TUBB3基因对NSCLC病人术后辅助化疗预后评价

目的探讨Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）组织3型β微管蛋白（TUBB3）基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性。方法Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨＋顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系。结果 TUBB3mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义（P〉0.05）;总生存期比较,差异有显著性（χ2=5.205,P〈0.05）。Cox多因素分析显示,TUBB3mRNA高表达（RR=0.453,95%CI：0.267~0.768,P〈0.05）、肿瘤分期（RR=1.629,95%CI：1.158~2.293,P〈0.05）为病人独立的不良预后因素。结论 TUBB3mRNA可能是预测Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗。

肋骨骨折漏诊42例分析

近年来，交通事故、跌伤、挤压伤和跌打伤等原因造成的闭合性胸部创伤逐渐增多，这些创伤常伴有肋骨骨折，尤其是老年病人，轻微的暴力打击就可能导致肋骨骨折。由于肋骨的解剖学特点等原因，使一些不明显肋骨骨折很容易被漏诊，影响治疗并容易引起医疗纠纷。尤其在斗殴伤或车祸伤等病例中，肋骨骨折的数量及对位情况在伤害的程度和伤残等级认定上起着决定性作用，所以准确的诊断十分必要。本文对42例肋骨骨折漏诊病人的漏诊原因进行分析总结，并探讨避免漏诊的措施。

参附注射液对肺叶切除病人肺氧合及通气功能的影响

目的探讨参附注射液对肺癌肺叶切除病人术后肺氧合及通气功能的影响。方法肺癌肺叶切除病人62例,随机分为对照组(C组)和参附组(S组)。S组于麻醉前及术后24、48h将参附注射液1mL/kg体质量加生理盐水至250mL静脉输注,C组同速静脉输注等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)及术后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)、72h(T5)采集动脉血样,测定氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数;采用便携式肺功能仪于T0、T3、T4、T5时测量病人的用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1),计算FEV1/FVC比值。结果与C组比较,S组T1～T5时氧合指数升高,PaCO2降低(t=2.123～3.216,P<0.05);T3～T5时FVC、FEV1及FEV1/FVC比值升高(t=2.561～3.201,P<0.05);T0时两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液可明显改善肺叶切除病人术后肺氧合及通气功能,具有一定肺保护作用。

早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的治疗价值

目的分析在烧伤并发神经损伤患者治疗中行早期整形手术治疗的有效性。方法本次所选88例烧伤并发神经损伤的患者均于2016年10月份到2017年10月份到我院接受治疗,采取抽样方式进行随机分组,参照组44例患者1个月以内实施手术治疗,研究组则在5天内进行整形手术治疗,对比两组治疗的有效性。结果研究组有感觉功能、运动功能的患者占比情况明显要高于参照组,组间对比显示存在明显的差异(P<0.05);研究组患者显著改善情况明显要比参照组好,没有改善患者占比明显要比参照组少,组间对比显示有明显的差异(P<0.05);研究组ADL评分、皮肤恢复评分、功能恢复评分明显优于参照组(P<0.05)。结论在烧伤并发神经损伤患者治疗中行早期整形手术治疗能够显著改善患者感觉功能与运动功能,值得应用。

参附注射液对全肺切除术围手术期肺功能的保护作用

通过观察参附注射液对肺癌全肺切除术围手术期患者的氧合指数、呼吸指数、PaCO2、用力肺活量（FVC）及第1秒用力肺活量（FEV1）的影响，评价参附注射液对全肺切除术的肺保护作用。