麦门冬汤麦冬半夏不同比例对慢性萎缩性胃炎疗效的影响

目的:观察麦门冬汤中麦门冬与半夏不同比例对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型血清胃泌素(GAS)和胃黏膜前列腺素E_2(PGE_2)的影响,探讨麦冬半夏不同比例对慢性萎缩性胃炎作用的影响机制。方法:SD大鼠随机分为5组,每组15只,多因素方法造慢性萎缩性胃炎模型,各组分别给予不同药物治疗,放免法测定血清胃泌素和胃黏膜前列腺素E_2含量。结果:与空白组比较,病理组大鼠血清胃泌素水平和胃黏膜前列腺素E_2显著降低,与空白组比较有显著性差异(P<0.01);与模型组比较,维酶组GAS明显增高(P<0.01),前列腺素E2明显增高(P<0.05),大麦组、小麦组GAS及PGE_2均明显增高(P<0.05);大麦组GAS的含量高于小麦组(P<0.05)。结论:麦门冬汤能够明显促进模型大鼠血清胃泌素和前列腺素E_2的分泌,从而促进胃酸及胃蛋白酶原的分泌,以及增强胃黏膜的防御机能,是该方治疗慢性萎缩性胃炎的机理之一,麦门冬与半夏7:1比例更有利于升高CAG模型大鼠血清胃泌素水平。

麦门冬汤麦冬半夏不同比例对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃粘膜病理形态的影响

目的:观察麦门冬汤中麦门冬与半夏不同比例对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型胃病理形态的影响,探讨麦冬半夏不同比例对CAG的的影响。方法:SD大鼠随机分为5组,每组15只,多因素方法造CAG模型,各组分别给予不同药物治疗,观察各组大鼠的病理形态学。结果:各组胃粘膜大体病理观察、胃粘膜组织形态学观察比较,麦冬与半夏7:1比例及维酶素组有明显改善。结论:麦门冬汤麦冬与半夏7:1比例能够明显促进模型大鼠病理形态的改变,是该方治疗CAG的机理之一。

谢旭善治疗脂肪性肝病经验

脂肪性肝病（Fattyliver disease，FLD）是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。临床表现多见形体肥胖、倦怠乏力、纳差、右胁疼痛不适、肝肿大等症状。

谢旭善老师治疗慢性萎缩性胃炎经验

谢旭善主任医师在治疗脾胃病方面学验俱丰,是山东省著名中医,从医30余年,在慢性萎缩性胃炎的治疗方面临床经验颇丰,注重结合患者体质辨证用药,根据病情的发展,临床上分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂、胃阴不足四类证型,以健脾益和胃为主要治则,常用四君子汤、保和丸、泻心汤辈、沙参麦冬汤等,并根据病情变化随证加减,灵活运用,获得了较好的疗效。

五味保肝丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

五味保肝丸为本院制剂,由五味子、丹参、生蒲黄、山药、山楂等组成。适用于肝肾阴虚兼有瘀血阻络、肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎肝功能异常患者。该药在本院临床使用20余载,显示其不但具有明显的保肝降酶效力,还有一定的抗肝纤维化作用。为进一步明确其保肝作用,笔者采取治疗前后自身对照的方法对95例慢性乙型肝炎患者进行了临床观察,现将结果报道如下。

肥胖人群血清Wnt5a水平及其与非酒精性脂肪肝病发病的关系

目的 了解肥胖人群的血清Wnt5a水平并分析血清Wnt5a水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病的相关性。方法 选取健康体检的中老年人289例,根据受检人员体重指数(BMI)将其分为对照组106例与肥胖组183例,分别检测两组血清Wnt5a水平,观察肥胖人群的血清Wnt5a水平。依据肝脏瞬时弹性扫描检查情况将研究对象划分为非NAFLD组170例与NAFLD组119例,比较两组胰岛功能、血清Wnt5a水平、NAFLD发生率、实施受控衰减参数(CAP)指标,判定Wnt5a水平与疾病发病的相关性。结果 肥胖组Wnt5a、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、CAP均明显高于对照组,NAFLD发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NAFLD组Wnt5a水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、CAP明显高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关分析显示,肥胖人群血清Wnt5a水平与CAP、NAFLD发生率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.753、0.665、0.428、0.578,均P<0.05)。结论 肥胖人群的血清Wnt5a水平异常升高,且NAFLD患者血清Wnt5a水平异常升高,血清Wnt5a同肥胖人群NAFLD发病具有相关性。

谢旭善老师治疗胆结石经验总结

谢旭善主任医师在治疗胆结石方面注重理论与临床相结合,以利胆排石为法,按照急性发作期和静止期分期论治,并根据病情变化随证加减,结合生活调护,疗效显著。拟从理论到临床,系统阐述谢老师治疗胆结石的经验,以飨大众。

纤化胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病在疾病发展过程中共同的病理基础，其病变有一定的可逆性，积极防治肝纤维化是防止病情进展为肝硬化的关键。中医药治疗肝纤维化具有一定疗效。慢性乙型肝炎患者以气虚血瘀为常见证候，故本院肝胆内科以益气养阴、活血散结之纤化胶囊攻补兼施治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现报道如下。

谢旭善论治胆囊炎经验

谢旭善主任医师在治疗胆囊炎方面学验俱丰,注重理论和临床的密切结合,善于运用柴胡剂治疗急慢性胆囊炎,临证辨证分为肝胆湿热、肝郁气滞、胆胃不和、肝郁脾虚及肝阴不足五种证型,分别有不同的代表方剂,临床结合患者体质辨证用药。用药方面,疏肝用柴胡剂,利胆用三金汤,通腑擅用生大黄、芒硝之类。另外注重患者的生活习惯及饮食调护,综合调理。本文从理论到临床,系统阐述了谢旭善治疗胆囊炎的临证经验。

浴足1号方辅助治疗肝炎肝硬化腹水60例

目的:观察浴足1号方对失代偿期肝炎肝硬化腹水的辅助临床疗效。方法:在常规治疗的基础上,使用浴足1号方外用浴足治疗失代偿期肝炎肝硬化腹水60例,与对照组60例比较,观察其治疗前后腹围、体质量、症状、血清白蛋白水平、谷丙转氨酶、B超下腹水深度等的变化。结果:治疗组总有效率为98.33%,与对照组总有效率86.67%对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:浴足1号方具有较好的消除腹水、改善肝功能、减轻症状的疗效。

熏蒸一、二号方治疗膝骨性关节炎的药效学研究

目的:通过药效学实验研究,探讨熏蒸一、二号方治疗膝骨性关节炎作用机理,为其临床应用提供药理学依据。方法:从膝骨性关节炎病因病机理论出发,设计动物实验,观察“对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响”、“小白鼠的镇痛作用(扭体法)”、“对大白鼠‘血瘀证’模型血液流变学的影响”及“对小白鼠肠系膜微循环的影响”等四项指标。结果:证明本方具有抗炎止痛,改善血液流变学,降低血液黏滞度和改善微循环的作用。结论:从实验角度证明熏蒸一、二号方具有确切可靠的治疗效果。

中医三联疗法外治急性心肌梗死便秘临床观察

目的观察中医三联外治疗法对急性心肌梗死患者便秘的治疗效果。方法将急性心肌梗死便秘患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均按照便秘西医常规护理,观察组在此基础上应用自制通便中药脐贴、耳穴压豆、热敷疗法三联外治疗法,观察治疗前后便秘症状缓解情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论中医三联外治疗法可有效解除急性心肌梗死患者的便秘症状,方法简便、安全、有效。

疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床观察

目的疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床观察。方法采取随机对照研究方法,治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证160例,试验组100例和对照组60例。采取单中心、随机、阳性对照及自身对照、单盲的研究方法,观察12周。结果两组综合疗效比较,治疗12周后,试验组显效36例,有效55例,总有效率为91%。对照组显效12例,有效38例,总有效率为83%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),试验组综合疗效优于对照组。两组患者血清ALT水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P<0.01)。治疗后试验组血清ALT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清AST水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P<0.01)。治疗后试验组血清AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TBIL水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P<0.01)。治疗后试验组血清TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组乙肝病毒学指标改善情况,经统计,试验组总阴转率为39%,对照组为34.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论疏肝健脾汤能够改善患者肝功能、病情分度、病毒指标,且未发现明显不良反应。

浴足2号方辅助治疗中重度乙型肝炎高胆红素血症60例

目的:观察浴足2号方对中重度慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床辅助疗效。方法:采用浴足2号方外用浴足辅助治疗中重度慢性乙肝60例,与对照组60例比较,观察治疗前后血清总胆红素和谷丙转氨酶、血清白蛋白、凝血酶原活动度、电泳γ球蛋白、胆碱酯酶的改善情况。结果:治疗组有效率占98.3%,对照组占93.3%。结论:浴足2号方具有较好的降低血清胆红素、改善肝功能、减轻症状的辅助疗效。

中药内服结合熏蒸治疗腰椎术后腰痛

目的:中药熏蒸结合内服治疗腰椎术后腰痛的临床观察。方法:2003年5月到2006年12月收治腰椎手术患者198例,并分为有骨折组82例(包括椎体骨折、椎体滑脱行内固定者)和无骨折组116例(包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄)。随机分为中药熏蒸结合腰痛康方内服治疗组(简称:中药组)115例和芬必得组83例,分别于术后2周、2月、3月采用口述分级评分法(VRS)和Denis疼痛等级分类法进行评定,并对两组间行x2检验。结果:中药组治愈率远较芬必得组高,经统计学处理具有显著差异(P<0.05)。可以看出中药组的远期疗效较芬必得组明显占优。结论:本研究从临床角度证明腰痛康结合中药熏蒸具有确切可靠的治疗效果,并提出中医药治疗的适应症。

化积胶囊抗肝纤维化的临床研究

目的评价中药化积胶囊抗肝纤维化临床疗效。方法 120例早期乙肝肝硬化患者随机分为2组:中药化积胶囊治疗组60例,大黄蛰虫胶囊对照组60例,治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及肝脾影像学变化。结果治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为80.01%,两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论化积胶囊可明显改善早期乙肝肝硬化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化4项指标(HA、LN、PCIII及IV-C)、及肝脾影像学表现,具有明显抗肝纤维化疗效。

大黄虫丸对肝纤维化大鼠肝卵圆细胞的作用及其对TIMP-1、CTGF和Notch1表达的影响

目的:观察肝卵圆细胞活化在大黄虫丸防治实验性大鼠肝纤维化中的作用。方法:应用二甲基亚硝胺复制大鼠肝纤维化模型,给以大黄虫丸高、中、低剂量组干预,Mallory染色观察肝纤维化水平,放免法检测血清肝纤维化指标,免疫组化观察肝卵圆细胞活化水平,荧光定量PCR法检测TIMP-1、CTGF和Notch1表达。结果:模型组肝纤维化水平显著升高,大黄虫丸显著降低血清HA、PCⅢ、LN水平,减少HOC活化数量,降低TIMP-1、CTGF和Notch1表达,大黄虫丸抑制HOC活化水平与降低肝纤维化水平呈正相关。结论:大黄虫丸通过抑制TIMP-1、CTGF通路,减轻肝纤维化;通过抑制Notch1表达,减少HOC活化,其防治肝纤维化的作用可能与减少HOC活化相关。

泮托拉唑联合克拉霉素对幽门螺杆菌感染患者MMP-2和MMP-3表达的影响

目的探讨泮托拉唑联合克拉霉素在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的临床效果及对基质金属蛋白酶-2((Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-3表达水平的影响。方法选择2016年6月-2018年4月于青岛市海慈医疗集团治疗的Hp感染患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组给予传统三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,研究组采用泮托拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,比较两组治疗1、2、3、4周时的Hp清除率,治疗后4周对患者治疗效果进行评估,比较两组Hp清除率、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平]、胃泌素(Gastrin,GAS)、MMP-2、MMP-3水平和药物安全性评价。结果治疗后3周、4周研究组Hp清除率为89.19%(33/37)、94.59%(35/37)与对照组比较差异无统计学意义;研究组治疗后1周、2周Hp清除率分别为72.97%(27/37)、86.49%(32/37)高于对照组(P<0.05);研究组治疗后4周CRP、IL-1、IL-6及GAS分别为(2.83±0.41)mg/ml、(18.68±3.12)ng/ml、(44.23±3.41)ng/ml及(71.21±4.39)ng/ml均低于对照组(P<0.05);治疗后4周,研究组MMP-2、MMP-3分别为(132.56±3.09)μg/L、(154.67±5.78)μg/L均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.41%(2/37)低于对照组21.62%(8/37)(P=0.041)。结论泮托拉唑联合克拉霉素用于幽门螺杆菌感染患者的治疗有助于提高Hp早期清除率,降低炎症因子水平,能改善MMP-2、MMP-3水平,且未增加药物不良反应,具有一定的临床价值。

半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征疗效评价

[目的]观察半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征,并评价其循证医学治疗性疗效。[方法]经预实验获得94例样本量,按患者就诊序号,随机分为A组和B组各47例。A组给予半夏泻心汤合丹参饮,B组给予奥美拉唑肠溶片、颠茄片、丹参片,2组观察周期均为15d,观察2组综合疗效,疗效积分,并评价其比值比(OR)、相对危险度(RR)、相对危险度降低率(RRR)、绝对危险度降低率(ARR)、需要治疗的病例数(NNT)及其95%的可信区间(CI)。[结果]A组、B组的综合疗效分别为100.0%、82.9%,A组治疗后的症状、体征及心电图的积分较B组明显改善(P<0.05及0.01);A组的OR=10.0,OR95%CI=3.4～15.6;RR=0.43,RR95%CI=0.09～0.72;RRR=57.0%,RRR95%CI=28.0%～91.0%;ARR=23.4%,ARR95%CI=5.2%～32.0%;NNT=4,NNT95%CI=3～5(例)。2组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常。[结论]半夏泻心汤合丹参饮治疗胃心综合征疗效好;循证医学治疗性疗效评价其优于奥美拉唑肠溶片、颠茄片、丹参片联合治疗。