硅油填充眼超声生物测量法的临床观察

目的探讨硅油填充眼超声生物测量法的临床效果。方法系列病例研究。根据超声测距原理，对相同高度的平衡盐溶液和硅油进行对比研究，计算出其间的测距比例常数（0．674），从而建立硅油填充眼矫正眼轴的测算公式，即公式=ab＋0．674×bc（a、b、c分别为角膜顶点、晶状体后极或囊膜中央点、黄斑表面）。然后，采用Vivid7型超声诊断仪对150例（150只眼）硅油填充眼取出硅油前后的眼轴和玻璃体腔前后径进行测量，根据眼轴的长度分为两组，即第1组患者的眼轴长度〈25mm，第2组患者的眼轴长度≥25mm。其中76只眼在硅油取出联合人工晶状体（IOL）植入术前，按Sanders retzlaff kraftT公式计算出IOL度数，将术后实际屈光状态与术前预见屈光状态进行比较。两组患者术前后眼轴长度、玻璃体腔前后径、屈光状态进行比较，采用配对t检验。结果150例（150只眼）硅油填充眼患者术后随访3个月，视网膜病变稳定。生物测量结果：第1组111只眼，硅油取出术前矫正眼轴长度为21．10—24．90mm，平均（22．77±1．00）mm；硅油取出术后眼轴长度21．00～24．70mm，平均（22．76±0．99）mm；两者之间的差异无统计学意义（t=0．518，P〉0．05）；111只眼取出硅油前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为（26．57±2．14）mm和（17．90±1．38）mm，后者与前者的比值为0．67378。第2组39只眼，硅油取出术前矫正眼轴长度为25．00～30．58mm，平均（26．52±1．31）mm；硅油取出术后眼轴长度为25．00-30．59mm，平均（26．53±1．29）mm；两者之间的差异也无统计学意义（t=0．109，P〉0．05）；39只眼硅油取出前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为（32．01±2．90）mm和（21．57±2．04）mm，后者与前者的比值为0．67395。两组76例（76只眼）IOL植入术后患者随访3个月以上，其术后实际屈光状态与术前预见屈光状态分别进行比较，差异均无统计学意义（t1=0．253，P1〉0．05；t2=0．209，P2〉0．05）。结论硅油填充眼的超声生物测量法准确、简便，临床应用效果好。