床疗效。方法将87例面部化妆品接触性皮炎女性患者随机分为两组。对照组34例静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml加入10%葡萄糖酸钙10 ml、维生素C 3.0 g,每日1次;口服咪唑斯汀10 mg,每日1次;冷敷剂(本院配制,主要成分为黄芩、黄柏、甘草等)冷湿敷患处,每次15 min,每日2次。治疗组53例在上述药物治疗基础上以波长650nm/810 nm、功率300～350 mW、光斑直径120 mm、照射时间100 min的半导体激光照射病变部位,每日1次。治疗5 d后进行疗效观察评价。结果治疗组与对照组有效率分别为86.8%和61.8%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎较单纯药物治疗疗效好,治疗安全,无痛苦。

瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱对急性缺血性脑梗死患者相关指标的影响

目的观察临床应用瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱治疗急性缺血性脑梗死患者对相关指标的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2016年4月至2017年7月山东省青岛市海慈医疗集团收治的120例急性缺血性脑梗死患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合应用盐酸小檗碱治疗,对比分析两组患者治疗前后血脂指标、动脉粥样硬化斑块相关指标及超敏C反应蛋白(hsCRP)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。结果治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平组间比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后两组TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高,观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse积分以及不稳定斑块数目组间比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者hs-CRP和ox-LDL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组患者各指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱治疗急性缺血性脑梗死可明显改善患者血脂水平,降低炎症反应及动脉粥样硬化斑块发生,可在临床推广应用。

二期梅毒反复误诊一例

目的探讨二期梅毒误诊原因,以提高本病诊断水平。方法回顾性分析1例二期梅毒误诊为毛囊炎的诊治经过。结果患者因面部、躯干、上肢皮疹伴轻微瘙痒2个月就诊。曾辗转3家医院,先后诊断为毛囊炎、疖肿、环状肉芽肿等,外用或口服药物治疗无效。来我院后追问病史得知患者有多次婚外性接触史,皮肤科检查三处皮疹均边界清楚,触诊有较强的浸润感。行快速血浆反应素试验(RPR)阳性,效价1∶64,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性。结合病史、皮疹及血清学检查结果,诊断为二期梅毒。结论本病传染性强,若不及时诊治,可在家庭及社会相关人群中持续传播,故应提高警惕。临床医生在诊治过程中应详细询问病史,认真进行查体,发现可疑皮疹时积极完善相关检查,以助诊断。

复方枯矾散联合特比萘芬治疗湿性足癣随机平行对照研究

[目的]观察复方枯矾散联合特比萘芬治疗湿性足癣疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组45例特比萘芬乳膏,药膏薄层均匀涂于患处,轻揉片刻,早、晚各1次。治疗组49例复方枯矾散(枯矾30g,苍术10g,滑石粉100g,硼砂粉、赤石脂各10g,苦参30g),药物混合,研磨成粉,前2周外用皮损处2次/d,后2周早外用皮损处1次,晚外用特比萘芬乳膏1次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、真菌清除率、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,有效12例,无效3例,总有效率93.86%。对照组痊愈24例,有效11例,无效10例,总有效率77.87%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。真菌清除率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]复方枯矾散联合特比萘芬治疗湿性足癣疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

苦豆子油搽剂治疗神经性皮炎疗效观察

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是皮肤科常见疾病，易反复发作。笔者于2009年10月～2010年4月采用苦豆子油搽剂（新疆希望制药有限公司）治疗局限性神经性皮炎，并与丁酸氢化可的松乳膏进行对比，现将结果报告如下：

枇杷清肺饮加减配合硫氯洗剂治疗肺热证痤疮临床观察

目的观察枇杷清肺饮加减配合外用硫氯洗剂治疗肺热证痤疮的临床疗效。方法将86例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用口服中药枇杷清肺饮加减,外用硫氯洗剂;对照组仅外用硫氯洗剂,观察临床疗效及不良反应。结果中药枇杷清肺饮加减配合外用硫氯洗剂治疗肺热证痤疮,治疗4周有效率89.58%,明显优于对照组55.26%;差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药枇杷清肺饮加减配合外用硫氯洗剂治疗肺热证痤疮疗效显著。

带状疱疹合并Tolosa-Hunt综合征1例

1资料与方法患者女,70岁。右面部疼痛6天伴起疹2天。患者6天前因情志不畅出现右面部疼痛,如针刺感,伴流眼泪,曾在外院诊为'急性结膜炎(右)'给予氧氟沙星眼水、阿昔洛韦眼水点眼,效不著,疼不减轻,来我院诊为'带状疱疹',收入院治疗。入院时症见:右侧面部、右眼睑、鼻背右侧红斑,簇集淡红色丘疹,右眼睑肿胀,无脓疱及结痂,单侧沿神经分布未过正中线。患者自发病以来无发热、寒战,有恶心不适现象,无呕吐。

中药冷湿敷辅助治疗水母皮炎疗效观察

目的:探讨中药冷湿敷辅助治疗水母皮炎的效果。方法:治疗组采用氯雷他定10mg,1次/d,外用派瑞松2次/d,再辅以中药冷湿敷的治疗;对照组氯雷他定10mg,1次/d,外用派瑞松2次/d。结果治疗组有效率为95%,对照组有效率为57.9%,两组比较有显著性差异。结论:中药冷湿敷辅助治疗水母皮炎可以大幅缩短临床症状好转的时间。

胰高血糖素瘤综合征1例

报告胰高血糖素瘤综合征1例。患者女,61岁。以进行性消瘦,全身周期性反复出现游走性红斑伴痛痒1年余就诊。皮肤科情况:面部水肿性红斑及浅表糜烂,躯干部可见薄片状脱屑,基底部潮红,伴点、片状色素沉着,右大腿内侧可见15.0cm×10.0cm水肿性红斑,中央呈紫褐色,表皮坏死,表皮游离,周围散在多形性红斑样皮损,部分呈绿豆至黄豆大小,破溃、浅表糜烂面,结痂、脱屑。通过实验室检查、组织病理及CT检查确诊为胰高血糖素瘤综合征。通过复习文献,旨在进一步提高对此病的认识,减少误诊。

甲缘下小切口引流治疗甲下积血(液)的效果

目的观察甲缘下小切口引流治疗外伤性甲下积血(液)的临床效果。方法选择门诊治疗的甲下积血(液)病人80例,随机分为2组,每组40例。对照组采用指甲灼孔引流术治疗,观察组采用甲缘下小切口引流术治疗,比较两组手术的疼痛程度以及创面愈合时间。结果观察组手术疼痛程度明显低于对照组(uc=5.19,P<0.05),创面愈合时间较对照组明显缩短(t=4.12,P<0.05)。结论甲缘下小切口引流治疗外伤性甲下积血(液)损伤小、恢复快,病人易接受,是治疗甲下积血(液)的好方法。